مطمئن نیستید که شما باید انتخاب کنید، Obamacare یا بیمه درمانی که از طریق شغل شما ارائه می شود؟ نیاز به کشف کردن که به شما بیشتر برای خرج کردن خود را، Obamacare در مقابل بیمه بهداشت و درمان مبتنی بر شغل به شما بیشتر می دهد؟ در اینجا چگونگی مقایسه بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل با برنامه های Obamacare موجود در قانون بیمه بهداشتی مقرون به صرفه خود را در 4 مرحله آسان در دسترس است.
1 -
مرحله 1-تعیین ارزش فعلی طرح بهداشتی مبتنی بر شغلیدر مقایسه با جزئیات دقیق پوشش بسیار دشوار است زمانی که شما در حال تلاش برای انتخاب چند برنامه بهداشتی هستید. با این حال، یک برش کوتاه است که بسیار ساده تر است: مقایسه مقادیر واقعی .
ارزش حقیقی یک برنامه بهداشتی به شما می گوید که درصدی هزینه سالانه مراقبت های بهداشتی، به طور متوسط، برنامه بهداشتی برای اعضای آن هزینه می کند. عدد ارزش فعلی بالاتر، سودمندتر از مزایای برنامه بهداشت است. به عنوان مثال، یک برنامه بهداشتی با ارزش حقیقی 85٪، تقریبا 85٪ هزینه های مراقبت های بهداشتی تحت پوشش همه اعضای خانواده را پرداخت می کند. انتظار می رود که اعضای دیگر 15 درصد از هزینه های مراقبت های بهداشتی تحت پوشش خود را از طریق هزینه های تقسیم مورد نیاز مانند deductibles ، copays و coinsurance پرداخت کنند .
برای پیدا کردن ارزش مشروح برنامه های بهداشتی در دسترس شما از طریق کار خود، باید از شما بپرسید. بخش خدمات مزایای کارکنان یا بخش منابع انسانی شما برای شروع کار است. یکی دیگر از گزینه ها این است که شماره خدمات مشتری را برای برنامه بهداشتی مبتنی بر شغل که مورد نظر شما است، تماس بگیرید و از حساب کارکنان خدمات درمانی برنامه مراقبت بهداشتی دریافت کنید.
هنگامی که شما ارزش مشارکتی برنامه بهداشتی مبتنی بر شغل خود را می دانید، می توانید به مرحله 2 بروید.
2 -
مرحله 2 - مقایسه برنامه های بهداشتی مبتنی بر شغل و ارزش های برنامه های Obamacareهنگامی که شما می دانید ارزش مشروح برنامه بهداشتی مبتنی بر شغل، کارفرمای شما ارائه می دهد، یک برنامه یا دو مورد از ارزش واقعی مشابه را از مبادله Obamacare خود انتخاب کنید. شما می توانید با استفاده از سطوح فلز خود، ارزش واقعی حساب برنامه Obamacare را بیابید.
- طرح های بهداشتی برنز دارای ارزش تشخیصی 60٪ است.
- برنامه های سلامت نقره دارای ارزش تشخیصی 70٪ است.
- برنامه های بهداشتی طلا دارای ارزش حقیقی 80٪ است.
- برنامه های سلامتی پلاتین دارای ارزش حقیقی 90٪ است.
به عنوان مثال، اگر بیمه بهداشتی مبتنی بر شغلی که کارفرمای شما ارائه می دهد دارای ارزش تشخیصی 72٪ باشد، شما می خواهید یک زن و شوهر از سطوح نقره ای Obamacare را انتخاب کنید مقایسه آن با آن از زمانی که نقره طرح دارای ارزش actuarial نزدیک به کار شما مبتنی بر طرح.
با مقایسه برنامه های بهداشتی از مقادیر واقعی حسابداری، شما اطمینان می دهید که سیب ها را به سیب می پردازید. اگر شما یک برنامه بهداشتی 90٪ ارزش بیمه در دسترس را در کار با برنامه بهداشتی مبتنی بر مبادله ارزش بیمه 60٪ مقایسه کنید، این همانند مقایسه پورشه 911 با Ford Mustang خواهد بود. در عوض، شما باید یک هوندا آکورد را با یک تویوتا کامری مقایسه کنید تا بتوانید با استفاده از برنامه اوباماکر برنامه سلامتی مبتنی بر شغل خود را مقایسه کنید.
هنگامی که شما یک برنامه Obamacare یا دو را با ارزش واقعی محرمانه از مبادله انتخاب کرده اید، آماده حرکت به مرحله 3 هستید.
3 -
مرحله 3 - هزینه های خود را برای Obamacare و بیمه درمانی مبتنی بر شغل تعیین کنیدتعیین هزینه حق بیمه ماهانه برای بیمه درمانی تحت حمایت کارفرمایان
بیمه بهداشتی مبتنی بر شغلی معمولا توسط کارفرمای شما یارانه می گیرد. کارفرمای شما بخشی از هزینه ماهیانه بیمه درمانی شما را می پردازد و شما بخشی را پرداخت می کنید. بخش شما معمولا از پیش پرداخت مالیات بر درآمد شما خارج می شود تا مالیات بر درآمد آن را پرداخت نکنید.
اگر بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل شما را انتخاب کنید، از بخش های مزایای کارکنان خود بپرسید که چه میزان کمک شما نسبت به هزینه بیمه های درمانی شما در هر ماه خواهد بود.
تعیین هزینه حق بیمه ماهانه برای بیمه درمانی مبتنی بر مبادله
برای تعیین هزینه های خود برای برنامه های بهداشت Obamacare، شما باید به بیمه درمانی خود بازگردید. ممکن است لازم باشد که با ثبت نام در تبادل و ایجاد یک حساب کاربری با وارد کردن اطلاعات دموگرافیک خود. از آنجایی که برنامه های بهداشتی مبتنی بر مبادله مجاز است که حق بیمه خود را بر مبنای سن شما، جایی که زندگی می کنید تغییر دهید و یا اینکه سیگار نکشید یا نه، شما باید این اطلاعات را به پورتال تبادل بیمه آنلاین آنلاین بفرستید تا بتوانید اطلاعاتی در مورد هزینه ها دریافت کنید.
اگرچه بیمه بهداشتی اوباماکر اغلب یارانه نقدی است، احتمالا برای شما یارانه نمی دهد . اگر شما توسط کارفرمای شما بیمه بهداشتی ارائه می شود، شما برای یارانه Obamacare واجد شرایط نیستید، مگر اینکه بیمه بهداشتی که کارفرمای شما ارائه می دهد، فوق العاده مبهوت و یا غیر قابل قبول است.
در این مثال، فوق العاده باحالی است به این معنی که برنامه بهداشتی مبتنی بر شغلی دارای ارزش تشخیصی کمتر از 60٪ است. بیمه بهداشتی کارفرمای شما غیرقابل قبول خواهد بود اگر سهم شما از هزینه پوشش برای خودتان، نه پوشش خانواده، هزینه بیش از 9/56٪ درآمد خانوار شما باشد.
شما ممکن است واجد شرایط دریافت یارانه ی بیمه ی درمانی بیمه ی حق بیمه ی حقوقی باشید تا بتوانید برای بیمه ی بهداشتی که از مبادله خریداری می کنید پرداخت کنید
- اگر درآمدتان بین 100 تا 400 درصد از سطح فقر فدرال باشد ، و
- بیمه درمانی شما که کارفرمای شما ارائه می دهد دارایی مقرری کمتر از 60٪ یا
- سهم شما از حق بیمه برای بیمه درمانی مبتنی بر شغل بیش از 9.56٪ از درآمد خانوار شما است.
اگر این معیارها را برآورده کنید، بهترین راه برای تعیین هزینه های شما برای برنامه های Obamacare شما با برنامه بهداشتی مبتنی بر شغل شما مقایسه می شود، برای پرداخت یارانه از طریق مبادله بیمه درمانی خود درخواست کنید. درست مانند ثبت نام و ایجاد یک حساب کاربری در بیمه درمانی بیمه خود، شما را مجبور به خرید یک طرح Obamacare، و نه درخواست برای یارانه شما را مجبور به خرید بیمه درمانی و یا پذیرش کمک های مالی. در عوض می توانید تصمیم بگیرید که برنامه بهداشتی کارفرمایان را انتخاب کنید.
چگونه کمک هزینه بیمه درمانی کار می کند؟
حتی اگر شما برای یارانه Obamacare واجد شرایط نباشید، همچنان باید برای استفاده از نرخ های غیرقانونی برای برنامه بهداشتی که انتخاب کرده اید، از صندوق بیمه درمانی مقرون به صرفه خود استفاده کنید.
هنگامی که هزینه های ماهیانه ای برای برنامه های Obamacare انتخاب شده و برای بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل خود دارید، می توانید به مرحله 4 بروید.
4 -
مرحله 4 - مقایسه هزینه های Obamacare و بیمه درمانی مبتنی بر شغلیبهترین معامله را انتخاب کنید
هنگامی که شما متوجه شدید که هر ماه برای بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل و همچنین برنامه های Obamacare شما با آن مقایسه می کنید، شما تقریبا انجام می شود. اگر یک طرح به طرز چشمگیری ارزان تر از دیگران باشد، از آنجایی که همه آنها از مقادیر واقعی حسابداری مشابه هستند، طرح ارزان تر آن است که به شما بهترین ضربه را برای شما می دهد. اگر به دنبال بهترین معامله هستید، برنامه بیمه درمانی را انتخاب کنید.
اگر Obamacare و بیمه بهداشتی مبتنی بر شغلی هر دو تخفیف خوب است
اگر هزینۀ شما برای همه برنامه ها نسبتا مشابه باشد، می توانید تصمیم خود را بر اساس ساختار برنامه های بهداشتی که دوست داری بهترین باشد. با نگاه کردن به بهترین نیازهای شما را ارزیابی کنید
- نوع برنامه بهداشتی
- چگونگی توزیع هزینه ساختار یافته است.
- شبکه ارائه دهنده خدمات بهداشتی
- فرمول داروی برنامه درمانی.
- کيفيت و رضايت کيفيت برنامه ريزی.
اگر دوست دارید که آزادی بیرون رفتن از شبکه را داشته باشید و وقتی میخواهید کمی بیشتر از آن بپردازید، یک PPO یا یک طرح POS بگذارید. اگر به خاطر کم بودن هزینه های خود در شبکه ماندن نداشته باشید، HMO یا EPO ممکن است برای شما مفید باشد. HMO، PPO، EPO و POS- تفاوت چیست و کدام بهترین است؟
اگر شما هیچ پس انداز نداشته باشید و یا نمی توانید هزینه کسر قابل توجهی را پرداخت کنید، یک برنامه بهداشتی با مقررات کم هزینه پایین تر، اما باالتر یا سقف بیمه، ممکن است باعث راحتی شما شود.
اگر قلب خود را برای نگه داشتن پزشک یا متخصص در حال حاضر مراقبت های اولیه خود داشته باشید، هر شبکه ارائه دهنده خدمات بهداشتی را بررسی کنید. قبل از تعهد به برنامه بهداشتی شما PCP در شبکه است ، با دفتر دکتر تماس بگیرید تا تأیید کنید که هنوز در شبکه با این برنامه بهداشتی هستند و برنامه ریزی نمی کنند که از شبکه خود خارج شوید.
اگر داروهای تجویزی را مصرف می کنید، فرمول دارو هر برنامه بهداشتی را بررسی کنید تا مطمئن شوید داروهای خاص تجویز شده شما پوشش داده شده است. داروهای تجویزی من در فرم بهداشتی من در برنامه بهداشت من نیست. چه اتفاقی افتاده؟
در نهایت، رتبه بندی کیفیت و رضایت برای برنامه های بهداشتی مورد نظرتان را بررسی کنید. شما می توانید این کار را با کارت گزارش های بهداشتی موجود در وب سایت کمیته ملی کیفیت اطمینان انجام دهید. همه چیزهای دیگر برابر است، اگر یک رأی عالی داشته باشد، در حالی که یکی دیگر از رأی های تلخ است، تصمیم گیری آسان خواهد بود.