درمان فک و مکرر توضیح داده شده است
فتق پستان زمانی اتفاق می افتد که یک ضعف در عضله کشاله ران اجازه می دهد تا روده از بین برود. اولین علامت یک فتق پنجم ، معمولا یک ناحیه ناشناخته در ناحیه کشاله ران است. فتق پستان ممکن است در هنگام تولد یا در طول زمان رشد کند.
ممکن است دشوار باشد که فتق یک فتق فمورال یا فتق پستان باشد. آنها تنها با موقعیت خود نسبت به رباط فرنگی تفاوت دارند.
فتق در ناحیه کشاله ران که بالای رباط بویایی است، فتق پستان است. در زیر رباط، فتق فمورال است . اغلب متخصص برای تعیین نوع فتق وجود دارد و ممکن است مشخص نیست که فتق وجود دارد تا زمانی که شروع به عمل جراحی شود.
فتق پستان ممکن است به اندازه کافی کوچک باشد که فقط پریتون یا حفره حفره شکمی که از طریق دیواره عضلانی حرکت می کند . در موارد شدیدتر، قسمتهای روده ممکن است از طریق سوراخ در عضله حرکت کنند.
علل
یک فتق پستان ناشی از یک ضعف در عضلات کشاله ران است. این می تواند در هنگام تولد به علت نقص عضله کوچک باشد و یا می تواند در طول زمان توسعه یابد. انسداد تکراری برای حرکت روده می تواند فتق را ایجاد کند، همانطور که اغلب با مشکلات پروستات اتفاق می افتد. سرفه مزمن ، بیماری ریه یا سیگار کشیدن، همچنین می تواند به فتق کمک کند. چاقی می تواند شانس ایجاد فتق را نیز افزایش دهد.
برای بعضی از بیماران از دست دادن وزن ممکن است فتق را از تشکیل یا افزایش اندازه آن جلوگیری کند.
چه کسی در معرض خطر است؟
فتق Inguinal در مردان رایج است، اگر چه در هنگام تولد تا 5٪ از همه کودکان وجود دارد. زنان همچنین می توانند فتق های پستان را توسعه دهند، اما زنان باردار در معرض خطر فیزیوتراپی قرار دارند.
ظاهر و درمان
فتق پستان به خودی خود بهبود نمی یابد و نیازمند جراحی می باشد. در ابتدا فتق ممکن است فقط یک توده کوچک در کشاله ران باشد اما در طول زمان می تواند رشد کند. همچنین ممکن است با فعالیت های مختلف ظاهر شود و رشد کند. افزایش فشار شکمی در طول فعالیت ها، مانند فشار دادن به حرکت روده یا عطسه، ممکن است بیشتر روده ها را به ناحیه فتق دیسک وارد کند، و به نظر می رسد که فتق به طور موقت رشد می کند.
هنگامی که این اضطراری است؟
یک فتق وجود دارد که در موقعیت "خارج" گیر می شود، به عنوان "فتق جراحی" نامیده می شود. این یک عارضه رایج فتق های پستان است و در حالی که یک فتق جراح نشده اورژانسی نیست، باید توجه شود و مراقبت های پزشکی باید مورد توجه قرار گیرد. یک فتق انسداد اضطراری زمانی است که آن را " فتق دمیده شده " تبدیل می کند، جایی که بافتی که خارج از عضله بیرون می آید از خونش گرسنه می شود. این می تواند باعث مرگ بافتی است که از طریق فتق دیسکس بوجود می آید.
یک فتق ضیافتی را می توان با رنگ قرمز یا بنفش عمیق بافت انباشته شناسایی کرد. ممکن است با شدت درد همراه باشد، اما همیشه دردناک نیست. تهوع، استفراغ، اسهال و تورم شکمی نیز ممکن است وجود داشته باشد.
عمل جراحي
جراحی فتق ممکن است با استفاده از بیهوشی عمومی انجام شود و می تواند بر اساس بستری یا سرپایی انجام شود. جراحی توسط یک جراح عمومی یا یک متخصص روده بزرگ انجام می شود .
هنگامی که بیهوشی داده می شود، جراحی شروع می شود با برش در هر دو طرف فتق. یک لاپاراسکوپ به یک برش وارد می شود و برش دیگر برای ابزار جراحی اضافی استفاده می شود. جراح سپس بخشی از پوشش داخل شکمی را که از طریق عضله هل می دهد، جدا می کند. این بافت " کیسه فتق " نامیده می شود. جراح کیسه فتق را به موقعیت مناسب خود در داخل بدن می رساند و سپس نقص عضله را تعمیر می کند.
اگر نقص عضله کوچک باشد، ممکن است بسته شده باشد. این نخ ها به طور دائم باقی خواهند ماند، جلوگیری از بازگشت فتق . برای نقص های بزرگ، جراح ممکن است احساس کند که بخیه کافی نیست. در این مورد، گرافت مش برای پوشش سوراخ استفاده می شود. مش مشبک دائمی است و مانع بازگشت فتق می شود، حتی اگر نقص باز شود.
اگر روش صیقل با نقص عضلانی بزرگتر (تقریبا یک چهارم یا بزرگتر) مورد استفاده قرار گیرد، احتمال بازگشت مجدد افزایش می یابد. استفاده از مش در فتق های بزرگتر، استاندارد درمان است، اما اگر بیمار سابقه رد ایمپلنت های جراحی یا وضعیتی که از استفاده از مش جلوگیری می کند، مناسب نیست.
هنگامی که مش در محل قرار گرفته است یا عضله برداشته شده است، لاپاراسکوپ برداشته می شود و برش می تواند بسته شود. برش را می توان با استفاده از یک روش چندگانه بسته بندی کرد: می توان آن را با بخیه هایی که در جراحی بعدی با جراح برداشته شده است، بسته بندی شده اند، یک فرم خاص از چسب است که برای نگهداشتن برش بدون چسبان یا باند های چسبنده ای به نام "استری-نوار"
بازیابی از جراحی
اکثر بیماران فتق قادر به بازگشت به فعالیت عادی خود در عرض دو تا چهار هفته هستند. منطقه به خصوص برای هفته اول، مناقصه خواهد بود. در طول این زمان، برش باید در طول فعالیت محافظت شود که فشار بطن را با استفاده از فشار ثابت و ملایم بر روی خط برش محافظت می کند.
فعالیت هایی که نشان می دهد برش باید محافظت شود عبارتند از:
- حرکت از یک موقعیت دروغ به یک موقعیت نشسته یا از موقعیت نشسته به ایستاده
- عطسه کردن
- سرفه
- گریان
- تحرک در طی حرکت روده
- استفراغ
کلمه ای از
اگر فتق داشته باشید، اولین گام به درمان، مشاوره با یک جراح است که به طور منظم فتق های پستان را تعمیر می کند. جراحی ممکن است یا ممکن است توصیه شود، بسته به اینکه چقدر شدید، علائم موجود، سلامتی بیمار و عوامل خطر که بیمار با آن مواجه است.
برای برخی از بیماران با علائم جزئی، احتمال جراحی ممکن است از مزایای این روش بیشتر نباشد، در حالی که دیگران ممکن است احساس کنند که این روش کاملا ضروری است.
منبع:
فتق مؤسسات ملی بهداشت .http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm