افسردگی، تورم مغزی و پیونگ در شب ممکن است با شرایط مواجه شوند
آپنه انسدادی خواب ممكن است علائم شگفت آور و علائم بیماری داشته باشد. شما ممکن است آن را در فردی که دارای اضافه وزن است، با صدای بلند، و بارها و بارها بیدار شدن از خواب غرق در انتظار. با این حال، ممکن است علائم دیگری وجود داشته باشد که نشان دهنده وجود اختلال است. بعضی از این علائم جایگزین را در نظر بگیرید و اینکه علت اصلی ممکن است به دلیل آپنه ناخوشی خواب باشد.
افسردگی
مشکلات زیادی با خواب و مشکلات خلق وجود دارد. افسردگی به طور خاص ارتباط قوی با آپنه خواب دارد. این ممکن است به عنوان احساس و یا غم انگیز، حتی قسمت های گریه، آشکار می شود، اما می تواند یافته های دیگر در افسردگی نیز وجود دارد. ممكن است علاقه ای به فعالیت هایی كه قبلا لذت بخش بود ممكن باشد. برخی از افراد احساس گناه در مورد چیزهایی را که انجام داده اند یا نتوانسته اند انجام دهند. سطح انرژی پایین و غلظت ضعیف نیز ممکن است رخ دهد. اشتها می تواند کاهش یا افزایش یابد، به ترتیب به کاهش وزن یا افزایش وزن کمک می کند. حتی ممکن است افکار خود و دیگران را نیز در بر داشته باشد. هنگامی که هر یک از این علائم رخ می دهد، درمان آپنه خواب ممکن است کمک کند، اما بعضی افراد ممکن است علاوه بر این نیاز به استفاده از داروهای ضد افسردگی یا درمان داشته باشند. علاوه بر افسردگی، اضطراب ، حملات هراس شبانه و تحریک پذیری نیز ممکن است با آپنه خواب رخ دهد.
مشکالت فکر کردن
آپنه خواب می تواند اثرات عمیقی بر توانایی شما برای تفکر واضح در طول روز داشته باشد. این گاهی اوقات "مه غلیظ" نامیده می شود. قسمت های تکرار شده تنفس مختل شده که در شب خواب رخ می دهد. به عنوان یک فرد مبتلا به آپنه خواب در خواب عمیق می افتد، راه هوایی فرو می رود، و یک بیداری کوتاه برای بازگرداندن تنفس اتفاق می افتد.
این تکه تکه شدن منجر به برانگیختن مکرر و خواب کم کیفیت می شود. یکی از مهمترین وظایف خواب این است که بقایای موجود در مسیر مغز، از جمله آدنوزین انتقال دهنده عصبی، پاک شود. هنگامی که این کار تعمیر و نگهداری قطع می شود، خواب به طرز تازه ای نیست. این ممکن است فردی را که دارای آپنه خواب هستند را احساس کند، به همین دلیل است که تفکرشان مبهم است. در نتیجه، مشکلات با غلظت ضعیف، مشکلات توجه (مانند ADHD یا ADD) و مشکلات حافظه کوتاه مدت ممکن است رخ دهد.
ناتوانی جنسی
مشکل ایجاد یا حفظ نعوظ ممکن است نشانه آپنه خواب در مردان باشد. این ناتوانی جنسی می تواند به دلیل جریان خون و یا تغییرات در سیستم عصبی که بر آلت تناسلی تاثیر می گذارد، رخ دهد. موارد متعددي وجود دارد که در آن آپنه خواب شناخته شده است که عواقب قلبي عروقي دارد. این ممکن است به فشار خون بالا، نارسایی قلبی و حتی هیپرلیپیدمی (کلسترول بالا) کمک کند. اعتقاد بر این است که آپنه خواب باعث التهاب سیستمیک می شود. استرس قسمت های تکراری ناشی از اختلال تنفسی در شب، با قطره در سطوح اکسیژن، نشانگرهای التهاب را افزایش می دهد. این ممکن است مستقیما به رگهای خونی وارد شود. علاوه بر این، ممکن است بر روی سیستم عصبی اتونومیک که جریان خون را کنترل می کند، اثرات ایجاد کند.
فشار خون بالا کنترل نشده
آپنه خواب در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا است. این بیماری، همچنین به نام فشار خون بالا می تواند منجر به عواقب ناگوار مانند حمله قلبی یا سکته مغزی شود . همانطور که در بالا توضیح داده شد، قسمت های تکرار شده تنفس مختلط در طول خواب باعث قطرات در سطوح اکسیژن خون، شمارش در ضربان قلب و افزایش فشار خون می شود. التهاب حاصل بر تمام بدن تاثیر می گذارد. وقتی فشار خون دشوار است با تغییرات شیوه زندگی یا دارو کنترل شود، آپنه خواب باید به عنوان یک علت احتمالی در مطالعه خواب شناخته شود. هنگامی که یک مرد نیاز به سه دارو فشار خون دارد و هنوز هم نمیتواند کنترل فشار خون خود را حفظ کند، شانس 96٪ احتمال آپنه خواب وجود دارد!
خوشبختانه، درمان با فشار پیوندی مستمر فشار هوایی (CPAP) می تواند همانند یک دارو برای کاهش فشار خون باشد.
بیدار شدن برای ادرار کردن
اگر شما خود را در معرض ادرار کردن قرار دهید، ممکن است نشانه ای از آپنه خواب باشد. این وضعیت، به نام nocturia ممکن است در موقعیت های مختلف اتفاق بیفتد: مصرف مایع بیش از حد در هنگام خواب، استفاده از داروهای دیورتیک مثل لیزیک (فوروزماید) یا مردان مبتلا به هیپرتروفی خوش خیم پروستات (BPH). این نیز با آپنه خواب اتفاق می افتد. تکه تکه شدن خواب که ممکن است باعث آزاد شدن هورمون ضد دیورتیک (ADH) شود. به طور معمول این هورمون مانع از خوابیدن در شب می شود. وقتی آزاد نشود، سفرهای مکرر به حمام ممکن است اتفاق بیفتد. علاوه بر این، آپنه خواب ممکن است موجب خواب آهسته تر شود که منجر به آگاهی بیشتر از اینکه چگونه مثانه در شب است، همچنین باعث ادرار می شود. همچنین شواهدی وجود دارد که فشار بر قلب به علت فشار منفی در قفسه سینه اثر آزاد شدن ادرار را برای کاهش آنچه که به عنوان حالت بار اضافی در نظر گرفته می شود، تحت تاثیر قرار می دهد. درمان ممکن است نیاز به ادرار کردن در طول شب را کاهش دهد.
دندان سنگزنی
انقباض یا آسیب دندان ها در شب ممکن است نشانه آپنه خواب باشد. همچنین به عنوان bruxism شناخته شده، سنگ زنی دندان نسبتا شایع است و ممکن است تا 10 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار دهد. در بعضی افراد ممکن است ناخودآگاه در خواب به وجود آید که بتواند عضلات راه هوایی را سفت کند و فک را از حرکت به عقب جلو بگیرد. این باعث می شود که زبان، که به فک پایین تر متصل است، از افتادن و مسدود کردن راه هوایی جلوگیری شود. در ترکیب، سقوط راه هوایی می تواند مقابله شود، و این ممکن است باعث بیداری ثانویه برای آپنه خواب شود. متاسفانه، آسیاب کردن دندان ها ممکن است به آسیب دندان مینای دندان، مشکلات مفاصل تمپوروماندیبولار (TMJ) و سردرد منجر شود.
خواب آرام نیست
وقتی خواب رفع نمیشود، بدون توجه به مقدار چربی، این میتواند نشانگر آپنه خواب باشد. مقدار کم خواب کم است که اغلب باعث نشانه های محرومیت از خواب می شود. با این حال، هنگامی که کیفیت خواب به علت تکه تکه شدن از آپنه خواب اتفاق می افتد، مشکلات مشابهی ممکن است رخ دهد. خواب بیش از حد در طول روز در آپنه خواب اتفاق می افتد. این ممکن است باعث می شود تا خواب بیدار شود. اغلب شب هنگام خواب راحت است و افرادی که دارای آپنه خواب هستند ممکن است در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه در خواب باشند. این نیز می تواند خطرناک باشد، به خصوص اگر خواب آلودگی باعث ریزش خواب شود.
سوزش سر دل
سوزش سر دل و یا رفلاکس اسید می تواند نشانه آپنه خواب باشد. بسیاری از افرادی که این قسمت را تجربه می کنند، بیماری ریفلاکس گوارشی روزانه (GERD) نیز دارند. یک حلقه عضلانی بافتی به نام اسفنکتر مرطوب پایین که از وارد شدن به مری جلوگیری می کند، از جمله معده، از جمله اسید معده. مری لوله ی عضلانی است که از گلو به معده منتهی می شود. هنگامی که اسفنکتر ضعیف است، نمی تواند لوله را به طور کامل ببندد و این به ریفلاکس و سوزش سر دل منجر می شود. سقوط راه هوایی در طی آپنه خواب باعث ایجاد فشار منفی می شود که محتویات معده را به مری می رساند. بنابراین، سوزش سر دل و یا ریفلاکس در شب، به ویژه هنگامی که آنها باعث وقوع سرفه یا خفه شدن در طول خواب می شوند، ممکن است نشان دهند که آپنه خواب وجود دارد.
راه رفتن در خواب
این ممکن است یکی از نشانه های عجیب آپنه خواب باشد. یکی از رفتارهای غیر طبیعی خواب یا پارازومنیها، راه رفتن با خواب، می تواند نشانه ای از آپنه خواب باشد. در واقع، موارد دیگری مانند خواب آلودگی (somniloquy)، خوابیدن و سایر رفتارها و حرکات ممکن است آپنه خواب را نشان دهند. به عنوان مثال، حرکات اندام دوره ای ممکن است نشان دهنده تلاش برای از سرگیری تنفس و اغلب با درمان آپنه خواب است. رفتارهای پیچیده تر ممکن است رخ دهد زمانی که وضعیت آگاهی شکسته شود. مغز ممکن است بجای بیدار شدن یا خوابیدن، حالت مختلط داشته باشد که در آن بیداری و خواب به طور همزمان ادامه می یابد. بخشی از مغز که هوشیار و حافظه را کنترل می کند، ممکن است در خواب باشد، در حالی که کنترل حرکتی مانند راه رفتن ممکن است فعال باشد. در نتیجه، فردی که در حال خواب رفتن است ممکن است بلند شود و اتاق خواب (یا حتی خانه) را بدون هیچ خاطره ای ترک کند. آپنه خواب می تواند وضعیت خواب را از بین ببرد، به احتمال زیاد باعث ایجاد این حالت مخلوط شده و منجر به این رفتارهای پیچیده می شود.
دهان خشک و سوزاندن
دو یافته متضادی ممکن است هر دو نشان دهنده آپنه خواب باشد: دهان و دهان خشک. دهان خشک اغلب زمانی اتفاق می افتد که عبور از بینی ممنوع و تنفس دهان رخ می دهد. این ممکن است به علت آلرژی ها، جدایی بین بینی ، یا حتی به دلیل سردی باشد. اگر از خواب بیدار شدن با دهان خشک یا خوابیدن با یک لیوان آب در شبانه روز خود، این ممکن است نشان دهد شما در معرض خطر آپنه خواب هستید. تنفس دهان اغلب منجر به خروپف با صدای بلند می شود و ممکن است موجب سقوط راه هوایی در خواب شود. تا حدودی غیر منتظره، ممکن است وضعیت مشابهی را نشان دهد. غرق شدن اغلب به این دلیل اتفاق می افتد که دهان در طول خواب باز است و با بزاق آزاد از گوشه های دهان بر روی یک بالش قرمز است. بنابراین، هر دو دهان و دندان خشک می تواند وجود تنفس دهان و خطر آپنه خواب را نشان دهد.
کلمه ای از
آپنه خواب یک بیماری بسیار رایج است که کیفیت خواب را مختل می کند و ممکن است منجر به عواقب مورد انتظار و غیر منتظره شود. این علائم ممکن نیست که شما برای اولین بار از آپنه خواب در نظر بگیرید، اما در واقع می توانید این شرایط را ارائه دهید. خوشبختانه، درمان های مؤثر موجود است که ممکن است به شما در خواب کمک کند و احساس خوبی داشته باشید. اگر شما نگران هستید، توسط یک پزشک خواب پذیر توسط هیئت مدیره ارزیابی می شود تا تست کنید و شروع به درمان کنید.
> منابع:
> Collop، N. "تأثیر آپنه انسداد خواب بر اختلالات مزمن مزمن". مجله کلینیک پزشکی کلیولند . 2007 74: 1
> Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." Elsevier ، ویرایش پنجم، ص 502-503.
> Logan AG، Perlikowski SM، Mente A، و همکاران . "شیوع بالا آپنه ناشناخته آپنه خواب در فشار خون بالا مقاوم در برابر دارو" J Hypertens . 2001 19: 2271-2277.
> Oksenberg، A.، Arons، E. "بروکسیسم خواب مرتبط با آپنه انسدادی خواب: اثر فشار پیوسته پیوندی مثبت". مد خواب 2002 نوامبر؛ 3 (6): 513-5.
> Peppard، PE، Young T، Palta M، Skatrud J. "مطالعه آینده نگر در ارتباط بین تنفس اختلال خواب و فشار خون بالا". N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> شاهر E، ویتنی CW، Redline S، و همکاران . "تنفس خواب و اختلالات قلب و عروق: نتایج مقدماتی مطالعه سلامت قلب خواب". Am J Respir Crit Care Med . 2001 163: 19-25.