آیا اضافه وزن دارای آسم است؟

آیا تا به حال از خود و یا دکتر خود خواسته اید "وزن آسم را تحت تاثیر قرار می دهد؟"

آیا به یاد می آورید که 20 سال پیش وزن داشتید؟ من حدود 40 پوند وزن داشتم که امروز وزن می کنم. این واقعا فقط به آرامی بر روی من - slowly اما مطمئنا، چند پوند در سال. در حالی که من و هر کس دیگری با چاشنی آن تا 40، 50، و یا هر کدام از آخرین سن شما، شاید علائم آسم را بدتر می کند ، واقعا در مورد این پوند اضافی است؟

آیا وزن بر آسم اثر می گذارد؟

در حالی که ممکن است به نظر نرسد، به دست آوردن 5 پوند فقط نشان داده شده است که بدتر کنترل آسم و کیفیت زندگی است. در یک مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی تنفسی بدست آوردن 5 پوند، در مقایسه با افرادی که وزن کمتر یا از دست رفته را به دست آوردند، با یک /:

• 22٪ کنترل خودکشی آسم کمتر است
• 18٪ کیفیت زندگی خود را گزارش کرده اند
• 31٪ افزایش احتمال ابتلا به سرطان استروئید

نویسندگان نتیجه گرفتند که "استراتژی های جلوگیری از افزایش وزن می توانند به بیماران کمک کنند تا کنترل آسم بهتر و بهبود کیفیت زندگی مرتبط با آسم را افزایش دهند. درک روشنی از مکانیسم هایی که وزن بدن / BMI بر کنترل آسم تاثیر می گذارد و سایر نتایج مرتبط با آسم، متخصصان درمان را قادر می سازد تا برنامه های درمانی را شامل می شوند که حاوی مولفه مدیریت وزن هستند. "در واقع، مطالعات اندکی به شدت درمانی با اضافه وزن / آستانه چاق یا تاثیر کاهش وزن در آسم.

اضافه وزن به پاسخ های مختلف به آسم کمک می کند

در این سناریو وزن دارای تاثیر مستقیم بر کنترل آسم است. در حالی که مطالعات خاصی برای هدف قرار دادن آسم با اضافه وزن یا چاقی انجام نشده است، به نظر می رسد بیماران چاق به داروهای کنترل کننده به همان شیوه ای که آسم با اضافه وزن ندارند پاسخ دهند.

از سوی دیگر، پاسخ به داروهای نجات تغییر نکرده است. جای تعجب نیست که تحقیقات فعلی در مورد آسم به طور خاص بیماران چاق را هدف قرار نداده و این باید هدف تحقیقات بالینی آینده باشد. در حال حاضر هیچ تفاوت درمان توصیه شده براساس وزن شما وجود ندارد.

آیا کاهش وزن در معرض آسم است؟

ممکن است به نظر آشکار باشد که اگر اضافه وزن با کنترل آسم ضعیف تر ارتباط داشته باشد و کیفیت زندگی را کاهش دهد، کاهش وزن به این معناست. در حالی که اکثر آمریکایی ها از گرفتن چند پوند استفاده می کنند، نمی توانم تضمین کنم که آسم شما بهبود می یابد.

مطالعات متعدد نشان داده است که کاهش وزن از جراحی بارداری، کنترل آسم را در بیماران چاق بهبود می بخشد. یک مطالعه که قبلا مورد بحث قرار گرفته اظهار داشتم که پس از جراحی بای بای جراحی، مجددا تزریق دارو به 50٪ کاهش یافت. بیشتر نشریات اخیر بهبود یافته در علائم آسم و همچنین آزمایشات عملکرد ریه را 5 سال بعد از جراحی نشان داده اند. یکی از محدودیت های اصلی در همه مطالعات مربوط به عمل جراحی بارداری و آسم یک اندازه کوچک است، و محدودیت قابل تعمیم نتایج.

در حالیکه این گزارش ها امیدوار کننده هستند، جراحی بارداری یک گام نسبتا رادیکال است. این روش خطرات و عوارض خاص خود را دارد.

اگر تغییرات شیوه زندگی هدف کاهش وزن باعث نتایج مشابهی شود، ممکن است جراحی ارزشش را نداشته باشد.

یک کارآزمایی بالینی تصادفی کوچک (RCT) که شامل رژیم غذایی و ورزش بود، کیفیت زندگی را در 83٪ شرکت کنندگان و کنترل آسم در 58٪ از شرکت کنندگان پس از کاهش وزن 5-10٪ نشان داد. در مداخله در رژیم غذایی، شرکت کنندگان 2 بار شستشوی غذا، یک وعده غذایی اصلی، 2 میان وعده و مشاوره رژیمی را استفاده کردند. در فعالیت جسمانی، بیماران مداخله، عضویت در باشگاه و یک ساعت در هفته از آموزش شخصی با برنامه تمرینی جسورانه دریافت کردند.

در حالیکه این مطالعه و چند نفر دیگر امیدوار کننده هستند، تا به امروز هیچ محاکمه بزرگ، چند مرکزی انجام نشده است تا ببیند آیا این نتایج می تواند تکرار شود.

پیامدهای برای من

بنابراین من فکر می کنم می توانم به سوال مطرح شده در ابتدای مقاله پاسخ دهیم "آسم را تحت تاثیر قرار می دهد" با یک بله پاسخ دهید. در حالی که من نمی توانم از کاهش وزن برای آسم بخصوص برای بیماران مبتلا به اضافه وزن و چاقی توصیه کنم، می توانم به طور کلی وزن کم این بیماران را توصیه کنم. بیماران در مطالعات کوچک پیشرفت معناداری در نتایج آسم با کاهش وزن داشته اند. هرکدام از بیماران دارای اضافه وزن یا چاق باید پس از مشاوره پزشکی مناسب، کاهش وزن داشته باشند.

روشهایی که در RCT مورد استفاده قرار میگیرند، مطمئنا در جامعه خود شما قابل دستیابی است اگر منابع لازم برای دیدن یک متخصص تغذیه و یک مربی شخصی داشته باشید. با این حال، با انگیزه درست و کمی از دانش، شما می توانید برنامه کاهش وزن خود را بدون هزینه زیادی توسعه دهد.

منبع

> Haselkorna T، > Fishb > JE، > Chippsc > BE، Millerd PE، Chene H، Weiss ST. تأثیر تغییر وزن بر نتایج سلامتی مرتبط با آسم در بیماران مبتلا به آسم شدید یا دشوار درمان. دوره 103، شماره 2، فوریه 2009، صفحات 274-283

> اسکات HA، Gibson PG، Garg ML، Pretto JJ، Morgan PJ، Callister R، Wood LG. محدودیت های ورزشی و ورزش باعث التهاب مجاری هوایی و نتایج بالینی آسم با اضافه وزن و چاق می شود: یک آزمایش تصادفی. . آلرژی بالینی و تجربی دوره 43، شماره 1، صفحات 36-49، ژانویه 2013.