یک مرور کلی از یبوست
شانس این است که در برخی موارد یا هر شخص ناراحتی از یبوست را تجربه کند. بنابراین مهم است که یاد بگیریم چه باید بکنیم، چه چیزی شما یا فرزندتان تازه شروع کرده اید، یا این چیزی است که برای مدت زمان طولانی مشکل بوده است.
یبوست چیست؟
یبوست وضعیتی است که در آن جنبش روده ای دشوارتر می شود. به طور معمول این بدان معنی است که مدفوع سخت و چالش برانگیز است.
اگر چه فرکانس حرکت روده ها می تواند بسیار متفاوت از یک فرد به بعد، یبوست به طور کلی به عنوان جنبش روده ای که کمتر از دو یا سه بار در هفته رخ می دهد تعریف می شود. همراه با یبوست، ممکن است درد شکمی و / یا نفخ را تجربه کنید.
علل یبوست
اگرچه یبوست پدیده ای رایج برای افراد سنین مختلف است، احتمال بیشتری برای افراد مسن، زنان باردار و پس از زایمان و افرادی که سطح درآمد پایین دارند بیشتر است.
شما همچنین احتمال دارد که یبوست را تجربه کنید، اگر نوع خاصی از داروها را مصرف می کنید و یا از جراحی بهبود می یابید.
علل فراوانی از یبوست وجود دارد. این می تواند شامل عوامل و عادات شیوه زندگی، سایر شرایط پزشکی و برخی از کلاس های داروهایی که برای مشکلات مختلف بهداشتی گرفته شده اند.
عوامل شیوه زندگی
اغلب یبوست به دلیل عادت های رفتاری رخ می دهد، به عنوان مثال:
- خوردن غذاهای حاوی فیبر کافی نیست
- نوشیدن آب کافی در طول روز
- در فعالیت بدنی کافی فعالیت نکنید
- مسافرت یا تغییر در روال
- خوردن لبنیات بیش از حد
- در حال تأکید
- نادیده گرفتن خواستار استفاده از حمام برای حرکت روده است
سایر شرایط بهداشتی
بسیاری از شرایط سلامتی وجود دارد که در آن یبوست ممکن است نشانه ای باشد، از جمله:
- سرطان کولون
- دیابت
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- مولتیپل اسکلروزیس
- بیماری پارکینسون
- بارداری
- بیماری تیرویید
- نخاع یا آسیب مغزی
(مهم است که توجه داشته باشیم که سرطان کولون نیز به طور معمول خود را با نشانه های کاهش وزن، خستگی و علائم خون در مدفوع نشان می دهد .)
داروهای جانبی اثرات جانبی
بسیاری از داروهایی که برای درمان سایر شرایط بهداشتی مورد استفاده قرار می گیرند ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی باعث یبوست شوند، از جمله:
- آنتی اسیدها حاوی کلسیم یا آلومینیوم هستند
- داروهای ضد انعقادی (ضد اسپاسم)
- داروهای ضد افسردگی
- آنتی هیستامین (داروهای آلرژیک)
- مسدود کننده های کانال کلسیم (برای فشار خون بالا)
- دیورتیک ها
- مکمل آهن
- داروهای ضد درد
- برخی داروهای تشنج
- برخی از داروهای فشار خون
- برخی از مکمل های گیاهی
جلوگیری از یبوست
با شناسایی عوامل فرسودگی شغلی می تواند به یبوست منجر شود، آسان تر است که بتوانید از انجام آنچه که می توانید انجام دهید جلوگیری کنید.
در اینجا پنج نکته وجود دارد:
- اطمینان حاصل کنید که مقدار زیادی فیبر غذایی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید ، از جمله سبزیجات، حبوبات، میوه ها و محصولات کامل دانه.
- در طول روز بخورید.
- فعال بمان!
- برای هر حرکتی که برای روده تحریک شده است، به سرعت پاسخ دهید.
- در صورت لزوم، از مکمل فیبر استفاده کنید .
وقتی دکتر شما را ببیند
اگر یبوست شما بیش از سه هفته طول بکشد و یا هر یک از علائم زیر را تجربه کنید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- خون در مدفوع شما
- کاهش وزن نامعلوم
- درد شدید در شکم
پزشک شما سابقه پزشکی خود را انجام می دهد، یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و شاید کار خون را انجام دهد. بر اساس تصویر بالینی شما، ممکن است توصیه های بیشتری انجام شود. اگر شما بیش از 50 سال سن دارید احتمال دارد که شما برای کولونوسکوپی فرستاده شود. یک سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف دیگری ممکن است.
در صورت نیاز، پزشک ممکن است شما را برای تست تخصصی تخصصی ارسال کند تا سعی در گردآوری اطلاعات در مورد یبوست شما داشته باشد. چنین آزمایش هایی شامل کسانی هستند که زمان حمل و نقل کولون را اندازه گیری می کنند (چقدر طول می کشد تا مدفوع را از طریق کولون حرکت دهند) و مانومور انقباضی که تن و قدرت عضلات را در انکسال و رکتوم اندازه گیری می کند.
تست های کمتر استفاده شده عبارتند از: defecography اشعه ایکس و defecography MRI ، که هر دو از هر گونه مشکلات عملکردی و ساختاری مربوط به داشتن حرکت روده را شناسایی می کند.
درمان برای یبوست حاد
اگر در معرض ابتلا به یبوست بدون هیچ گونه علائم ذکر شده در بالا هستید، سعی کنید میزان مصرف مایعات و میزان فعالیت بدنی خود را افزایش دهید. همچنین، به تدریج مقدار فیبر رژیمی که مصرف میکنید را افزایش دهید.
علاوه بر این، گزینه های متعددی برای مبارزه با این بیماری وجود دارد که می توانید با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید، از جمله:
- کمپلکس اسموتی : این محصولات با افزایش سطح مایع در کولون کار می کنند، بنابراین کمپلکس مدفوع را افزایش می دهد و به طور منظم باعث تحریک حرکت روده می شود.
- متابولیسم تحریک کننده : این محصولات باعث افزایش سرعت رشد ماهیچه ها در روده بزرگ شما می شود، بنابراین باعث ایجاد انگیزه برای حرکت روده می شود.
- ملین های محرک گیاهی : این محصولات حاوی گیاهانی هستند که دارای خواص برای افزایش حجم مایع و سرعت حرکت ماهیچه در روده بزرگ هستند.
- نرم کننده مدفوع : این دقیقا همان چیزی است که نام خود را نشان می دهد - مدفوع نرم. با این وجود، آنها لزوما مشکل یبوست را نادیده نمی گیرند و بنابراین ملین ممکن است انتخاب ترجیحی باشد.
پزشک شما همچنین ممکن است تصمیم بگیرد که دوز دارو مصرف شده برای یک مسئله بهداشتی دیگر را تغییر دهد یا تصحیح کند، اگر اعتقاد بر این است که به یبوست شما کمک می کند.
هنگامی که یبوست مزمن می شود
یبوست مزمن نباید نادیده گرفته شود. و برخی از عوارض مرتبط با آن، شما می خواهید سعی کنید از آن جلوگیری کنید، از جمله:
اگرچه تحقیقات نشان می دهد که رابطه ی قوی بین یبوست مزمن و سرطان روده بزرگ وجود دارد، اما نگرانی وجود دارد. بنابراین مهم است که شما با پزشکتان در طراحی یک برنامه درمانی کار کنید. دکتر شما می توانید داروهای متعددی برای درمان علائم مزمن خود مانند داروهای ضد افسردگی،
- Amitiza : این هدف سلول های خاصی را در دستگاه گوارش شما برای تحریک انتشار مایعات بیشتر، به این ترتیب باعث کم کردن مدفوع و سرعت بخشیدن به سیستم شما می شود. متاسفانه تقریبا یک چهارم از هر چهار یا پنج نفر که Amitiza را تهدید می کنند، تهوع دارند.
- میرالاکس : این دارو به عنوان یک ملین اسمزی طبقه بندی شده است و در حال حاضر در دسترس است بدون در نظر گرفتن. این تحقیقات خوبی برای کاهش یبوست است، اما ممکن است در کاهش علائم درد شکم مؤثر نباشد. بنابراین، ممکن است گزینه خوبی نباشد، اگر چنین درد بخشی از علامت علائم شما باشد.
- Linzess : شناخته شده به عنوان Constella در اروپا، Linzess هدف اختصاصی گیرنده سلول در دستگاه گوارش است. این باعث افزایش مایع داخل روده می شود که به یبوست و درد شکم کمک می کند.
درمان های دیگر برای یبوست مزمن شامل بیوفیدبک و / یا فیزیوتراپی برای بازآموزی عضلات در کف لگن شما می باشد. این ممکن است به خصوص اگر شما تشخیص داده شده با دفع دیسینیریک است . در موارد بسیار نادر، ممکن است یک روش جراحی مشخص شود.
هنگامی که کودک شما مسری است
یبوست در کودکان نسبتا شایع است و نشانه هایی از مدفوع سخت، خشک، دشوار برای عبور دادن و حرکات روده ای که کمتر از دو یا سه بار در هفته رخ می دهد. در اکثریت قریب به اتفاق، یبوست کوتاه مدت است و بیماری جدیتری را نشان نمیدهد.
در موارد نادر، یبوست ممکن است منجر به مشکلات مشابهی که در بزرگسالان تجربه می شود، یعنی فیستروس های مقعد، هموروئید و پرولاپس مقعدی. پزشک به ندرت یک آزمایش تشخیصی برای یبوست در کودکان را توصیه می کند، بلکه بیشتر به سابقه پزشکی و یک معاینه فیزیکی برای تشخیص و درمان نیاز دارد.
کودکان مبتلا به یبوست ممکن است برخی از رفتارهای لزوما در بزرگسالان دیده نشوند. آنها ممکن است به طور فعال در استفاده از توالت بغل بپوشند، باسن خود را خم کرده و یا به صورت غیر معمول، به طوری که در مدفوع نگه داشته شوند. ممکن است نشانه هایی از مدفوع در پوشک یا لباس زیر مشاهده کنید. (یک توده مدفوع بزرگ حتی ممکن است باعث حوادث ادراری روزانه و یا خوابیدن در یک کودک که قبلا آموزش دیده و یا در طول شب خشک شده است)
شما باید با متخصص اطفال کودک خود تماس بگیرید اگر یبوست بیش از دو هفته یا بلافاصله طول بکشد، اگر نشانه هایی از تب، استفراغ، خون در مدفوع، شکم متورم یا ناخوشایند از دست دادن وزن دارید.
برای مواردی که یبوست نشانه ای از یک مسئله بهداشتی جدی نیست، پزشک کودک شما با شما در یک برنامه درمانی برای رفع علائم خود کار خواهد کرد. این ممکن است شامل رفع هر گونه رفتار ترس در ارتباط با استفاده از توالت یا داشتن حرکت روده و تغییر رژیم غذایی کودک شما باشد.
کلمه ای از
یبوست یک تجربه نسبتا رایج در بشر است و به ندرت یک نگرانی جدی در سلامت را نشان می دهد. همکاری با دکتر شما و بهینه سازی مراقبت از خود، اغلب برای رفع علائم ضروری است. اگر علائمی همچنان ادامه داشته باشد، پزشک شما گزینه هایی برای ایجاد یک طرح مدیریت علائم مطلوب برای شما یا فرزند شما دارد.
منابع:
> "یبوست" موسسه ملی بیماریهای دستگاه گوارش و کبد و دیابت در 26 ژوئیه سال 2016 در دسترس است.
> "یبوست در کودکان" به تاریخ 26 ژوئیه 2016 دسترسی پیدا کرد.
> لی، Y. "چه جدید در جعبه ابزار برای یبوست و فتق بیقرار؟" مرز در پزشکی 2014 1: 5.