آرتروفی فروز و درد و استحکام مشترک

سازگاری بافت اسکار در اطراف یک جراحی مشترک یا جراحی

Arthrofibrosis یک بیماری است که منجر به تشکیل بافت اسکار در اطراف مفصل است. این وضعیت اغلب به دنبال یک آسیب آسیب یا عمل جراحی است. این محدوده حرکت را محدود می کند و می تواند دردناک باشد. اغلب بعد از عمل جراحی بازسازی ACL ، آرتروفیفروس به علت التهاب و تکثیر بافت اسکار دیده می شود.

علل

آرتروفیفروس پس از آسیب زانو یا عفونت ایجاد می شود.

بدن شما در معرض آسیب به بافت اسکار می انجامد. اغلب پس از جراحی زانو دیده می شود، از جمله جراحی بازسازی ACL و آرتروپلاستی کامل زانو (TKA). پس از عمل جراحی، اگر شما مستعد ابتلا به تولید بافت اسکار بیش از حد هستید، ممکن است پیشرفت کند، زیرا ممکن است عفونت یا یک مشکل محلی وجود داشته باشد که به بهبودی عادی کمک نمی کند. این می تواند به ساختارهای عصبی و همچنین بافت اسکار منجر شود.

وقتی رخ می دهد که آرتروفی فروزا رخ می دهد، بافت فیبری متراکم در فراوان است. این می تواند مفصل را درگیر کند و از محدوده ی طبیعی حرکت جلوگیری کند.

پیشگیری از آرتروسفیبروز بهتر است با حرکت زود هنگام جراحی انجام شود. آرتروفی فروز پس از عمل جراحی ACL، زمانی که پزشکان برای محدود کردن تحرک بیماران استفاده می کردند بسیار شایع بودند. در حال حاضر، بیشتر جراحان در حال آموزش دادن به بیماران خود برای حرکت مفصل در عرض چند ساعت از جراحی هستند، و آرتروفی فیبروز بسیار کمتر است. این پیشرفت توانبخشی تسریع کرده است احتمال آرتروسفیبروز را کاهش داده است.

علائم و نشانه ها

علائم درد، سفتی و از دست دادن طیف وسیعی از حرکت در زانوی شماست. ممکن است نتوانید پا را درست کنید. همچنین ممکن است تورم، قرمزی و گرما را در مفصل مشاهده کنید. ممکن است احساس خجالت و بیدار شدن را احساس کنید. شما ممکن است یک لرزش ایجاد کنید.

تشخیص

پزشک شما یک معاینه فیزیکی را به شما ارائه می دهد و سابقه آسیب و جراحی را مورد بحث قرار می دهد.

شما MRI و اشعه ایکس را برای تشخیص arthrofibrosis و میزان مشکل دارید. توانایی شما برای زدن زانوی شما نیز درجه بندی خواهد شد.

رفتار

اولین درمان برای آرتروسفیبروز استراحت، یخ و داروهای ضد التهابی برای کاهش درد و تورم است. برای افزایش انعطاف پذیری تمرینات طوفانی آرام استفاده می شود. فیزیوتراپی شروع به بهبود استفاده شما از مفصل می کند.

اگر مشکل آرتروفی فروز را نمی توان با درمان تهاجمی حل کرد، ممکن است جراحی برای بهبود حرکت مفصلی ضروری باشد. دو گزینه یا دستکاری تحت بیهوشی و یا حلال جراحی یا حذف بافت زخم است. دستکاری یک روش غیر جراحی است که در آن پزشک شما به طور موقت در حال خم کردن مفصل است، در حالی که بیمار تحت بیهوشی برای شکستن شکل گیری زخم است.

جراحی برای از بین بردن بافت اسرار بیشتر شایع است و معمولا این عمل می تواند به عنوان یک عمل جراحی آرتروسکوپی انجام شود، اما چسبندگی را حل می کند، نه یک عمل جراحی باز. پس از جراحی، مهم است که یک فیزیوتراپی تهاجمی برای شروع مجدد حرکت شروع شود. این هدف در جلوگیری از تشکیل بیشتر بافت اسکار است.

در بررسی آرتروفی فیبروز پس از بازسازی ACL، مشخص شد که نیمی از بیماران بدون جراحی بدون درمان موفق به درمان شدند، در حالی که در ابتدا استفاده از روش های غیر جراحی نشان دادند.

> منابع:

> Cheuy VA، Foran JR، Paxton RJ، Bade MJ، Zeni JA، Stevens-Lapsley JE. Arthrofibrosis همراه با آرتروپلاستی کامل زانو. مجله آرتروپلاستی . 2017؛ 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.

> اکتیاری S، هورنر NS، سا DD، و همکاران. آرتروفيروز پس از بازسازي ACL بهترين روش درمان با روش تشخيص زودرس و مداخله است: يک بررسي منظم. جراحی زانو، تراولاتوری ورزشی، آرتروسکوپی . آوریل 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.