میوکاردیت یک بیماری التهابی عضلات قلب است که معمولا توسط عفونت ها، بیماری های ایمنی یا سموم ایجاد می شود. در موارد شدید، میوكاردیت می تواند منجر به آسیب دائمی قلب، به ویژه كاردیومیوپاتی dilated و نارسایی قلبی شود .
علائم میوکاردیت
علائم ناشی از میوكاردیت می تواند شدید بین شدید خفیف و شدید باشد.
علائم مرتبط با شدت التهاب موجود در عضله قلب است. علائم خفیف با موارد خفیف میوکاردیت همراه هستند، در حالی که علائم شدید معمولا یک روند التهابی مهمی را نشان می دهند.
در بسیاری از افراد، میوکاردیت یک بیماری نسبتا خفیف و خود مختاری است که علائم بسیار کمی دارد. گاهی اوقات فرد مبتلا به میوکاردیت یک بیماری مشابه بیماری آنفلوانزا را تجربه می کند که در یک یا دو هفته از بین می رود.
در موارد قابل توجه بیشتر علائم قلبی واقعی ظاهر می شود. درد قفسه سینه می تواند یک نشانه برجسته باشد. اگر میوکاردیت به اندازه کافی شدید برای ایجاد نارسایی قلبی، گلودرد (تنگی نفس) و ادم (تورم) پاها و پاها ممکن است رخ دهد، همراه با تمام مشکلات دیگر می تواند با نارسایی قلبی تجربه شود.
گاهی اوقات، میوکاردیت نارسایی قلبی سریع، شدید و غیرقابل برگشت ایجاد می کند.
آريتمي قلبي مي تواند در ميوکارديت حاد رخ دهد.
این آریتمیها می توانند تقریبا هر نوع باشند، از جمله برادیکاردی (ریتم قلب آهسته) و تاکی کاردی (ریتم های قلب سریع) مانند فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی بطنی . این آریتمی ها معمولا هنگامی که مایوكاردیت حاد برطرف می شود، از بین می رود.
چه عواملی باعث میوکاردیت می شود؟
بسیاری از علل میوكاردیت شناسایی شده اند.
این شامل:
- عفونت با عوامل متعدد عفونی، از جمله عفونت های ویروسی، عفونت های باکتریایی، بیماری لیم ، بیماری های قارچی، انگل ها و توکسوپلاسموز.
- بیماری های سیستم ایمنی یا التهابی، از جمله لوپوس ، سارکوئیدوز، بیماری روده التهابی ، قلبی عروقی بعد از زایمان (میوکاردیت پس از زایمان) و بیماری Graves
چگونه میوکاردیت تشخیص داده می شود؟
تشخیص میوکاردیت معمولا زمانی ایجاد می شود که پزشک از چندین منبع از جمله نشانه های بیمار و معاینه فیزیکی، الکتروکاردیوگرام (که اغلب تغییرات مشخصی را نشان می دهد)، و چندین آزمایش خون (از جمله افزایش آنزیم های قلبی ، شمارش خون غیر طبیعی، غیرطبیعی تست غربالگری روماتولوژیک یا آزمایش خون ویروسی). اگر نشانه های نارسایی قلبی وجود داشته باشد، اکوکاردیوگرام می تواند در سنجش میزان آسیب عضلات قلب مفید باشد. گاهی اوقات بیوپسی عضله قلب برای تایید میزان و نوع التهاب موجود در عضله قلب ضروری است.
چگونه میوکاردیت درمان می شود؟
درمان با میوکاردیت به طور عمده در شناسایی و درمان علت زمینه ای هدف قرار می گیرد. برای مثال، برای درمان یک عفونت باکتریایی با آنتی بیوتیک های مناسب، برای درمان شدید بیماری های خود ایمنی زیربنایی یا برای حذف منبع توکسین (مانند کوکائین یا الکل)، مهم است.
علاوه بر این، اگر نارسایی قلبی وجود داشته باشد، درمان تهاجمی برای نارسایی قلبی باید بلافاصله صورت گیرد.
علاوه بر این، افراد مبتلا به میوکارد حاد باید از ورزش یا هر گونه اعمال جسمی غیر ضروری برای کاهش کار قلب در این فاز حاد اجتناب کنند.
خلاصه
در اغلب موارد، میوکاردیت یک مشکل قلب نسبتا خفیف و خود محدود است. اما در بعضي افراد ميوکارديت مي تواند منجر به نارسايي قلبي شديد شود و اين امر مي تواند به طور حاد و يا به تدريج انجام گيرد. اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به میوکاردیت هستید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا علت اصلی آن را برای تأمین درمان مناسب و سعی کنید از قسمت های دیگر جلوگیری کنید.
منبع:
Caforio AL، Pankuweit S، Arbustini E، و همکاران. وضعیت کنونی دانش در مورد علایم، تشخیص، مدیریت و درمان میوکاردیت: بیانیه ای از گروه کاری گروه قلب و عروق اروپایی در مورد بیماری های قلبی عروقی و پریکارد. یورو قلب J 2013؛ 34: 2636.