هر دو قانون دارای سوبسید حقوقی هستند، اما آنها به طور قابل توجهی متفاوتند
در ژانویه سال 2017، پل رایان، سخنگوی مجلس نمایندگان، مصاحبه ای را مطرح کرد که در آن اشاره کرد که پیشنهاد سلامت جمهوری خواهان "اعتبار مالیاتی قابل بازپرداخت" خواهد بود؛ سیستم ای که او گفت "بهتر از یارانه های [ACA] است". "
کارشناسان سیاست های سلامت سریعا اشاره داشتند که ACA در حال حاضر از اعتبار مالیاتی قابل قبول مجدد استفاده می کند که دقیقا همان نوع مکانیسم یارانه ای است که جمهوری خواهان خانه در قانون بهداشت آمریکا (AHCA) خود قرار داده اند.
AHCA در 4 مه خانه را به تصویب رساند، هر چند انتظار می رود که مجلس سنا نسخه دیگری از این لایحه را ارائه کند که باید با نسخه مجلس سازگار باشد .
اعتبارات مالیاتی یکی از عناصر AHCA است که مجلس سنا ممکن است تغییر کند. اما بیایید نگاهی به نسخه AHCA که مجلس تصویب کرده است را ببینیم و ببینیم که چگونه اعتبارات مالیاتی با اعتبارات مالیاتی که مردم در حال حاضر تحت ACA هستند مقایسه می کنند.
معنی "اعتبار مالیاتی قابل قبول بازپرداخت" چیست؟
یک اعتبار مالیاتی قابل اعتباری است که شما می توانید آن را به صورت کامل دریافت کنید حتی اگر آن را بیشتر از مبلغی که به مالیات بدهکار است (در مقایسه با مالیات های غیرقابل برگشت مالیات می توانید برای جبران خسارت مالیات خود استفاده کنید، اما هیچ مبلغ اضافی دریافت نمی کنید از اعتبار مالیاتی بالاتر و فراتر از آنچه که در غیر این صورت در مالیات بر درآمد مشارکت کنید). اعتبار مالیاتی قابل اعتبار می تواند مالیات شما را جبران کند و اگر پول باقی مانده باشد، IRS به شما اعتبار مالیاتی باقیمانده را ارسال می کند.
یا اگر قبلا بازپرداخت کرده اید، IRS اعتبار مالیاتی را برای بازپرداخت شما اضافه خواهد کرد.
بنابراین برای مثال، بیایید بگوئیم مجموع مالیات بر درآمد جین 1،500 دلار است. بگذارید نیز بگوییم که پوشش او را از طریق مبادله خریداری کرد، اما سالیانه برای بیمه خود پرداخت می کرد، تصمیم گرفت که یارانه حق بیمه (اعتبار مالیاتی) را در دایرۀ مالیات خود بپردازد .
اگر معلوم شود که اعتبار حق بیمه حق بیمه آن 2000 دلار است، IRS 1،500 دلار از اعتبار مالیات را به صورت مالیات خود اعمال می کند و 500 دلار دیگر را به عنوان چک بازپرداخت ارسال می کند.
این که چگونه اعتبارات مالیاتی ACA کار می کنند، و همچنین این که چگونه اعتبارات مالیاتی AHCA کار خواهد کرد.
یک اعتبار مالیاتی پیشرفته است که شما می توانید قبل از پرداخت مالیات خود را در پیشبرد دریافت کنید. اگر شما از طریق مبادله در یک برنامه بیمه درمانی ثبت نام کرده و اعتبار مالیاتی حقوقی هر ماه از طرف شما پرداخت می شود، شما از این واقعیت استفاده می کنید که اعتبارات حق بیمه ACA پیشرو است (تقریبا 83 درصد از افراد ثبت نام شده در طرح های ارزشیابی در سال 2017 دریافت اعتبار مالیات پیش پرداخت حقوقی یا APTC).
این تنها راهی است که اعتبارات مالیاتی را می توان به طور واقعی برای پوشش مقرون به صرفه تر مورد استفاده قرار داد، زیرا مردم در غیر این صورت برای پرداختن هزینه های کامل در طول سال تلاش می کنند و انتظار می رود تا اعتبارات مالیاتی خود را در بهار آینده در بازپرداخت مالیات خود بپردازند.
توجه داشته باشید که اعتبارات مالیاتی از کسر مالیات متفاوت است. یک کسر به شما اجازه می دهد که مبلغی را از درآمد مشمول مالیات خود محاسبه کنید، بنابراین کل مبلغ مالیاتی که شما بدهکار است، کاهش می دهید. اما اعتبار مالیاتی به طور مستقیم از مجموع مالیاتی که شما مدیون می باشد، مسترد می شود.
حق بیمه های بهداشتی در بعضی شرایط ممکن است کسر شود ، اما از منظر پرداختن به بیمه بهداشتی مقرون به صرفه، اعتبار مالیاتی 2000 دلاری بسیار ارزشمندتر از بازپرداخت مالیات 2000 دلاری است.
چگونه اعتبارات مالياتي AHCA از اعتبارات مالی ACA متفاوت است؟
ابتدا نگاه کنید به چگونگی کارآیی ACA حق بیمه مالی ACA:
اعتبارات مالی ACA حق بیمه برای افرادی است که درآمد خانوار بین 100 تا 400 درصد از سطح فقر را دارند (آستانه پایین 139 درصد از فقر در 31 ایالت و DC است که Medicaid گسترش یافته است ).
پیش فرض ACA حق بیمه مالیات حق بیمه برای برابر کردن حق بیمه برای افرادی که درآمد مشابه را، بدون در نظر گرفتن چقدر آنها قد و یا چقدر هزینه های بیمه در منطقه خود را.
و تحت ACA، هنگام تعیین حق بیمه دانشجویان، تاریخ پزشکی در نظر گرفته نمی شود، بنابراین دیگر عامل فزاینده ای نیست ( در اکثر ایالت ها قبل از سال 2014).
بنابراین، تحت ACA، اعتبارات حق بیمه حق بیمه به طور کلی برای افراد مسن (که حق بیمه های پیش پرداخت یارانه ای بالاتری دارند) و افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که در آن بیمه گران تر است، بزرگتر است.
به عنوان مثال، حق بیمه های کامل قیمت (یعنی قبل از اینکه هرگونه مالیات بر مالیات اعمال می شود) در آلاسکا بیش از سه برابر بیشتر از نرخ بهره آنها در یوتا باشد. بنابراین متوسط اعتبار مالیاتی حق بیمه در آلاسکا 848 دلار در ماه است، در حالیکه میانگین اعتبار مالیاتی حقوقی در یوتا 200 دلار در ماه است. به همین دلیل است که کل یارانه های ACA این است که حق التزامات پس از یارانه را در سراسر کشور برابر کنید و اطمینان حاصل کنید که افرادی که درآمد همان مبلغ را پرداخت می کنند همان مقدار را در حق بیمه می پردازند (آلاسکا همچنین دارای سطح فقر بالاتر است که به طور موثر به ساکنان آن می دهد کمک اضافی کمی با حق بیمه آنها).
اما اعتبارات مالیاتی ACA به طور کامل در 400 درصد از سطح فقر قطع می شود. صخره یارانه ی ناشی از آن، منجر به پرداخت حق بیمه غیر قابل قبول برای خانواده های طبقه متوسط در برخی نقاط کشور شده است. ایالات متحده می تواند این کار را به تنهایی انجام دهد (مینه سوتا در اوایل سال جاری؛ کلرادو اقدام مشابهی را در نظر گرفت اما این تصویب نشد)، اما ACA خود را برای مقرون به صرفه بودن پوشش های بازار برای خانوارهایی که درآمد بیش از 400 درصد از سطح فقر دارند (برای چشم انداز، این برش 97200 $ برای یک خانواده چهار در سال 2017 است).
حالا بیایید نگاهی به نحوه کارآیی مالیات های AHCA ببریم:
اگر مجلس عوام AHCA مجددا تصویب شود، ساختار ACA بیشتر در سال 2018 و 2019 با تعدیل تعدیل خواهد شد. اما اعتبارات حق بیمه حق بیمه برای استفاده با برنامه های غیر تعویضی در دسترس است، به استثنای مادربورد های مادربزرگ و مادربزرگ ، و برنامه های کوتاه مدت (برای برنامه های غیر تعویض، اعتبارات مالیاتی قابل بازپرداخت است، اما نه به موقع؛ مردم باید تمام قیمت را پرداخت کنند برای جلوگیری از پوشش آنها، همانطور که در حال حاضر برای برنامه های غیر تعویض انجام می شود، می توانند اعتبار مالیاتی را در صورت حساب مالیاتی خود بپردازند.
پس از سال 2019، AHCA از برابر کردن حق بیمه خالص برای افراد با درآمد مساوی جلوگیری می کند و به جای آن، اعتبارات مالیاتی یکسان را برای ثبت نام کنندگان که در سنین مشابه هستند تمرکز می کند. این یک تغییر اساسی در جهت است. به جای یک سیستم که در آن مردم مبلغی را که بر پایه درآمدشان مقرون به صرفه محسوب می شوند، پرداخت می کنند، افراد اعتبار مالیاتی مشابه را به عنوان کسی که در سنین مشابه، صرف نظر از درآمد، تا حد مجاز درآمد برای اعتبار مالیات AHCA، دریافت می کنند. به عبارت دیگر، "منصفانه بودن" یارانه ها با توجه به میزان یارانه خود، به جای نیاز مالی فرد و هزینه پوشش در هر منطقه تعیین می شود.
محدوده درآمد برای اعتبارات مالیاتی AHCA بسیار بالاتر از کلاه ACA است. اعتبارات مالیاتی AHCA به طور کامل در دسترس افراد مجرد با درآمد تا 75،000 دلار و زوج های متاهل با درآمد تا 150،000 دلار خواهد بود (اعتبارات شروع به کاهش بیشتر از آن سطح می کنند). برای یک فرد تنها 75000 دلار، 621 درصد از سطح فقر در سال 2017 است، بنابراین اعتبارات مالیاتی تحت AHCA بسیار بیشتر به طبقه متوسط و طبقه متوسط بالا خواهد رفت، به ویژه با توجه به این واقعیت که این اعتبارات به طور کامل به مرحله اجرا در نمی آیند 60 ساله تا زمانی که درآمد 115000 دلار برای یک فرد منفرد (بالاترین حد برای بیرون راندن 95000 دلار برای 29 ساله) باشد.
اما عواید مالیاتی AHCA به طور متوسط کمتر از اعتبارات مالی ACA خواهد بود. تجزیه و تحلیل بنیاد خانواده Kaiser نشان داد که طبق AHCA، میانگین اعتبارات مالیاتی 36 درصد کمتر خواهد بود.
اعتبارات مالیاتی مسطح در سال 2020 چنین خواهد بود و در سالهای آینده شاخص تورم تورمی خواهد شد:
- 2000 دلار برای هر فرد تا سن 29 سالگی
- 2500 دلار برای هر فرد سن 30-39
- 3000 دلار برای هر فرد سن 40-49 سال
- 3500 دلار برای هر فرد 50-59 سال
- 4000 دلار برای هر فرد 60+ سال
- خانواده ها واجد شرایط درخواست اعتبار تجمعی برای حداکثر پنج تا از قدیمی ترین اعضای خانواده می باشند که بابت آن 14000 دلار در سال است.
این اعتبارات مالیاتی همچنان در خارج از مبادله در سال 2020 و فراتر از آن برای برنامه هایی که مادربزرگ، مادربزرگ یا کوتاه مدت نیستند (مگر اینکه یک برنامه اضافی دیگر وجود داشته باشد، برنامه های مادربزرگ تا پایان سال 2018 ادامه پیدا کند).
چه کسی برنده می شود و چه کسی از دست می دهد؟
بدیهی است، AHCA برای افراد با درآمد بیش از 400 درصد از سطح فقر مفید است، اما تحت درآمد کلان درآمد اعتبار مالیاتی AHCA. این افراد هرگز تحت ACA هیچ گونه یارانه ای دریافت نمی کنند و اگر نسخه مجلس AHCA به تصویب مجلس برگردانده شود، از سال 2020 شروع خواهد شد.
اما نگرانی های بسیار جدی در مورد قیمت گذاری پوشش تحت AHCA برای افراد کم درآمد، افراد مسن (که حق بیمه کلی آن ها تحت نسبت حق بیمه AHCA بالاتر خواهد بود) و افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که بیمه درمانی بسیار زیاد است، وجود دارد گران.
برای آن دسته از جمعیت ها، اعتبارات مالیاتی ACA صاف کردن ضربه. آنها برای افرادی که در غیر این صورت حق بیمه بالاتر را پرداخت می کنند، شامل افراد در مناطق پر هزینه و افراد مسن می شوند. و همچنین برای افرادی که درآمد کم دارند بزرگتر میشوند و پوشش را به عنوان یک درصد از درآمدشان ارزان تر می کنند.
این حفاظت ها تحت AHCA تبخیر می شوند. گزارش CBO در مورد AHCA (منتشر شده در تاریخ 24 مه، تقریبا سه هفته پس از آنکه مجلس رایزنی کرد در این لایحه) نشان می دهد که برای یک 64 ساله با درآمد 26،500 دلار در سال، سالانه حق بیمه خالص از 1700 دلار در ACA افزایش خواهد یافت تا 16،100 دلار تحت AHCA این در ایالات است که تصمیم به از شر ACA حمایت از مصرف کنندگان را ندهید؛ در ایالت هایی که هزینه های خالص را پایین می آورند - 13،600 دلار - اما مزایا نیز کاهش می یابد و دسترسی به بیمه برای افرادی که شرایط موجود و شکاف در پوشش دارند محدود می شود.
به طور کلی، برندگان تحت AHCA جوانانی خواهند بود که درآمد بالاتری نسبت به متوسط دارند، مخصوصا اگر آنها در مناطقی زندگی کنند که بیمه درمانی در حال حاضر نسبتا کم هزینه باشد.
بازنده خواهد شد افراد مسن، افراد کم درآمد و مردم در مناطقی که بیمه درمانی بسیار گران است.
> منابع:
> مرکز خدمات مدیکر و مدیایید، سیاست های انطباق پذیرفته شده در قانون مقررات مراقبت مقرون به صرفه ، فوریه 2017.
> CMS.gov، 2017 بازاریابی بازار دوره های ثبت نام از فایل های عمومی استفاده می شود
> Jost T. بررسی مجلس جمهوری خواه ACA لغو و جایگزین قانون. 7 مارس 2017
> بنیاد خانواده کایزر، حق بیمه و اعتبار مالیاتی تحت قانون مقرون به صرفه مراقبت در برابر قانون مراقبت های بهداشتی آمریکا: نقشه های تعاملی. 27 آوریل 2017
> بنیاد خانواده کایزر، خلاصه قانون سلامت آمریکا، مه 2017.