درمان کمردرد

درد کمر:

درمان درد کمر درد یک مشکل چالش برانگیز است که فقط در مورد هر کس باید در برخی موارد در زندگی خود مدیریت کند. اغلب، درد پشت با درمان های ساده حل می شود. تعدادی از گزینه های در دسترس وجود دارد، و هیچ درمان تنها نشان داده شده است که برتر برای درمان کمردرد معمولی است. این ها برخی از درمان های استاندارد برای درد پشت و روش های موثر آنها است.

اصلاح فعالیت:

اولین گام در درمان کمردرد این است که از تشدید عقب جلوگیری شود. بیماران باید درک کنند که درد پشت عادی است و اغلب با گذشت زمان حل می شود. استراحت تختخواب اغلب توصیه می شود، اما به تازگی کشف شده است که از کمر درد رنج می برد. استراحت مادری طولانی مدت در واقع می تواند به کمر درد پایدار تر منجر شود، و مطالعات نشان داده است که بهبود سریع تر با فعالیت بدنی منظم است.

یخ و حرارت برنامه اغلب توصیه می شود و در حین انجام این فعالیت ها رعایت علائم می شود، اما مزایای شناخته شده ای نسبت به امراض کوتاه مدت وجود ندارد.

داروهای ضد التهابی:

داروهای ضد التهاب، داروهای رایج ترین دارو برای کمر درد هستند و به عنوان یکی از موثرترین داروها شناخته شده اند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (یا NSAID ها) با کاهش درد و کاهش التهاب کار می کنند .

هیچ یک از داروها بهتر از دیگری نیستند و بسیاری از بیماران آنتی بیوتیک را برای آنها بهتر می کنند (برخی از داروهای یکبار مصرف روزانه را ترجیح می دهند، بعضی دیگر ترجیح می دهند داروهایی را که می توان آنها را بیشتر مصرف کرد).

داروهای کاهش دهنده درد:

داروها برای از بین بردن علائم دردناک اغلب به علائمی که توسط ناتوانی های ضد التهابی کمک نمی کند، کمک می کند.

اغلب، ترکیب NSAID ها با استامینوفن یا ترامادول می تواند به راحتی برای کاهش درد کمک کند، بدون نیاز به استفاده از داروهای ضد درد . داروهای موضعی ، از جمله کپسایسین و لیدوکایین، همچنین می توانند امداد رسانی را فراهم کنند، اگر چه اثرات بعد از مصرف دارو برطرف نمی شوند.

اگر این کافی نیست، پزشک شما ممکن است یک دوره کوتاه از داروهای ضد درد را در نظر بگیرد . به دلیل پتانسیل اعتیادآور آنها، مواد مخدر به طور کلی تنها در صورتی استفاده می شود که درمان های دیگر موفق به کنترل علائم شما نشوند.

آرامبخشهای عضلانی:

اسپاسم عضلانی یک شکایت رایج است، به ویژه در مراحل اولیه کمردرد. در واقع، برای بسیاری از بیماران، اسپاسم عضلانی ناخوشایند ترین قسمت کمر درد است. تسکین با داروهای آرام بخش عضلانی می تواند در این مراحل اولیه مفید باشد، اما معمولا این داروها فقط برای مدت کوتاهی مورد استفاده قرار می گیرند. داروهای آرامش بخش عضلانی عوارض جانبی دارند که شامل خواب آلودگی و وابستگی می شوند.

داروهای استروئید:

داروهای استروئیدی در کاهش التهاب موثر هستند و می توانند به صورت خوراکی یا تزریق شده در اطراف ستون فقرات، تزریق به اصطلاح اپیدورال تزریق شوند . برای اغلب انواع رایج درد، داروهای استروئیدی اثبات نشده است.

بیمارانی که دچار عصب دندانی شده اند، باعث ایجاد علائم درد پا می شوند، اغلب با داروهای استروئیدی بهبود می یابند، اما معمولا درد پشت معمولا نیازی به داروهای استروئیدی نیست. علاوه بر این، بسیاری از پزشکان احتمال بالقوه عوارض جانبی داروهای استروئیدی را درک می کنند که ارزش آنها را ندارد.

فیزیوتراپی:

درمان فیزیکی و تمرینات در درمان کمردرد مزمن موثرتر است. ورزش می تواند منافع از جمله بهبود وضعیت، انعطاف پذیری و قدرت. علاوه بر این، افرادی که برای درمان درد پشتی فعالیت می کنند، حالت روحی، نیاز کمتری به داروهای درد و جلوگیری از انقراض (از دست دادن قدرت) بهبود یافته است.

یک متخصص فیزیوتراپیست می تواند به خصوص در هدایت شما در این فرایند مفید باشد و به تعیین تمریناتی که قابل تحمل باشد کمک کند. علاوه بر این، یک درمانگر با تجربه می تواند اطمینان دهد که تمرینات مناسب را انجام می دهد تا به شما آسیب نرساند.

درمان های جایگزین:

تعدادی از درمان های جایگزین برای درد پشت وجود دارد که اغلب می تواند به همان اندازه یا موثرتر از این درمان های سنتی باشد . طب سوزنی درمان پزشکی چینی است که برای بیش از 2000 سال استفاده می شود. درمان های ماساژ و کایروپراکتیک همچنین گزینه های درمان برای درد پشت هستند.

بسیاری از افراد احساس می کنند که پزشکان به درمان های جایگزین پاسخ نمی دهند ، اما واقعیت این است که به محض اینکه برخی از بیماران با درمان سنتی درمان را تسکین می دهند، بسیاری از درمان های جایگزین را تسکین می دهند. من همیشه بیماران مبتلا به کمر درد را تشویق می کنم که در مورد گزینه های مختلف درمان با من صحبت کنند و سعی کنند که برای آنها چه کار کند.

جراحی ستون فقرات:

اغلب، درد پشت با زمان و روش های درمان شده در بالا توضیح داده می شود. با این حال، بعضی از بیماران در نهایت نیاز به عمل جراحی برای بهبود وضعیت خود دارند. تعدادی گزینه برای درمان جراحی مشکلات پشت وجود دارد . در حالی که اغلب این مراحل مورد نیاز نیست، در برخی از بیماران عمل جراحی ستون فقرات ممکن است گزینه درمان مناسب باشد .

_منبع:

_{شن FH و همکاران "مدیریت غير جراحی درد کمر درد حاد و مزمن" J. Am. آکادم ارتوپ Surg.، اوت 2006؛ 14: 477 - 487.}