دلیل اینکه ما خارج می شویم
سرگیجه (انسنکوپ) ناگهانی ناشی از آگاهی از عدم جریان خون به مغز است. افرادی که ضعیف هستند معمولا به سرعت پس از فروپاشی بیدار می شوند. مدیریت برای غش کردن ساده است: اجازه دهید بیمار بهبود می یابد در حالی که دروغ گفتن صاف (خوابیدن). مهمتر از مدیریت فوری، درمان علت خستگی است.
علائم
افرادی که مستعد انسداد هستند، معمولا در سن 13 سالگی دچار خستگی میشوند و بقیه عمر خود را ادامه میدهند.
بیمار احساس سوزش (گرما یا گرم نیز احساسات مشترک) و ضعف ناگهانی و از دست دادن هوشیاری است. آنها لمس می شوند و اغلب در عرق سرد سرازیر می شوند . افرادی که در حال ایستادن در صورتی که دچار ضعف و یا "گذشتن" شوند، به زمین می افتد. در برخی از افراد مبتلا به عصب بیش از حد وحشی، تحریک آن باعث می شود قلب به شدت کند شود. با این حال، هنگامی که بیمار در حقیقت از بین می رود، عصب واگ را متوقف می کند و قلب بیمار شروع به سرعت می کند تا فشار خون پایین را ثابت کند.
قبل از خستگی، بیمار می تواند به علت علل خفگی، تمام یا بعضی از این علائم و نشانه ها را نشان دهد یا احساس کند.
- سرگیجه یا احساس سرگیجه
- گیجی
- حالت تهوع
- ناگهان مشکل شنیدن
- بینایی تونل یا بینایی تاری
- تعریق
- رنگ پریده یا رنگ پریده
- احساس گرم بودن
- ضعف
- لرزش یا تکان دادن
- تکان دادن چشم (نیشاگموس)
- سردرد
- تنگی نفس
در مواردی که ناخوشایند ناشی از تحریک عصب واگ (شایع ترین نوع خفگی) است، ممکن است بیمار قبل از اینکه از آن عبور کند، گرفتگی و یا خواستار حرکت روده باشد.
چقدر ناامید کننده است
در کارتون ها، غش کردن همیشه با سقوط بیش از سفت به عنوان یک هیئت مدیره و فرود یا صاف بر روی صورت یا پشت شما انجام می شود. در فیلم ها، ضعف ملودرامای کلاسیک با گاز گرفتن، دست به پیشانی و سقوط به آغوش نزدیک ترین heartthrob مرد.
در زندگی واقعی، غش کردن از ظریف تا خشونت آمیز است.
همانطور که مغز متوقف می شود جریان خون به اندازه کافی برای آگاه شدن باقی می ماند، سیگنال های ارسال شده به سلول های عضلانی را متوقف می کند. ماهیچه ها تن خود را از دست می دهند و بدن فقط به هر گرانش پائین فرو می ریزد.
گاهی اوقات این خروج ناگهانی خون از مغز منجر به عصبی بودن عصبی مانند نوعی استاتیک از طریق یک خط تلفن می شود. ممکن است باعث ایجاد یک لرزش یا لرزش شود. گاهی اوقات به نظر میرسد دردناک است؛ گاهی اوقات تشنج (البته بسیار کوتاه) به نظر می رسد. همانطور که به خواب میروی، همیشه در ناحیه تناسلی یا پاها تردید دارید؟ این یک انقباض مایوکلونیک نامیده می شود، و دقیقا یک نوع از تحریک برخی از بیماران غریبه است نمایشگاه.
در حالی که انقباض مایوکلونیک تشنج نیست ، تشنج های واقعی می تواند باعث ناگهانی از دست دادن هوشیاری شود. با این حال، نشانه های تشنج متفاوت است. بنابراین درمان تشنج است .
علائم بعد از بیخوابی
هنگامی که فرد از عمودی به سمت افقی می رود، خون شروع به بازگشت به مغز می کند و شروع به بیدار می کند. این می تواند سریع باشد یا طول می کشد؛ همه متفاوت هستند
بعضی از علائم رایج که ممکن است پس از خستگی رخ دهد:
- عرق کردن متوقف می شود
- رنگ شروع به بازگشت می کند
- پالس سریع یا "قلب مسابقه"
- از دست دادن کنترل روده یا مثانه (بی اختیاری)
علل
اغلب ناخوشایند توسط عصب وحشی اتفاق می افتد. این دستگاه گوارش را به مغز متصل می کند وظیفه آن مدیریت جریان خون به روده است. هنگامی که غذا وارد سیستم می شود، عصب وگوس خون را به معده و روده هدایت می کند و آن را از دیگر بافت های بدن، از جمله مغز می کشد. متأسفانه، عصب وحشی می تواند کمی هیجان زده شود و خون را از مغز بیرون بیاورد. بعضی چیزها باعث می شود که آن کار سخت تر باشد، مانند تحمل حرکت روده یا استفراغ. شرایط پزشکی که فشار خون را کاهش می دهد، اثرات عصب واگ را تقویت می کند - حتی درد شدید از گرفتگی های قاعدگی .
کم آبی
آب کم در جریان خون موجب کاهش فشار خون و تحریک عصب واگن می شود که این سیستم در حال حاضر یک درجه پایین تر از حد مجاز است و منجر به سرگیجه و غش کردن می شود. علل بسیاری از کمبود آب وجود دارد: استفراغ یا اسهال ، خستگی گرمایی ، سوختگی و بیشتر. بویژه استفراغ و اسهال، همچنین گفتار عصب واگول را در مورد یک بمب دوگانه تحریک می کند.
عوامل روانشناختی
آیا خون شما را می بینید؟ اضطراب، اختلال هراس و استرس می تواند عصب واگن را در برخی افراد تحریک کند و منجر به از دست دادن هوشیاری شود.
شوکه شدن
نه همه تلفات آگاهی مربوط به عصب واگ است. شوک یک بیماری است که با فشار خون پایین همراه است که اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری می شود. به عنوان یک جامعه، ما خیلی از پیامدهای بلند مدت فشار خون بالا آگاهی داریم، اما فشار خون بسیار پایین بسیار سریعتر از خطرناک است.
شوک یک اورژانس تهدید کننده زندگی است که معمولا از خونریزی می آید، اما همچنین می تواند از آلرژی شدید ( آنافیلاکسی ) یا عفونت شدید باشد. افراد مبتلا به شوک احتمالا اشتباه می گیرند، و پس از آنکه وضعیت آنها بدتر می شود، آگاهی از بین می رود. این همه می تواند خیلی سریع اتفاق بیافتد، و هرچند که این احساس خفگی نیست، ما واقعا نمی توانیم بگوئیم مگر اینکه بیمار از خواب بیدار شود. با توجه به نگرش صبر و حوصله ممکن است خطرناک باشد.
مواد مخدر یا الکل
با توجه به مصرف الکل، بسیاری از مردم به علت مصرف الکل از بین می روند، و ما آن را غرق نمی نامیم (هرچند هنوز هم گذرا هنوز مناسب است). علاوه بر اثر آرام بخش واضح، الکل شما را ادرار می کند، که در نهایت منجر به کم آبی شدن می شود. همچنین رگهای خونی را که فشار خون را کاهش می دهد، گسترش می دهد. ترکیب این اثرات، مغز را از بین می برد و چراغ ها را روشن می کند.
مانند شوک، از دست دادن هوشیاری به علت الکل، از لحاظ فنی، غفلت در نظر گرفته نمی شود، اما ممکن است باعث ایجاد نگرانی شود. ممکن است از مسمومیت با الکل بمیرد و از بین بردن نشانه ای از مسمومیت جدی است. سایر داروها - غیر قانونی و غیرقانونی - می توانند به دلایل مختلف شما را از دست بدهند، و بعضی از آنها علت جدی آب شدن یا کاهش فشار خون هستند.
- نیترات به سرعت فشار خون را پایین می آورد
- دیورتیک ها ادرار می کنند و می توانند منجر به کم آبی شوند
- محرک ها شما را خشک می کنند و دمای شما را افزایش می دهند
- فشار خون پایین و تنفس کند است
- داروهای قلب اغلب فشار خون پایین می آورد
- هر دارو برای کنترل فشار خون بالا به برخی از راه های کاهش فشار خون عمل می کند - بیش از حد دارو برابر با فشار خون پایین است
تپش قلب
قلب شما پمپ است که خون را از طریق رگ ها و شریان ها شما می گیرد. فشار خون در جریان خون موجب می شود که جریان خون ادامه یابد. یک قلب صحیح برای حفظ فشار خون کافی ضروری است. اگر ضربان قلب بیش از حد سریع و یا خیلی آهسته باشد، می تواند فشار خون را تا حد ممکن بالا نگه دارد. خون از مغز خارج می شود و منجر به خستگی می شود. در طول حمله قلبی ، عضله قلب می تواند بیش از حد ضعیف برای حفظ فشار خون.
برای تصمیم گیری اگر قلب ممکن است مقصر باشد، یک پالس بگیرید. اگر بیش از حد سریع (بیش از 150 ضربه در دقیقه) و یا خیلی آهسته (کمتر از 50 ضربه در دقیقه)، احتمال دارد که قلب باعث طغیان ناخوشایند شود. همچنین اگر بیمار از درد قفسه سینه یا سایر علائم حمله قلبی شکایت کند ، فرض کنید که قلب برای حفظ خون در سر، خیلی ضعیف است.
رفتار
همه چیز به خودی خود، غم و اندوه تهدید کننده زندگی است. با این وجود، توقف قاعدگی ناگهانی به نظر می رسد مانند غش کردن و نیاز به درمان فوری. هر گاه می بینید کسی از بین می رود، مطمئن شوید که بیمار تنفس می کند؛ اگر نه، 911 تماس بگیرید و CPR را شروع کنید.
هنگامی که فرد دچار خستگی مفرط می شود، بیمار را به آرامی دراز بکشید. شما می توانید پاهای خود را بالا بیاورید تا جریان خون را به مغز بازگردانید، اما به طور کلی لازم نیست و بحث در مورد اینکه آیا آن موثر است، وجود دارد.
درمان پس از آن بستگی به علت غش کردن دارد. اگر این اولین بار است که این فرد همیشه از بین رفته است یا اگر شما نمی دانید تماس بگیرید 911. برخی از شرایط خطرناک است که می تواند موجب خستگی شود و باید توسط حرفه ای پزشکی برای تعیین نحوه ادامه دادن آن وجود داشته باشد.
اگر بیمار سابقه ضعف داشته باشد، تنفس را تماشا کنید و به مدت چند دقیقه بیدار شوید. اگر بیمار در عرض سه دقیقه از خواب بیدار بیدار شود، با شماره 911 تماس بگیرید.
مهمتر از درمان فوری درمان علت خستگی است. اغلب، تنها راه شناسایی علت این است که در مورد مشکلات پزشکی مزمن بیمار، در صورت وجود، و فعالیت های اخیر یا بیماری ها، نگاه کنید.
جلوگیری
گاهی اوقات، هیچ چیز برای جلوگیری از خستگی شما وجود ندارد، اما اگر احساس می کنید این کار چندان سخت نیست، ممکن است به آن کمک کنید. اگر به طور ناگهانی احساس گرسنگی کردید، گرم، تهوع و یا شکستن عرق سرد ، ایستادن نیست. دروغ گفتن تا زمانی که گذشت اگر در چند دقیقه عبور نکنید یا درد یا سستی درد را تجربه کنید، با 911 تماس بگیرید .
کلمه ای از
بیرون رفتن بدون شک یک رویداد ترسناک است. دانش نیمی از نبرد در پیشگیری است. بیماران دچار گلودرد های مختلف باید قطعا دکتر را ببینند و علت خستگی را مشخص کنند (اگر وجود داشته باشند). بیماران اغلب علائم هشدار دهنده و علائم خفگی را یاد می گیرند و می توانند یاد بگیرند که از آن اجتناب کنند.
> منابع:
> Probst، M.، Kanzaria، H.، Gbedemah، M.، ریچاردسون، L.، و سان، B. (2015). روند ملی در استفاده از منابع همراه با بازدید کنندگان ED برای سنکوپ. مجله آمریکایی اورژانس ، 33 (8)، 998-1001.