با استفاده از ابزارهای فولادی ضد زنگ برای انتشار Myofascial
اگر شما آسیب یا بیماری دارید، ممکن است از درمان فیزیکی برای کمک به حرکت بهتر و احساس بهتر استفاده کنید. درمانگر فیزیکدان شما (PT) وضعیت شما را ارزیابی می کند و از روش های مختلف و تکنیک های مختلف به عنوان بخشی از برنامه توانبخشی خود استفاده می کند. یکی از این درمان ها، ماساژ و انتشار مایوفاساس بافت است. انواع مختلفی از ماساژ وجود دارد که اغلب PT ها استفاده می کنند و یکی از این نوع ها به عنوان بسیج بافت نرم با کمک ابزار یا IASTM شناخته می شود.
بسیج بافت نرم با کمک ابزار، که به طور معمول به عنوان تکنیک Graston شناخته می شود، آزادی و تکنیک ماساژ ویژه ای است که در طول درمان های فیزیوتراپی استفاده می شود. این درمان نسبتا جدیدتر است که شامل استفاده از ابزارهای فلزی یا پلاستیکی برای بهبود تحرک بافت نرم در بدن شما می شود. این ابزارهای ارگونومیک به ماساژ PT کمک می کند و عضلات، فاسیا (کلاژن پوشش عضلات شما) و تاندون را بسیج می کند. فکر می کنم این کاهش درد و بهبود حرکت است.
ماساژ و انتشار Myofascial
بعضی از درمانگران فیزیکی گاهی اوقات ماساژ برای کمک به تقویت برنامه توانبخشی خود استفاده می شود. مزایای ماساژ در فیزیوتراپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بهبود تحرک بافت نرم
- حذف محدودیت در فاسیا تنگ
- انعطاف پذیری بهبود یافته
- کاهش درد
- کاهش اسپاسم عضلانی
- افزایش گردش خون و جریان خون به بافت
گاهی اوقات پس از آسیب، ممکن است تنگی بافتی یا محدودیت در عضلات و فاسیا ایجاد شود.
این محدودیت های بافت نرم می تواند محدوده حرکت شما را محدود کند (ROM) و ممکن است باعث درد شود. درمانگر فیزیکدان شما ممکن است از روشهای گوناگونی آزادسازی مایوفسکی و بسیج بافتهای نرم استفاده کند تا این محدودیتها را آزاد کنند تا به شما در بهبود حرکت بهتر کمک کنند. آزادی Myofascial با ISATM ممکن است یک راه PT شما با این محدودیت ها رفتار کند.
لازم به ذکر است که در حرفه PT و بازپروری بحث وجود دارد که آیا محدودیت های بافت نرم واقعا باعث درد می شوند و یا حتی می توانند توسط PT شما با دقت شناسایی شوند. (اگر شما نمی توانید بافت تنگ را شناسایی کنید، چگونه می توانید آن را درمان کنید؟) با این حال، برخی از PT احساس می کنند که می توانند بافت اسرار و محدودیت های بافت نرم را پیدا کنند و ماساژ و تکنیک های myofascial را برای کمک به بهبود حرکت و کاهش درد خود اعمال کنند. و بسیاری از بیماران، مزایای آزادی های ماساژ و ماساژ را به عنوان یک درمان برای درد خود تایید می کنند.
تاریخچه IASTM
روش Graston® IASTM در دهه 1990، به نظر میرسید توسط ورزشکاران، برای ورزشکاران توسعه داده شد. از آن به بعد محبوبیت آن افزایش یافته است و توسط ماساژ درمانگران، درمانگران جراحی و فیزیوتراپیست ها برای کمک به درمان بیماران مبتلا به محدودیت های فکری که ممکن است درد و حرکات را محدود کنند استفاده شود. IASTM همچنین برای سایر بیماران - و نه فقط ورزشکاران - با شرایط مختلف استفاده می شود.
درمانگران فیزیکی ممکن است از ابزارهای مختلف برای انجام IASTM استفاده کنند. بسیاری از اینها مانند ابزارهای شکارچی قرون وسطایی مانند تیغه، اسکرپری و چیزهای تیز و تیز به نظر می رسند. برخی از این ابزارها به طور خاص توسط شرکت Graston® طراحی شده اند و بسیاری از شرکت های دیگر نسخه IASTM خود را از ابزارهای فلزی یا پلاستیکی و مالش استفاده می کنند.
اهداف استفاده از این ابزار در طول IASTM همچنان سازگار است: برای کمک به بافت نرم و محدودیت های myofascial برای بهبود مسیر حرکت شما.
چگونه IASTM متفاوت است
در طی تکنیک های ماساژ استاندارد، PT شما از دست خود برای ارائه درمان استفاده می کند. به طور معمول پوست مستقیم به پوست می رسد. در طی درمان IASTM، فیزیوتراپ شما از ابزار فلزی یا پلاستیکی برای ارائه ماساژ بافت نرم و بسیج استفاده می کند. این ابزار به آرامی (یا به شدت) بر روی پوست شما پاک می شود و بر روی آن مالش می شود. مالش این وسیله برای کشف و تسریع در سیستم فاسد استفاده می شود، کلاژن سوسیس مانند پوشش در اطراف عضلات شما.
چگونه IASTM کار می کند
هنگامی که PT خود را در طی درمان خود از ابزار IASTM استفاده می کند، ابتدا آن را برای مناطقی از محدودیت های فاسی و عضلانی جستجو می کند. این نواحی به صورت وسیله ای که بر آنها عبور می کند، احساس پوسیده یا ناهموار می شود. هنگامی که محدودیت ها در فاشیا یافت می شود، PT شما می تواند با استفاده از ابزار IASTM به آنها شکسته شود.
بنابراین چه اتفاقی می افتد به عنوان PT شما با استفاده از ابزار IASTM برای برداشتن محدودیت های فاشیستی استفاده می شود؟ تئوری این است که از بین بردن بافتها باعث ایجاد میکروتروما به بافت های آسیب دیده می شود، بنابراین واکنش التهابی طبیعی بدن شما را دوباره آغاز می کند. این باعث می شود که یک رویداد رخ دهد از جمله باز جذب بافت اسکار اضافی و فیبروز که باعث محدودیت می شود. پس از جوشاندن بافت زخم، می توان به طور مناسب کشش داده شد تا به بهبود تحرک بدون درد دست یابد.
علائم
نه هر بیمار باید درمان IASTM را دریافت کند. درمانگر فیزیک شما می تواند تعیین کند که آیا اختلالات خاصی وجود دارد که از چنین درمان به نفع شما برخوردار باشد. این اختلالات ممکن است عبارتند از:
- تحرک محدود
- درد با حرکت
- از بین بردن ROM
- کاهش استخوان ماهیچه
- تشکیل بافت اسکار بیش از حد
اگر هر کدام از این اختلالات را داشته باشید، ممکن است PT شما از IASTM برای کمک به بهبود وضعیت خود استفاده کند.
شرایط مختلفی که ممکن است از کاربرد تکنیک های IASTM بهره مند شوند عبارتند از:
- تاندونیت و تننینوپاتی
- سوزش سوزش
- فاسithitis پایدار
- بافت اسکار از جراحی یا آسیب دیدگی
- درد مزمن
- عدم تعادل اسکلتی عضلانی
اگر شما هر کدام از این شرایط را داشته باشید، ممکن است PT شما از IASTM در صورت درمان استفاده کند.
چه انتظار می رود
در طول یک جلسه PT که در آن IASTM استفاده می شود، PT شما قسمت بدن را که در آن کار می شود، قرار می دهد. سپس یک ابزار فلزی ارگونومیک بر روی پوست خود بمالید. PT شما باید به آرامی شروع به کار کند، با محدوده اطراف آسیب خود را با ابزار IASTM کاوش کنید. در طول این مدت، شما به احتمال زیاد حس احساس خراش را احساس خواهید کرد، و شما ممکن است حس گرانروی کمی را احساس کنید زیرا این وسیله در قسمت های تنگ فاسیا عبور می کند. سپس PT شما ممکن است در یک ناحیه ای که نیاز به کار بیشتری دارد، متمرکز شود و ممکن است با استفاده از ابزار بیش از پوستتان، خراشیدگی بیشتری داشته باشید.
در طول جلسه، شما ممکن است بعضی از ناراحتی ها را به عنوان ابزار بر روی پوست خود تحمل کنید. اگر نتوانید ناراحتی را تحمل کنید، مطمئن باشید که PT را بگویید. درمانگر شما باید از انجام IASTM جلوگیری کند، اگر آن را خیلی ناراحت کننده است یا اگر به سادگی او را متوقف کنید.
پس از درمان، پوست شما در نزدیکی منطقه ای که کار می کرد، احتمالا قرمز خواهد بود. در بعضی موارد، ممکن است کبودی کوچک باشد، به خصوص اگر درمان IASTM با شدت انجام شود.
پس از جلسه IASTM، درمانگر شما احتمالا شما را به انجام حرکت های فعال و یا کشش برای بهبود تحرک خود را. این امر می تواند به حفظ ضایعات اسرار یا فاشیا از اصلاح کمک کند.
مزایا و خطرات
مزایای IASTM عبارتند از:
- بهبود پذیری بافت
- کاهش درد
- دامنه حرکتی بهبود یافته
- کاهش تشکیل بافت اسرار
- بهبود فعالیت سلولی در نزدیکی محل آسیب
- بهبود فیزیوتراپیست در طول درمان
در حالی که این مزایا عالی است، بسیاری از آنها به تحقیق دقیق علمی نرسیده اند. مطالعات بسیاری در مورد IASTM گزارش موارد مربوط به یک بیمار خاص یا مطالعات انجام شده در تاندون های غیر انسان و فاسیا است. نتایج چنین مطالعات ممکن است به شرایط خاص شما مرتبط نباشد، بنابراین اگر PT شما IASTM را توصیه کند، مطمئن باشید از مزایای مورد انتظار اطالع دهید.
خطرات IASTM ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قرمزی پوست شما که محل درمان است
- کبودی
- بدتر شدن درد
- عدم ارائه امداد
اثربخشی
در هر زمان که PT خود را در طی مراجعه به هر گونه درمان به بدن خود اعمال کنید، باید اثربخشی درمان را مورد سوال قرار دهید. آیا درمان ارائه شده توسط تحقیقات دقیق علمی پشتیبانی می شود، و آیا جایگزین هایی برای درمان هایی وجود دارد که ممکن است برای شما مفیدتر یا امن تر باشد؟
اگر PT شما معتقد باشد که محدودیت های myofascial بخشی از علت درد، آسیب یا اختلال حرکت است، ممکن است از IASTM برای کمک به آزاد کردن این محدودیت ها استفاده کند. بسیاری از PT که از IASTM استفاده می کنند، معتقدند که این درمان موثر برای از دست دادن، درد و محدودیت های myofascial است.
پژوهش
یک متاآنالیز اخیر، استفاده از نسخه آزمایشی myofascial را به استفاده از انتشار ابزار myofascial، مانند IASTM، برای کمردرد مزمن مقایسه کرد. نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل تفاوت کمی در دو روش برای کاهش درد یافت. تکنیک IASTM در مقایسه با تکنیک های myofascial در بهبود ناتوانی بیشتر بهبود می بخشد.
یکی دیگر از بررسی های سیستماتیک در مجلات Physical Therapy ، 7 مطالعه را مورد بررسی قرار داد و IASTM را با روش های دیگر درد و اختلال اسکلتی عضلانی مقایسه کرد. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که IASTM می تواند تاثیر مثبتی بر جریان خون و گسترش بافت داشته باشد، در حالی که باعث کاهش ویسکوزیته بافت و کاهش فعالیت گیرنده های درد در بافت می شود.
در مطالعه دیگری، استفاده از IASTM، سونوگرافی شام (جعلی) و دستکاری ستون فقرات برای بیماران مبتلا به درد قفسه سینه مورد بررسی قرار گرفت. صد و چهل و سه بیمار به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: IASTM، سونوگرافی شام یا دستکاری ستون فقرات. مقادیر نتایج شامل سطح درد و اندازه گیری معلولیت بود.
محققان هیچ تفاوت معنی داری در درد یا ناتوانی در هر نوع درمان درد توراسیک مشاهده نشد. تمام گروه ها در طول زمان بهبود یافته و هیچ رویدادی منفی منفی رخ نداده است. بنابراین IASTM بیشتر (یا کمتر) موثر است از دستکاری ستون فقرات یا سونوگرافی جعلی برای درد توراو.
آیا نتایج هر مطالعه به این معنی است که IASTM برای شما خوب کار خواهد کرد یا خیر؟ شاید شایدم نه. اما به یاد داشته باشید که همه چیز متفاوت است، و شرایط خاص شما ممکن است به روش های مختلف به درمان های مختلف پاسخ دهد.
بهترین روش عمل: درک آنچه که درمان PT شما برای وضعیت شما استفاده می کند و انتظارات منطقی از نتیجه چنین درمان هایی دارد. و اگر سوالی در مورد IASTM یا هر درمان دیگری دارید، از پزشک فیزیوتراپ خود بپرسید.
کلمه ای از
اگر درد یا تحرک محدودی دارید، ممکن است PT شما تنگی عضلانی، بافت اسکار یا محدودیت های myofascial را به عنوان بخشی از مقصر شناخته شود. اگر چنین است، درمانگر شما ممکن است در طول درمان خود از IASTM استفاده کند تا محدودیت های بافت را کاهش دهد و برای بازگرداندن حرکت طبیعی حرکت کند. این می تواند به شما کمک کند به سرعت به حالت عادی زندگی فعال خود بازگردید.
> منابع:
> Crothers، AL، فرانسوی، SD، Hebert، JJ، و Walker، BF (2016). درمان دستکاری ستون فقرات، تکنیک Graston® و پلاسبو برای درد غیرمتعارف ستون فقرات: یک کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی. درمان کایروپراکتیک و دستی ، 24 (1)، 16.
> Eid، K.، Tafas، E.، Mylonas، K.، Angelopoulos، P.، Tsepis، E.، & Fousekis، K. (2017). درمان اندام تنه و اندام تحتانی با تکنیک Ergon® IASTM می تواند انعطاف پذیری همسترینگ را در ورزشکاران آماتور افزایش دهد: یک مطالعه کنترل تصادفی. فیزیوتراپی در ورزش ، 28 ، e12.
> کیم، جی، سونگ، دی جی و لی، جی. (2017). کارآیی درمانی از بسیج بافت نرم با کمک ابزارهای آسیب بافت نرم: مکانیسم ها و کاربرد عملی. مجله توانبخشی ورزش ، 13 (1)، 12.
> Lambert، M.، Hitchcock، R.، Lavallee، K.، Hayford، E.، Morazzini، R.، والاس، A.، ... و Cleland، J. (2017). اثرات بسیج بافت نرم با کمک ابزار نسبت به سایر مداخلات بر درد و عملکرد: بررسی سیستماتیک. نظرات فیزیوتراپی ، 22 (1-2)، 76-85.
> ویلیامز M. (2017). مقايسه نتايج درد و ناتواني ابزاري در مقابل دستيابي ميوساسيون در افراد مبتلا به کمردرد مزمن: يک متاآناليز (پايان نامه دکترا، دانشگاه ايالت کالیفرنيا، فرنوی).