اطلاعات در مورد تشخیص و درمان سندرم پیرفریسیس
پری فریمیس یک عضله است که در پشت مفصل ران در باسن قرار دارد. عضله پيرفيسم در مقايسه با عضلات ديگر در اطراف ران و ران کوچک است و در چرخش خارجي (بيرون آوردن) مفصل ران کمک مي کند. عضله پيرفيسم و تاندون آن ارتباط نزديک با عصب سياتيک دارند که بزرگترين عصب بدن است که اندامهاي پايين را با عملکرد حرکتي و حسي فراهم مي کند.
تاندون پریوریکس و عصب سیاتیک یکدیگر را در پشت مفصل ران، در باسن عمیق متقابل می کنند. هر دو ساختار در حدود یک سانتی متر در قطر است.
سندرم Piriformis
هنگامی که افراد مبتلا به سندرم پریویریس تشخیص داده می شوند، تصور می شود که تاندون پیشانی ممکن است عصب سیاتیک را به هم بزند و موجب تحریک عصب شود. در حالی که اثبات نشده است، نظریه ای که توسط بسیاری از پزشکان پشتیبانی می شود، این است که وقتی عضله پاریفریس و تاندونش بیش از حد تنگ می شوند، عصب سیاتیک پاره می شود. این ممکن است جریان خون را به عصب کاهش دهد و به دلیل فشار عصب را تحریک کند.
علائم و نشانه های معمولی که افراد مبتلا به سندرم پریویریس تشخیص داده شده عبارتند از:
- درد پشت باسن در باسن
- شوک الکتریکی در حال حرکت به پایین پشت اندام است
- سستی در اندام پایین
- رطوبت با فشار بر عضله پری فریمیس (اغلب باعث درد در نشستن روی صندلی های سخت)
هیچ تست خاصی وجود ندارد که بتواند به درستی تشخیص سندرم پری فریمیس را تشخیص دهد. بسیاری از پزشکان مطالعاتی شامل MRI و مطالعات هدایت عصبی را به دست خواهند آورد، اما این موارد معمولا طبیعی هستند. از آنجایی که سندرم پریویریسم دشوار است تشخیص داده شود، احتمالا بسیاری از موارد تشخیص اشتباه وجود دارد. این به این معنی است که برخی از افراد مبتلا به این بیماری پریوریسم را تشخیص داده اند.
علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به درد کمر درد نیز ممکن است این تشخیص را دریافت کنند، حتی اگر شرایطی نداشته باشند.
گاهی اوقات به عنوان "درد قاعده عمیق" اشاره شده است، علل دیگر این نوع درد عبارتند از مشکلات ستون فقرات (از جمله دیسک های فتق و ستون فقرات نخاعی )، سیاتیک و برسپیت هوشی . تشخیص سندرم پری ریوی معمولا هنگامی که تمام این تشخیص ها به عنوان علل احتمالی درد از بین می روند، داده می شود.
درمان سندرم Piriformis
متأسفانه، درمان سندرم پيرفيسم کاملا جامع است و اغلب اين مشکل دشوار براي بهبودي است. برخی از پیشنهادات درمان عبارتند از:
- استراحت: اجتناب از فعالیت هایی که علائم را به حداقل یک هفته منتهی می کنند
- فیزیوتراپی : تاکید بر کشش و تقویت عضلات روتاتور هیپ
- داروهای ضد التهاب : برای کاهش التهاب در اطراف تاندون
- ماساژ عمیق : توسط بعضی از پزشکان حمایت شده است
- تزریق کورتیزون : تزریق در ناحیه تاندون پیشانی ممکن است باعث التهاب و تورم شود
در موارد نادر، عمل جراحی را می توان انجام داد تا تاندون پریوریکس را خنثی کند، به نام انتشار پریوریکس. این روش جراحی تنها زمانی باید در نظر گرفته شود که درمانهای ساده برای حداقل 6 ماه مورد آزمایش قرار گرفته و زمانی که سایر علل شایع درد مورد بررسی قرار گرفته اند.
در حالی که عمل جراحی ساده است، آن را تهاجمی و بهبود چندین ماه طول می کشد.