درک فتودرماتوزها و آلرژی واقعی خورشید
مردم به طور منظم از چیزهایی مثل گرده، حیوانات خانگی، بادام زمینی، لاتکس و صدفهای آلرژی آلرژی می گیرند، اما این احتمال وجود دارد که حساسیت به نور خورشید باشد. با این حال، محققان در حال حاضر فقط شروع به درک اینکه چگونه آلرژی های خورشید رایج است - دقیق تر به عنوان فتودرماتوز اشاره می شود - واقعا است.
در واقع، یک مطالعه سال 2011 در مرکز آلمانی ویتن-هرداکه درمانی آلمان، نشان داد که 20 درصد از افراد در ایالات متحده، اسکاندیناوی و اروپای مرکزی رایج ترین نوع اختلال شناخته شده به عنوان فوران نور چند لبه ( PMLE)
همه گفته شده است که بیش از 20 نوع مختلف فتودرماتوز وجود دارد که شدت آن از خفیف و گذرا به تهدید کننده زندگی است. علائم عبارتند از:
- کندوها
- قرمزی و خارش
- ریزش های پراکنده روی پوست در معرض پوست و یا تکه های بالایی ریزش مو
- بلسترها
- مناطق پوسته پوسته شدن و پوسته پوسته شدن
این به این معنی نیست که همه واکنش های پوستی به خورشید حساسیت واقعی دارند. در حالی که بعضی از مردم در واقع دارای حساسیت به نور خورشید هستند، دیگر "آلرژی های خورشید" به علت دارو یا مواد موضعی ایجاد می شود که در معرض نور خورشید واکنش نشان می دهد.
درک فتودرماتوزها
دانشمندان کاملا مطمئن نیستند که چرا افراد واکنش نشان می دهند به خورشید، اما معتقدند که ژنتیک نقش کلیدی ایفا می کند. همانند سایر آلرژی ها، فدررماتوز زمانی ایجاد می شود که آلرژن در غیر این صورت بی ضرر باشد - در این مورد، نور خورشید باعث ایجاد پاسخ ایمنی غیر طبیعی می شود.
به نظر میرسد نور نورفشانی (UV) مجرم است. این باعث می شود که یک واکنش عکس آلرژی (حساسیت واقعی که شامل سیستم ایمنی بدن) یا یک عنصر فوتونی (یک واکنش پوستی ناشی از شیمیایی است که نیاز به نور دارد و سیستم ایمنی را شامل نمی شود).
بیش از 20 نوع فتودرماتوز وجود دارد. برخی از آنها رایج هستند و برخی دیگر نادر هستند. این شامل واکنش های پوستی ناشی از خورشید در افراد مبتلا به اختلالات خودایمنی شناخته شده مانند لوپوس می شود ) و بیماری های مزمن پوستی که هنگام نور در معرض بدتر می شوند.
فوران نور پلیمورفیک
فرسایش نور پلیمورفیک (PMLE) شایعترین نوع فتودرماتوز است.
این پلی مورفون نامیده می شود زیرا ظاهر واکنش پوست می تواند از فرد به فرد متفاوت باشد.
ضایعات پوست معمولا چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ایجاد می کنند. آنها به صورت پلاک های پر شده و قرمز همراه با خارش و گاهی سوخته ظاهر می شوند. آنها اغلب طبیعت پاپولار می شوند (مشخص می شوند که ریزش های ناشی از مایع قابل مشاهده است). بثورات اغلب در سینه بالایی، سینه ها، پشت دست، ران و دو طرف صورت رشد می یابد.
ضایعات معمولا طی چند روز به طور خودبه خودی ناپدید می شوند و هیچ نشانه ای از خود نشان نمی دهند. آنتی هیستامین های خوراکی می توانند به کاهش خارش کمک کنند، اما برای بهبود بثورات واقعی کم نیست. در اکثر موارد، زمان تنهایی شرایط را حل خواهد کرد. PMLE در معرض تهدیدات زندگی نیست.
قرمز خورشیدی
شربت خورشیدی یک فرم مزمن فتودرماتوز ناشی از خورشید است. افراد مبتلا به این بیماری خارش، قرمزی و کندو در مناطق پوستی که در معرض نور خورشید قرار دارند، تجربه خواهند کرد. در حالی که علائم گاهی با آفتاب سوختگی اشتباه می گیرند، بطری های خورشیدی در عرض چند دقیقه می توانند رشد کنند و بعد از خورشید شدن، متوقف می شوند (معمولا کمتر از یک روز).
التهاب خورشیدی نادر است اما در برخی موارد ممکن است تهدید کننده حیات باشد.
افراد در معرض آفتاب قرار گرفتن در معرض یک واکنش آلرژیک مرگبار، آلرژیک تمام بدن، به نام آنافیلاکسی شناخته شده است. اجتناب از خورشید بهترین روش حفاظت است. در موارد مشکوک به آنافیلاکسی ، مراقبت های اورژانسی باید مورد توجه قرار گیرد.
آدامس کولینرژیک
شريان کولينرژيک، که معمولا به عنوان راش گرما شناخته مي شود، نوعي کندو ناشي از افزايش دماي بدن است. این نه تنها شامل قرار گرفتن در معرض نور خورشید است، بلکه چیزی است که می تواند دمای بدن را به طور کلی افزایش دهد، از جمله دوش های داغ، ورزش، غذاهای تند، و یا در شب، گرم می شود. احساسات شدید نیز باعث می شود که زنبورها در افراد مبتلا به آدامس کولینرژیک ایجاد شود.
بهترین درمان برای التهاب کولینرژیک آنتی هیستامین ها است. در حالی که هر گونه آنتی هیستامین ممکن است کمک کند، به نظر می رسد که داروهای مسن تر، مانند هیدروکسی ، به بهترین شکل ممکن عمل کنند.
آلرژی کرم ضد آفتاب
در حالی که درماتیت تماس با کرم ضد آفتاب به عنوان آلرژی به لوازم آرایشی رایج نیست، در واقع این همه چیز غیر معمول نیست. این وضعیت به علت درماتیت عکسبرداری عکس، واکنش به عامل موضعی (مانند کرم ضد آفتاب، دافع حشرات، لوسیون، یا عطرها) تنها زمانی که در معرض نور UV است، مشخص می شود.
واکنش پوست در هر قسمت از بدن که در آن ماده اعمال می شود، ممکن است رخ دهد، اما معمولا در مناطقی که در معرض آفتاب قرار دارند بیشتر دیده می شود. این شامل صورت، "V" منطقه سینه بالا و گردن پایین، پشت دست و ساعد است.
درماتیت عکسبرداری حتی یک عنصر فتوکسی محسوب می شود که در صورت استفاده از کرم های ضد آفتاب، واکنش حاصل نمی شود. اجتناب از محصول بهترین دوره درمان برای این بیماری است.
معایب درمان
اکثر موارد آلرژی خورشید با زمان خود حل می شود. مومیایی های پوستی مانند لوسیون کالامین و آلوئه ورا می توانند به کاهش ناراحتی کمک کنند، به خصوص اگر مقیاس یا پوسته پوسته شدن رخ دهد. اغلب درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند Advil (ایبوپروفن) درمان می شود. موارد شدیدتر ممکن است نیاز به استروئیدهای سیستمیک یا موضعی برای کاهش تورم داشته باشند.
به هر علت، افرادی که دارای آلرژی آفتاب شناخته شده هستند، باید تلاش کنند تا هر زمان که خورشید قوی تر است، در هر کجا در معرض پوشش قرار گیرد و یا در خانه بماند. کرم ضد آفتاب به ندرت از فتودرماتوز محافظت می کند و در برخی موارد می تواند آن را بدتر کند.
اگر هر مورد فتودرماتوز همراه با خس خس، سرفه، تب بالا، تورم صورت، ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی، سرگیجه، سردرگمی، تهوع یا استفراغ باشد، با شماره 911 تماس بگیرید یا فرد را به نزدیک ترین اتاق بسپارید. این علائم معمولا از آنافیلاکسی است که اگر درمان نشود، می تواند منجر به نارسایی تنفسی، تشنج، شوک، کما و حتی مرگ شود.
> منبع:
> Lehmann، P. و Schwarz، T. "Photodermatoses: تشخیص و درمان." Dtsch Arztebl Int . 2011؛ 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135