3 موانع ایجاد یک واکسن پیشگیرانه موثر
واکسن ها به عنوان کلیدی برای پایان دادن به بیماری های همه گیر که سلامت عمومی را شامل می شوند، از جمله فلج اطفال، سرخجه، سرخجه و دیفتری را به خطر می اندازند.
یک اثر مشابه با واکسن هپاتیت A که در سال 1995 معرفی شد و واکسن هپاتیت B که در سال 1981 معرفی شد، دیده می شود. با اجرای استراتژی واکسین ملی، تعداد عفونت های هپاتیت A و B در ایالات متحده کاهش یافته است به ترتیب بیش از 95 درصد و 90 درصد است.
این، به طور طبیعی، توجه ویژه ای را به هپاتیت C جلب می کند و سؤالاتی را مطرح می کند که چرا ما هنوز باید یک واکسن برای جلوگیری از آنچه که مسلما جدی ترین نوع سه نوع هپاتیت مهم است را توسعه دهیم؟
مقیاس هپاتیت سی اپیدمی
مقیاس مشکل شگفت آور است. براساس یک نظرسنجی از سازمان بهداشت جهانی، بیش از 70 میلیون نفر با ویروس هپاتیت C (هپاتیت C)، از جمله بیش از سه میلیون آمریکایی، آلوده شده اند. از این تعداد تقریبا 400000 نفر از این بیماری در هر سال جان خود را از دست می دهند، عمدتا به علت سیروز و سرطان کبد .
علاوه بر این، از بیش از 1.5 میلیون عفونت جدید که هر ساله از 70 درصد به 85 درصد می رسد، به رشد عفونت مزمن ادامه می دهد که 70 درصد آن در نهایت بیماری کبدی را ایجاد می کند.
برای قرار دادن این اعداد در چشم انداز، میزان عفونت های جدید HCV از HIV پیشی می گیرد، در حالی که تعداد افراد مبتلا به هپاتیت C بیشتر از دو برابر بیشتر از HIV است (33 میلیون).
چالش های در حال توسعه یک واکسن
در حالیکه امروزه درمان هایی وجود دارد که قادر به درمان بسیاری از افراد مبتلا به HCV هستند، تنها راه واضح برای پایان دادن به این اپیدمی با واکسن پیشگیرانه مقرون به صرفه و ایمن است. تا به امروز، دانشمندان در تلاش های خود برای پیدا کردن یکی از آنها شده اند.
در حالی که بسیاری معتقدند که واکسن هپاتیت C قابل دستیابی است (حتی شاید بیشتر از یک واکسن HIV )، تعدادی از موانع اصلی برای غلبه بر آن وجود دارد.
در میان آنها:
- HCV دارای سوءهاضمه های متعددی است که ممکن است یک واکسن واحد کار نکند. همه گفته شده است که هفت ژنوتیپ اصلی HCV وجود دارد که هر کدام دارای سازگاری و ویژگی های متفاوت هستند. طراحی واکسن به این ویژگی ها بستگی دارد که در میان موارد دیگر، ایجاد یک مولکول واکسن برای اتصال به ویروس به منظور خنثی کردن آن است. از آن به عنوان کلیدی فکر کنید. با هر نوع سازگاری، محل کلید و نحوه کارکرد کلیدی آن بسیار متفاوت است. به همین ترتیب، در حالی که توقف یک ویروس ویروسی امکان پذیر است، ممکن است فقط یکی دیگر را قادر به جایگزینی آن قرار دهد.
- HCV به طور مداوم و بی وقفه جهش می یابد. به عنوان یک ویروس، HCV مستعد اشتباهات برنامه نویسی ژنتیکی است، زیرا آن را به سرعت از خود کپی می کند. آنچه این بدان معنی است این است که حتی در میان ژنوتیپ تنها تعداد زیرمجموعه های بی شماری و تنوع زیادی در جمعیت ویروسی وجود دارد. از این جهت، حتی اگر یک واکسن بتواند از یک ژنوتیپ تک HCV جلوگیری کند، احتمالا زیرتیپ های مقاوم در برابر واکسن وجود خواهد داشت. اگر چنین است، زیرمجموعه های کوچک قادر به تکرار بدون علامت هستند و به همین علت اثرات واکسن را فراموش می کنند.
- کمبود مدل های حیوانی برای انجام تحقیق وجود دارد. برای مثال، با اچ آی وی، دانشمندان قادرند مطالعات حیوانی را انجام دهند، زیرا ویروس مشابهی به نام ویروس نقص ایمنی (SIV) که در primates یافت می شود، وجود دارد. چنین عالیم HCV غیر انسانی در طبیعت وجود ندارد. تا به امروز، دانشمندان تنها ویروس های ویروس HCV را در اسب ها، جوندگان و خفاش ها پیدا کرده اند، که در بهترین حالت، بستگان دور هستند. با این گفتن، برخی از تیم های تحقیقاتی سیستم هایی را برای کشت ویروس و به دست آوردن اطلاعات بیشتر در زمان واقعی در مورد نحوه ویروس سلول های میزبان و نحوه جلوگیری از این اتفاق می دهد.
مرزهای تحقیق
علیرغم این موانع قابل توجه، دانشمندان در حال نزدیک شدن به شناسایی یک مدل واکسن قادر به پیشگیری از HCV هستند. در حالی که بسیاری معتقدند که یک واکسن تنها بعید به نظر می رسد همه ژنوتیپ های اصلی را درمان کند، بیشتر به نظر می رسد اعتماد به نفس داشته باشند که همان اصولی که بر یک واکسن تاثیر می گذارند، باید بتوانند به منظور ایجاد دیگران
شمار زیادی از نامزدهای امیدوارکننده مورد بررسی قرار گرفته اند. در میان آنها، محققان استرالیا در حال بررسی یک واکسن هستند که در ابتدا برای درمان به جای جلوگیری از عفونت HCV طراحی شده بودند. واکسن، که قبلا نشان داده شده است که در انسان ها ایمن است، در محدوده زندان های زندان نیو ساوت ولز، جامعه ای قرار دارد که نرخ ابتلا به ویروس HCV بسیار بالا است.
در همین حال، دانشمندان دیگر در حال تلاش برای نقشه برداری توالی ژنتیکی ویروس HCV مانند در اسب هستند، که نزدیک ترین پسر عموی به نوعی دیده می شود در انسان است. بسیاری معتقدند اگر دانشمندان قادر به غیرفعال کردن یا خنثی کردن این ویروس باشند، همان اصول را می توان به نوع انسان اعمال کرد، و در عوض از واکسن موثر در هر پنج تا ده سال باز می شود.
> منابع:
> Abdelwahab، K.، and Said، A. "وضعیت واکسیناسیون ویروس هپاتیت C: به روز رسانی اخیر". جهان G Gastroenterol. 2016 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. هپاتیت ویروسی: اطلاعات هپاتیت C. " آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده 17 اکتبر 2016.
> سازمان بهداشت جهانی. "هپاتیت C: فاکتور نامه." ژنو، سوئیس؛ به روز شده در تاریخ 17 اکتبر.