کلستیآمینین یک داروی کلسترول کاهش دهنده است که متعلق به گروه رزین اسید صفراوی داروها است. مطالعات نشان داده است که کلستیآمینین باعث کاهش کلسترول LDL در حدود 15٪ می شود. کلستیрамиین به نظر مثبت بر جنبه های دیگری از پروفایل لیپید شما تاثیر نمی گذارد، اما ممکن است در بعضی موارد میزان تری گلیسیرید را افزایش دهد.
همچنین نشان داده شده است که کلستیآمینین، پیشرفت بیماری آترواسکلروز را در چند مطالعه کاهش می دهد.
با این حال، نشان داده شده است که جلوگیری از مرگ یا ناتوانی ناشی از بیماری قلبی عروقی.
کلستیآمینین برای استفاده توسط اداره غذا و دارو در ماه اوت سال 1973 تحت نام تجاری Questran تایید شد. از زمان تصویب اولیه آن، تحت نام تجاری Prevalite، Locholest و دیگران نیز موجود است.
چطور کلستیрамиین کار می کند؟
کلستیارین به اسیدهای صفراوی در روده کوچک متصل می شود و از جذب آن جلوگیری می کند. اسید های صفراوی از کلسترول حاصل می شود و برای کمک به هضم چربی های مصرف شده در رژیم غذایی مورد نیاز است. هنگامی که کلستیارامین به اسیدهای صفراوی متصل می شود، آنها دچار کمبود و جذب دوباره نمی شوند. کلسترول از اسیدهای صفراوی بیشتر از جریان خون خارج می شود و به اسیدهای صفرا تبدیل می شود. این فعالیت باعث کاهش سطح کلسترول می شود.
چطور باید کلستیآمینین مصرف کنیم؟
شما باید کلستیآمینین را به عنوان هدایت کننده مراقبت های بهداشتی خود هدایت کنید.
کلستیآمینین در شکل پودری موجود است، بسته به بسته های کوچک، بسته تک دوز یا در ظرف بزرگتر بسته بندی می شود.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است شما را در دوزهای کوچکتر شروع کند و دوز خود را بر اساس پاسخ شما به دارو و عوارض جانبی افزایش دهد. دوز توصیه شده شروع یک یا یک بسته (4 گرم کلستیрамиین) یک یا دو بار در روز است.
این ممکن است تا شش دوز در روز افزایش یابد. دوز باید قبل از مصرف با حداقل 2 اونس آب، آب میوه (با یا بدون پالپ)، سیب زمینی، سوپ نازک یا سایر نوشیدنی مخلوط شود. شما باید کل محتویات نوشیدنی حاوی کلستیآمینین را برای دریافت کامل دوز دارو مصرف کنید. کلستیрамиین باید با غذا مصرف شود.
چه کسی نباید این کار را انجام دهد؟
با توجه به اجزای آن، مواردی وجود دارد که کلستیآمینین نباید مصرف شود. اینها عبارتند از:
- افرادی که قبلا واکنش حساسیتی به کلستیآمینین یا هر یک از اجزای آن داشته اند نباید کلستیآمینین مصرف کنند.
- هر کسی که با یک انسداد مجاری صفراوی تشخیص داده شده است، جایی که اسیدهای صفراوی به روده کوچک ترشح نمی شود.
شرایطی که نیاز به نظارت دارند
اگر کلستیramine مصرف می کنید، ممکن است پزشک شما ممکن است نیاز به مراقبت بیشتری از شما داشته باشد، اگر شرایط خاص پزشکی دارید که می توانید با مصرف دارو تشدید شود. اگر هر کدام از شرایط زیر را در زیر داشته باشید، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما را به کلستیрамиین برساند، اما باید مراقب باشید که کلستیارامین شما به طور بالقوه خطرناک است یا خیر.
این شرایط پزشکی عبارتند از:
- سطح تری گلیسیرید بالا. به نظر می رسد کلستیآمینین سطح تری گلیسیرید را در مطالعات افزایش دهد. اگر شما دارای تری گلیسیرید بالا هستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سطوح خود را نظارت خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که آنها بیش از حد بالا نمی روند.
- داشتن یبوست مزمن کلستیramine ممکن است این وضعیت را بدتر کند اگر شما از یبوست رنج می برید.
- بارداری. کلستیрамиین به عنوان بارداری رده C طبقه بندی شده است. اگر چه مطالعات گسترده ای در مورد اثربخشی و ایمنی کلستیрамиین در زنان باردار انجام نشده است. از آنجا که این دارو می تواند جذب برخی از ویتامین ها را کاهش دهد، برخی از اجزای ویتامین های پیش از قاعدگی در هنگام مصرف کلستیآمینین موثر نیستند. ارائه کننده خدمات بهداشتی شما تصمیم می گیرد که آیا این دارو را مصرف می کنید یا نه.
اثرات جانبی
یبوست اغلب در معرض اثرات جانبی در هنگام مصرف کلستیآمینین است. این معمولا با درمان ادامه می یابد. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است تصمیم بگیرد دوز خود را پایین بیاورد و یا اگر به عوارض جانبی بیش از حد مزمن تبدیل شود، به شما یک دارو برای درمان یبوست خود بدهید. سایر عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- پف کردن
- استفراغ
- حالت تهوع
- خم شدن
- استفراغ
- درد شکمی و ناراحتی
به علت مصرف طولانی مدت کلستیآمینین، سایر عوارض جانبی گزارش شده است. احتمال افزایش خونریزی ممکن است با توجه به کاهش ویتامین K در طول زمان مشخص شود. علاوه بر این، در آنزیم های کبدی تغییر کرده و فرسایش مینای دندان ممکن است به علت نوشیدن طولانی مدت محصول یا نگه داشتن محصول دهان شما رخ دهد.
تعامل داروها
داروهای زیر ممکن است با کاهش کلستیآمینین با کاهش مقدار دارو مصرف شده در خون شما ارتباط برقرار کنند. سازنده توصیه می کند که هر یک از داروها یا مکمل های دیگر را حداقل یک ساعت قبل یا 4 تا 6 ساعت پس از مصرف کلستیآمینین مصرف نکنید. در صورت نیاز به مصرف یکی از داروها یا مکمل های ذکر شده در زیر، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا زمان مصرف آن داشته باشد، به طور دقیق تر برای عوارض جانبی نظارت کنید یا استفاده از آن را تماما متوقف کنید:
- هورمون های تیروئید
- لانوکین (دیگوکسین)
- قرصهای کنترل قند خون
- داروهای کاهش کلسترول (از جمله فیبرها، ایزتیب، استاتین ها)
- عوامل ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
- کورتیکواستروئیدها
- دیورتیک ها (از جمله هیدروکلروتیازید، اسپیرونولاکتون، فوروزماید)
- کومادین (وارفارین)
- ویتامین های محلول در چربی (ویتامین A، D، E و K)
- دارو برای تشنج، مانند دیالانتین (فنیتوین) و فنوباربیتال
چند دارو دیگر وجود دارد که می توانند با کلستیارامین همکاری کنند که در بالا ذکر شده است. بنابراین، شما باید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را از داروهای تجویز شده و بدون نسخه و محصولات طبیعی که مصرف می کنید مطلع سازید. این به تأمین کننده خدمات بهداشتی شما کمک می کند تا هر گونه ارتباط متقابل بین کلستیрамиین و داروهای دیگر خود را شناسایی کند.
خط پایین
کلستیآمینین یکی از اولین داروهای کاهش کلسترول در ایالات متحده است. این در درجه اول برای کاهش کلسترول LDL خود استفاده می شود، اما به طور مستقیم نشان داده نشده است که مرگ یا عوارض ناشی از بیماری های قلبی عروقی مانند بعضی از داروهای کاهش دهنده چربی در بازار را تولید کند. شما باید به پزشک خود اطمینان دهید اگر مشکلی در مصرف کلستیآمینین دارید، از آنجا که فرم پودر ممکن است طعم گوشتی داشته باشد که ممکن است برای بعضی افراد کمی سخت باشد. از آنجا که کلستیآمینین فقط سطح کلسترول LDL را تحت تاثیر قرار می دهد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تصمیم به اضافه کردن سایر روش های درمان - مانند استاتین یا فیبرات - به رژیم کاهش چربی شما داشته باشد.
منابع:
پیشگیری (کلستیآمینین) آزمایشگاه Upsher-Smith. افرا گررو، مینه سوتا. تجدید نظر 4/2015.
Dipiro JT، Talbert RL. Pharmacotherapy: رویکرد پاتوفیزیولوژیکی، 9th ed 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics، Inc. Greenwood Village، CO موجود در http://www.micromedexsolutions.com.