درمان های استنشاقی برای درمان COPD

مواد مخدر به تنهایی برای رفع یا جلوگیری از انفجار بکار می کنند

درمان با استنشاقی برای درمان افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) مرکزی است. در عوض انتظار یک قرص برای تحویل دارو از طریق جریان خون، این اسکنر دارو را به منبع مشکل عرضه می کند و نتایج سریعتری را به دست می دهد.

استنشاقی هایی وجود دارد که تنها یک دارو (تک سوز) و دیگر داروهای متعدد را با مکانیسم های مختلف عمل می کند.

داروها را می توان به سه دسته گسترده تقسیم کرد:

• برونش دیورتیک کوتاه مدت
• برونش دهلیزر طولانی مدت
• استروئید استنشاقی

هر کدام به طور متفاوتی در درمان یا پیشگیری از COPD کار می کند و ستون فقراتی را که دیگر داروهای خوراکی یا تزریقی می تواند اضافه شود، فراهم می کند.

کوتاه برنشودها

برخی از افراد مبتلا به COPD تنها در هنگام اعمال خود علائم (تنگی نفس، خس خس سینه) را تجربه می کنند. برای این افراد، پزشکان معمولا یک برونکودیلاتور کوتاه مدت، که همچنین به عنوان یک استنشاق نجات شناخته می شود، تجویز می شود.

برنشودها با باز کردن (گسترش دادن) کیسه های هوا ( برونشیل ها ) کار می کنند که در طول انفجار COPD تشدید می شوند. برونش دیالایتیک کوتاه مدت "سریع و سریع" است، به این معنی که آنها به سرعت کار می کنند و حدود چهار تا شش ساعت آن را تسکین می دهند. آنها فقط هنگام استفاده مورد استفاده قرار می گیرند و هر جا که در موارد اضطراری می روید، آنها را حمل می کنند.

دو دسته از داروهایی که برای برونکودیلاتورهای کوتاه مدت استفاده می شوند وجود دارد: بتا آگونیست ها ، که به گیرنده های ریه برای متوقف ساختن اسپاسم و آنتی کولینرژیک ها متصل می شوند و مواد شیمیایی را که باعث اسپاسم می شوند، متوقف می کند.

آگونیست های بتا کوتاه مدت (SABAs) که در حال حاضر در ایالات متحده تایید شده اند عبارتند از:

• آلبوترول
• Xopenex (levalbuterol)
• متاپروترنول
• Terbutaline

Anticholinergic کوتاه مدت در حال حاضر در ایالات متحده تایید شده است:

• Atrovent (Ipratropium)

ترکیب ترکیبی استنشاقی به نام Combivent وجود دارد که حاوی ipratropium و آلبوترول بتا آگونیست کوتاه مدت است.

برونش دهلیزر طولانی عمل

افراد مبتلا به COPD پیشرفته اغلب داروهای استنشاقی را تجویز می کنند که هر روز مصرف می شوند، علایم آن را دارند یا خیر. این داروها به عنوان برونکودیلاتور طولانی مدت شناخته می شوند.

افرادی که در معرض خطر شدید قرار دارند ممکن است از این داروها سود ببرند؛ زیرا آنها حفاظت از پوسته را از 12 تا 24 ساعت در هر کجا تامین می کنند. همانند برنشریدهای کوتاه مدت، آنها حاوی داروهای بتا آگونیست یا آنتی کولینرژیک هستند.

آگونیست های بتای بلند مدت (LABAs) که در حال حاضر در ایالات متحده تایید شده اند عبارتند از:

• سالمترولول
• Performomist (فرموترول)
• بمبوترول
• Indacaterol
• Brovana (arformoterol)

آنتی کولینرژیک های طولانی مدت که در ایالات متحده تایید شده اند عبارتند از:

• اسپیریاوا (تیتروپیوم)
• آکیدیینیم

استروئیدها استنشاقی

افراد مبتلا به COPD شدید ممکن است به برنشودهای طولانی مدت عمل نکنند و اغلب برای تقویت عملکرد تنفسی نیاز به "تقویت" اضافی دارند. برای این افراد می توان از استروئید استنشاقی استفاده کرد.

استروئید استنشاقی، همچنین به عنوان گلوکوکورتیکویید استنشاقی شناخته شده است، دارای اثر ضد التهابی قوی است و می تواند به سرعت باعث تورم و تولید مخاط در مسیرهای هوایی شود. آنها به همان روش استروئیدی خورده عمل می کنند اما سریع تر کار می کنند و خطر ابتلا به سرفه و بستری شدن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.

آنها معمولا دو بار در روز استفاده میشوند و اغلب به مدت دو هفته "بارگیری" نیاز دارند تا اثر کامل داشته باشند.

استروئیدهای استنشاقی که معمولا برای درمان COPD استفاده می شوند عبارتند از:

• پلمیکورت (budesonide)
• Aerospan (فلنیسولید)
• Flovent (فلوتیکسون)
• اسمناکس (ممتازون)
• QVAR (بکلومتازون)

همچنین سه فرمول ترکیبی وجود دارد که استروئیدهای استنشاقی را شامل می شوند:

• Symbicort (فرموترول و بوتسونید)
• Advair (Salmeterol و Fluticasone)
• بریو الیپتا (vilanterol و fluticasone)

عوارض جانبی استروئید استنشاقی استنشاقی کمتر از استروئید خوراکی یا تزریقی است. آنها ممکن است شامل دهان یا گلو درد، خلط (دیزوفونیا) و کاندیدیازیس دهان (کشاله ران) باشد.

استفاده طولانی مدت با افزایش خطر گلوکوم و پوکی استخوان همراه است.

> منبع:

> Vestbo، J .؛ هرد، س. Agusti، A. و همکاران. "استراتژی جهانی برای تشخیص، مدیریت و پیشگیری از بیماری مزمن انسدادی ریه: خلاصه خلاصه GOLD." Am J Respir Crit Care Med. 2013؛ 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.