علل، نشانه ها و درمان های کولیت میکروسکوپی

کولیت کلاژنیزه و کولیت لنفوسیتیک به IBD مربوط نیستند

کولیت میکروسکوپی در واقع دو شرایط مشابه اما متفاوت است: کولیت کلاژنیک و کولیت لنفوسیتی. اگر چه آنها به نام "کولیت" هستند، این شرایط با کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون ارتباط ندارند (که به طور کلی به عنوان بیماری التهابی روده یا IBD شناخته می شود ).

افرادی که در 50 سالگی هستند، گروهی هستند که اغلب با کولیت کلاژنیک تشخیص داده می شوند.

این وضعیت بیشتر زنان را نسبت به مردان تحت تاثیر قرار می دهد. متوسط ​​سن شروع کولیت لنفوسیتی در 60 سالگی است و زنان به نظر میرسد اندکی بیشتر از مردان مبتلا هستند.

کولیت میکروسکوپی به طور گسترده مورد تحقیق قرار نگرفته است، بنابراین هنوز هم ناشناخته است که چگونه ممکن است. در حالی که علائم می تواند ناراحت کننده باشد، این وضعیت بسیار قابل درمان است و گاهی اوقات آن را پاک می کند.

علل کولیت میکروسکوپی

علت کولیت میکروسکوپی در حال حاضر ناشناخته است (یک بیماری ایدیوپاتیک ). یکی از نظریات این است که استفاده از داروهای ضد استروئید ضد التهاب (NSAIDs، مانند ایبوپروفن) ممکن است به توسعه کولیت میکروسکوپی کمک کند. تئوری دیگر این است که کولیت میکروسکوپی توسط یک پاسخ اتوایمیون ایجاد می شود ، جایی که سیستم ایمنی بدن به دیگر بافت های بدن حمله می کند.

همچنین تصور می شود که باکتری ها یا ویروس ها در ایجاد کولیت میکروسکوپی نقش مهمی ایفا می کنند.

در حال حاضر، ارتباط دقیق و مکانیزم این علت ناشناخته است.

علائم و نشانه های کولیت میکروسکوپی

علائم مشخصی از کولیت میکروسکوپی اسهال مزمن، اسهال آبدار است، گاهی اوقات همراه با گرفتگی و درد شکمی. اسهال می تواند از وقوع پیوسته و شدید تا متداول در طبیعت باشد.

خون در مدفوع ، که نشانه ای رایج از کولیت زخمی است، علامتی از کولیت میکروسکوپی نیست.

علائم دیگر عبارتند از تب، درد مفاصل و خستگی. این علائم ممکن است در اثر فرآیند التهابی است که بخشی از یک بیماری خودایمنی یا یک بیماری ایمنی است.

تشخیص کولیت میکروسکوپی

در کولیت میکروسکوپی، کولون معمولا به نظر می رسد طبیعی است. بنابراین، کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی ممکن است هیچ گونه شواهدی از بیماری را نشان ندهد. در بعضی از بیماران ممكن است زمینه های تورم یا قرمزی در روده بزرگ وجود داشته باشد اما ممكن است دشوار باشد.

برای تشخیص، چندین بیوپسی باید از کولون در طول کولونوسکوپی گرفته شود. این بیوپسی ها ترجیحا از مناطق مختلف در روده بزرگ می آیند. سپس علائم مشخصی از بیماری می تواند به صورت میکروسکوپی بر روی بافت بیوپسی دیده شود و از این رو نام کولیت "میکروسکوپی" دیده می شود.

کلاژن یک ماده است که معمولا تحت پوشش روده بزرگ قرار دارد. در کولیت کلاژن، بافت بیوپسی مقدار کلاژن بیشتری را در زیر پوشش روده بزرگ نشان می دهد. بیوپسی همچنین ممکن است تعداد زیادی از لنفوسیت ها را نشان دهد که یک نوع سلول های سفید خون است.

در کولیت لنفوسیتی، بررسی بیوپسی تعداد لنفوسیت ها را در بافت کولون افزایش می دهد.

عدم وجود کلاژن در بافت بیوپسی یکی دیگر از نشانه هایی است که تشخیص آن کولیت لنفوسیتی و کولیت کلاژنیک نیست.

درمان کولیت میکروسکوپی

برخی از موارد کولیت میکروسکوپی ممکن است به تنهایی بدون درمان خاصی حل شوند. برای مواردی که نیاز به مداخله پزشکی دارند، درمان ممکن است در ابتدا با اضافه کردن مکمل های فیبر به رژیم غذایی آغاز شود. مکمل های فیبر عبارتند از psyllium، methylcellulose، یا polycarbophil، که در داروخانه ها می توان بدون دارو خرید. از آنجا که علائم اصلی کولیت میکروسکوپی، اسهال مزمن است، درمان ممکن است شامل داروهای ضد اسهال مانند لورئامید یا دیفنوکسیلات باشد.

برای موارد شدیدتر کولیت میکروسکوپی، آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد التهاب نیز تجویز می شود. بسیاری از ضد التهابی که برای کولیت میکروسکوپی استفاده می شوند همانند افرادی است که برای درمان IBD استفاده می شود: mesalamine ، sulfasalazine و budesonide . کورتیکواستروئید هایی نظیر پردنیزون نیز ممکن است برای درمان کولیت میکروسکوپی استفاده شوند، در صورتی که علائم تحت کنترل هستند، استفاده از آنها قطع می شود.

_منابع:

_{بنیاد کرون و کولیت آمریکا. "کولیت میکروسکوپیک و ایسکمیک." بنیاد کرون و کولیت آمریکا. 22 سپتامبر 2005}

_{مرکز اطلاعات ملی بیماریهای گوارشی. "کولیت کلاژنیک و کولیت لنفوسیتیک." مرکز اطلاعات ملی بیماریهای گوارشی. ژانویه 2006}