چگونه تغییرات فصل و دما بر عملکرد تيروئيد تاثیر می گذارد

بسیاری از بیماران مبتلا به تیروئید انتظار دارند علائم هیپوتیروئید در هوای سردتر احساس کنند. علائم مانند خستگی، یبوست، ریزش مو و خشکی پوست - که ممکن است در طی ماه های گرم تر به خوبی مدیریت شود - در صورت بروز سردی در خارج از بدن، برگشت یابد یا بدتر شود. علاوه بر این، افرادی که مبتلا به کم کاری تیروئید هستند، معمولا در طول ماه های سردتر افزایش وزن را افزایش می دهند (یا مشکل تر شدن وزن را کم می کنند).

به عنوان یک پاسخ، برخی از بیماران و پزشکان پیشتر برنامه ریزی کرده اند، برنامه ای برای افزایش دوز دارو هورمون تیروئید به عنوان رویکرد درجه حرارت سردتر. به طور مشابه، با شروع آب و هوای گرم، آنها ممکن است کاهش دوز دارو تیروئید برای حفظ عملکرد پایدار تیروئید و به طور موثر نشانه ها را کنترل کنند.

آنچه تحقیق به ما می گوید

تحقیقات اخیر منتشر شده در Thyroid تایید می کند که تغییرات فصلی در عملکرد تیروئید و سطح تیروئید وجود دارد. و، به نوبه خود، این ممکن است تاثیر قابل توجهی بر اثربخشی درمان کم کاری تیروئید داشته باشد .

مطالعه انجام شده در دانشگاه بن گوریون در اسرائیل، تقریبا 250،000 تست هورمون تستوسترون (TSH) را از بیش از 40،000 افراد مبتلا به کم کاری تیروئید مورد بررسی قرار داد. این با 2.2 میلیون تست تست TSH از حدود 900000 نفر با عملکرد نرمال تیروئید مقایسه شد.

ارزیابی بین ژانویه 2013 تا مارچ 2017 انجام شد و تحقیقات برخی نتایج جالبی را به دست آورد:

• 16 تا 33 درصد از زنان مورد مطالعه سطح TSH بالاتر از مرجع را داشتند و 9 تا 17 درصد در هر ماه به طور میانگین در حد مرجع بودند.
• بیست و سه تا 43 درصد مردان دارای سطوح بالای مرجع بودند و هفت تا 23 درصد در هر ماه به طور میانگین در حد مرجع بودند.

• نتایج ماهانه سطح TSH در ماه های زمستان (نوامبر تا فوریه) نسبت به ماه های تابستان (از ماه ژوئن تا سپتامبر) برای مردان و زنان به میزان قابل توجهی بالاتر بود، چه اینکه آنها هیپوتیروئیدی بودند یا دارای عملکرد نرمال تیروئید بودند.
• به طور کلی، زنان به طور کلی افزایش سطح TSH در فصل زمستان و کاهش میزان TSH در تابستان نسبت به مردان مورد مطالعه داشتند.
• با این حال، در مردان بالای 65 سال، میزان آنها که بالاتر از حد مرجع بودند، در فصل زمستان نسبت به تابستان بیشتر بود.

محققان همچنین بیشترین اهمیت را برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید نشان دادند که درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به هیپوتیروئید در معرض کمبود مطلوب قرار می گیرند .

به طور خاص، درصد بالایی از افرادی که مورد بررسی قرار گرفتند که برای هیپوتیروییدی درمان شدند، سطح TSH بالاتر از حد مرجع در طول سال بود. و سطح TSH اعضای مطالعه که هیپوتیروئید بودند نیز در زمستان بیشتر از گروه با عملکرد نرمال تیروئید افزایش یافت.

این بدان معنی است که بیماران تیروئید

تیروئید تلاش می کند که از نظر تولید هورمون تیروئید، بدون توجه به عوامل خارجی که بر آن تأثیر می گذارد، حفظ هوموستاز (تعادل) را انجام دهد. به طور مشابه، بدن قصد دارد دمای داخلی را در حدود 98.6 درجه فارنهایت حفظ کند، به رغم درجه حرارت در خارج.

اما، تیروئید به تغییرات دما حساس است. این تولید هورمون را به سمت بالا و پایین در پاسخ به تغییرات دما و یا در معرض شدید دمای گرم یا سرد ادامه می دهد.

به طور خاص، تحقیقات نشان می دهد که فصل های سرد تر و آب و هوایی و یا مواجهه مزمن با دمای پایین می تواند سطح هورمون های تیروئید را کاهش دهد و سطح TSH را افزایش دهد. به طور مشابه، فصل گرم تر و آب و هوا و یا در معرض دمای مزمن حرارت می تواند سطح هورمون های تیروئید را افزایش دهد و سطح TSH را کاهش دهد.

کلمه ای از

برای افرادی که مبتلا به کم کاری تیروئید هستند، افزایش میزان TSH ناشی از سردی می تواند همراه با بدتر شدن علائم کم کاری تیروئید باشد.

با این وجود، با تنظیم مقدار دوز داروهای جایگزین هورمون تیروئید، اثرات آب و هوای سرد ممکن است اجتناب ناپذیر باشد.

اگر در ناحیه ای با زمستان های سرد زندگی می کنید، به محیطی سردتر حرکت می کنند یا پیش بینی می شود که یک دوره طولانی در یک منطقه با دمای پایین تر از حد معمول، بحث در مورد میزان درمان تیرویید خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در نظر بگیرید.

برای شروع، ممکن است بخواهید پانل تست کامل تیروئید را قبل از شروع یا حرکت به دماهای سردتر، برنامه ریزی کنید. این سطح پایه شما را ایجاد می کند. سپس، این سطوح را دوباره بررسی 6 تا 8 هفته پس از شروع درجه حرارت سرد. این تعیین خواهد کرد که آیا شما نیاز به تنظیم دوز دارو هورمون تیروئید دارید.

اگر دوز خود را در پاسخ به دماهای سردتر افزایش دهید، فراموش نکنید که با پزشک خود برنامه ریزی کنید. دوباره سطح خود را بررسی کنید و / یا برنامه کاهش دوز زمانی که آب و هوای گرم تر باز می گرداند و یا زمانی که شما به یک منطقه آب و هوایی گرم تر بازگشت.

> منابع:

> Arbelle، JE و همکاران. "تغییرات سالانه عملکرد محور تیروئید بر اساس نتایج TSH از افراد مبتلا به هیپوتیروئید و افراد سالم با گذشت زمان". تیروئید. اکتبر 2017، 27 (S1): A-166-A-188.

> Hoermann، R. et. آل "کنترل هوموستاتیک محور تیروئید-هیپوفیز: چشم انداز برای تشخیص و درمان". اندوکرینول جلو 2015 6: 177.

> Maslov، LN، et. آل "نقش سیستم تیروئید در انطباق با سرما". راس فیزیول ژیم IM سقنووا. 2014 ژوئن؛ 100 (6): 670-83.