اگر دچار مشکلات تنفسی هستید، ممکن است پزشک شما چندین آزمایش ریه شما را انجام دهد تا اندازه گیری ها را که می تواند به شدت وضعیت شما کمک کند تعیین کند. یکی از این آزمایشها، حجم ذخیره انبوه (ERV) است. تست چیست، چه چیزی اندازه گیری می شود، و چه زمانی می تواند در تشخیص و درمان بیماری ریه مفید باشد؟
دقیقا همان حجم ذخایر تنفسی یا ERV چیست؟
اگر تا به حال یک بالون را منفجر کرده اید، احتمالا به طور ناخودآگاه به حجم ذخیرۀ بلاعوضتان ضربه می زنید.
این اندازه گیری که اغلب توسط پزشکان برای ارزیابی افراد مبتلا به مشکلات تنفسی استفاده می شود، به حجم اضافی هوا می باشد که می تواند با حداکثر تلاش بیش از حد مقرر در خروج از انسداد نرمال و منفعل، بازنگری شود. این مقدار هوا معمولا در یک دوره زمانی مشخص (معمولا یک ثانیه) گزارش می شود.
به عبارت دیگر، اگر قبلا به طور معمول بیرون رفته اید (از نفس کشیدن) و سپس سعی کنید ریه های خود را به طور کامل از بین ببرید، به طور عمدی با فشار دادن تمام هوا از آنها که می توانید، این "اضافی" هوا حجم حجم مجاز شما است.
دوره رزرو انبساط و سایر حجم ریه
دکتر شما تنها بر اساس نتایج آزمایشی ریه حجم انبارداری شما مبتنی بر تشخیص نیست. با این حال، آزمون آزمایشی ذخیره انبوه شما می تواند با سرنخ هایی درباره وضعیت شما، پزشک خود را ارائه دهد. این سرنخها، همراه با تاریخچه پزشکی و نتایج امتحان شما، باید پزشک شما را به تشخیص درست راهنمایی کنند.
حجم ذخیره انبساط احتمالا به عنوان بخشی از مجموعه ای از آزمایشات کلی عملکرد ریه انجام می شود که احتمالا شامل چندین اقدام دیگر از حجم و ظرفیت ریه های شما می شود. این سری از اندازه گیری ها پزشکان برای تشخیص بیماری های ریه مانند آسم، آمفیزم و فیبروز استفاده می کنند.
حجم ذخیره انبساط اغلب همراه با ظرفیت حیاتی (مقدار کل هوا که می تواند تحت تأثیر قرار گیرد، از جمله ERV) و میزان ذخیره احشاء شده است، که همانطور که شما تصور می کنید، اندازه گیری می شود که اندازه ای از هوای اضافی است که می توانید به طور عمدی به ریه ها وارد کنید بعد از اینکه به طور معمول نفس کشیدید
اغلب، نسبت های مختلف با استفاده از اندازه گیری محاسبه می شود. به عنوان مثال، اگر ERV نسبت به ظرفیت حیاتی حیاتی بالا باشد، این نشان می دهد که ریه ها سفت و سخت نیستند و قادر به گسترش و قراردادن درست نیستند و ممکن است فیبروز ریوی مجرم باشد. یا اگر این نسبت بسیار کم باشد، می تواند به معنی مقاومت در ریه ها ناشی از آسم باشد.
چگونه اندازه گیری می شود
حجم ذخیره انبساط و سایر اندازه های حجم ریه اغلب با استفاده از تکنیک spirometry انجام می شود . این یکی از تست های رایج ترین عملکرد ریه است، اما بسیاری از افراد دیگر نیز ممکن است برای اندازه گیری حجم ریه استفاده شوند.
یک آزمون اسپیرمتری نیاز به نفوذ به یک لوله متصل به یک دستگاه به نام اسپیرومتر دارد. در حالی که نشسته و با بینی شما بسته شده است، شما عمیقا وارد بدن می شوید. سپس شما لب های خود را در اطراف لوله یا اسپیرومتر قرار می دهید، برای جلوگیری از نشت هوا، یک مهر و موم تنگ ایجاد می کنید و برای چند ثانیه نفوذ می کنید.
تست اغلب سه بار تکرار می شود تا اطمینان از نتایج سازگار باشد.
شرایطی که ERV مهم است
شرایط متعددی وجود دارد که حجم ذخیرۀ مجوز شما ممکن است سرنخ هایی را نسبت به سلامت ریه های شما نشان دهد. این شرایط عبارتند از:
- بیماری مزمن انسدادی ریه
- آسم
- بیماری های محدود کننده ریه (گروهی از بیماری هایی که در آن ریه ها حجم زیادی ندارند)
- فیبروز کیستیک
دکتر شما ممکن است این آزمایش را به عنوان بخشی از فرایند تشخیص انجام دهد تا مشخص شود که دقیقا چه دلیلی دارد که شما دچار علائم نظیر تنفس، سرفه مزمن ، خس خس سنی و علائم کم اکسیژن در خون خود شوید.
او همچنین ممکن است آزمایش را به عنوان بخشی از نظارت مداوم بر وضعیت شما انجام دهد تا تعیین کند که آیا شما تثبیت شده یا عملکرد ریه شما بیشتر شده است یا خیر.
در نهایت، گاهی اوقات این تست ها برای رفع مشکلات ریه در سیگاری ها یا افراد مشاغلی که آنها را در معرض خطر بیماری ریه قرار می دهند، اجرا می شود، مثلا ممکن است در معرض مواد شیمیایی سمی در محل کار باشند.
خط پایین
حجم ذخیره انبساط یک آزمون مهم عملکرد ریوی است اما در مقایسه با نتایج سایر آزمونهای عملکرد ریه مفیدتر است. هنگامی که برای اولین بار تشخیص وضعیت ریه، این آزمایش ها در تشخیص بیماری های انسدادی ریه مانند COPD و آسم و بیماری های ریه محدود مانند فیبروز ریوی بسیار مفید است. مطالعات تصویربرداری معمولی مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن اغلب این تمایز را نمی دهد، و آزمایش های ریه بسیار مفید است.
آزمایشات ریه نیز در نظارت بر پیشرفت بیماری کمک می کنند و باعث می شود که توجه داشته باشید که هر گونه بدتر شدن و به دنبال دیدن درمان های کمک کننده هستند.
> منابع:
> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.
> Lutfi، M. مقیاس فیزیولوژیکی و اهمیت بالینی اندازه گیری حجم ریه. پزشکی تنفسی چند رشته ای 2017. 12: 3.