بیماری قلبی یکی از قاتلان آمریکایی است. با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، یک چهارم مرگ و میر به برخی از انواع بیماری های قلبی عروقی مربوط می شود.
735000 نفر در اثر حمله قلبی و 795000 نفر هر سال سکته مغزی دارند.
بیماری قلبی عروقی، بدون درمان، می تواند منجر به ناتوانی جدی و حتی مرگ شود. این نه تنها به شما سلامتی می دهد، بلکه به شما هزینه می کند. یک مطالعه توسط بنیاد CDC برآورد کرد که هزینه های مستقیم پزشکی برای بیماری های قلبی تا سال 2030 می تواند به 818 میلیارد دلار برسد. هنگامی که میزان بهره وری از دست رفته به مخلوط اضافه می کنید، این مقدار می تواند به بیش از 1 تریلیون دلار در سال برسد.
مهمتر از همه، اقدامات لازم برای جلوگیری از این بیماری ها در هر زمان ممکن است. خوردن درست ، تمرین منظم و ترک سیگار می تواند کمک کند، اما گاهی ژن های ما این نمایش را اجرا می کنند. غربالگری پیشگیرانه و درمان اولیه میتواند به کاهش عوارض این بیماریها کمک کند، شاید حتی آنها را درمان کند. به همین علت، Medicare تست ها و درمان های زیر را پوشش می دهد، بسیاری از آنها را به صورت رایگان، اما برخی تنها در شرایط خاص.
1 -
نمایش Medicare و آنوریسمآلودگی به ناحیه شکمی در مغز شما ایجاد می شود که موجب تضعیف و گسترش آن می شود. این که آیا این آنوریسم در مغز، قلب یا شکم اتفاق می افتد، اگر آنها پارگی داشته باشند، می توانند به طور خاص خطرناک باشند. پره در آئورت، رگ خون که خون را از قلب به بدن حمل می کند، می تواند منجر به خونریزی شدید داخلی و مرگ فوری شود.
Medicare برای غربالگری رایگان آنوریسم آئورت شکمی می پردازد، تا زمانی که پزشک شما یک شرکت کننده است . غربالگری فقط تحت پوشش قرار می گیرد اگر شرایط خاصی رفع شود. به طور خاص، باید یک سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت داشته باشید یا باید یک مرد بین 65 تا 75 ساله باشد که در طول زندگی خود 100 یا بیشتر سیگار کشیده است. یک سیگاری زن، حتی اگر بیش از همتای مرد خود را سیگار بکشد، واجد شرایط آزمایشی آنوریسم نیست، مگر اینکه سابقه خانوادگی داشته باشد.
این ارزیابی با یک سونوگرافی ساده غیر تهاجمی انجام می شود و فقط یکبار در Medicare ارائه می شود.
بعد از آن، میتوانید آنوریسم شکمی را ایجاد کنید، اما مدیکر قصد ندارد دوباره به دنبال آن بگردد، مگر اینکه علائم شما ایجاد شود.
توجه داشته باشید که مدیکر غربالگری آزاد برای آنوریسم در قسمت های دیگر بدن (به عنوان مثال در مغز) حتی اگر سابقه خانوادگی شناخته شده ای را ارائه نکرده باشد.
2 -
نمایش Medicare و فشار خونبه گفته CDC، یک سوم از آمریکایی ها دارای فشار خون بالا هستند. متاسفانه پرفشاری خون تنها بزرگترین عامل خطر برای حمله قلبی و سکته مغزی است. این بخش بزرگی از جمعیت ایالات متحده را در معرض خطر قرار می دهد.
مراحل مختلف پرفشاری خون وجود دارد . شماره خون بالا فشار خون سیستولیک شماست، تعداد کمتر فشار خون دیاستولیک. مرحله بالاتر شما، خطر بیشتری است.
- عادی: کمتر از 120/80
- پیش پرفیوژن: 120 تا 139/80 تا 89
- پرفشاری خون مرحله 1: 140 تا 159/90 تا 99
- پرفشاری خون مرحله 2: بیش از 160/100
شما بر اساس خواندن بالاتر برای فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک تنظیم شده است. به عنوان مثال، اگر فشار خون شما 135/90 باشد، مرحله اول را می گیرید حتی اگر فشار خون سیستولیک شما قبل از فشار خون بالا باشد.
متاسفانه، فشار خون بالا یک قاتل خاموش است. اکثریت افرادی که آن را تجربه کرده اند، احساس نمی کنند از آن متاثر می شوند. بدون غربالگری مناسب، آنها نمی دانند که آنها در معرض خطر هستند، آنها نمی دانند که تغییر سبک زندگی خود را تغییر دهند، و در صورت لزوم از داروها شروع نمی شوند.
غربالگری فشار خون و مشاوره به عنوان بخشی از مراسم خوش آمدید به Medicare و Wellness سالانه رایگان هستند. گفته می شود، غربالگری فشار خون اغلب به طور منظم در دفاتر دفتر شما نیز دیده می شود. بعید به نظر میرسد که دکتر شما را برای غربالگری بپردازد.
شما همچنین می توانید فشار خون خود را به تنهایی کنترل کنید. داروخانه ها اغلب دستگاه فشار خون آزاد را برای شما استفاده می کنند و یا می توانید خود را در معرض فشار خون قرار دهید.
3 -
نمایش Medicare و کلسترولکلسترول غالبا یک رپ بد می شود، اما ما نمی توانیم بدون آن زندگی کنیم. این غشا برای هر سلول در بدن تشکیل می شود و برای تولید آلدوسترون که تنظیم تعادل نمک و آب را تولید می کند، استفاده می شود. صفرا که کمک می کند تا غذای چربی هضم کنید کورتیزول که قند خون شما را کنترل می کند، سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و به شما کمک می کند تا با استرس روبرو شوید. هورمون هایی مانند استروژن، پروژسترون و تستوسترون که ویژگی های جنسی شما را ایجاد می کنند. و ویتامین D که سلامت استخوان را پشتیبانی می کند.
مشکل این است که کلسترول بیش از حد می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش دهد، حداقل زمانی که در شریان ها ایجاد می شود. این کلسترول بیش از حد می تواند منجر به تشکیل پلاک ، مواد ضخیم شده شود، که می تواند جریان خون را از طریق شریان ها متوقف کند یا می تواند به لخته شدن آسیب برساند، و در نهایت مسدود کردن رگ های خونی کمرنگ. در هر صورت، عرضه خون به مغز یا قلب ممکن است به خطر بیفتد و منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.
مدیریت کلسترول بالا کلید کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی است.
به همین دلیل است که Medicare یک بار هر 5 سال یک بار غربالگری کلسترول را آزادانه انجام می دهد. به یاد داشته باشید هر نمایش اضافی از جیب خود خارج می شود.
این بدان معنا نیست که مدیکر برای تست کلسترول بیشتر هزینه نمی کند. تنها آن است که آزاد نخواهد شد. اگر بیماری قلبی عروقی، کلسترول بالا یا سایر عوامل خطر ابتلا به بیماری قلبی دارید، پزشک شما می تواند به طور مرتب دو بار در سال خون خون را به صورت منظم انجام دهد. در این مورد، شما برای هر آزمون 20 درصد حق بیمه را پرداخت خواهید کرد.
4 -
نمایش Medicare و بیماری های قلبیدر سال جاری 525،000 آمریکایی اولین حمله قلبی خود را تجربه خواهند کرد و 210،000 نفر که در زندگی خود زندگی می کنند، یکی دیگر از آنها خواهد بود. از آن 735،000 نفر، 370،000 نفر خواهند مرد.
بیماری قلبی در ایالات متحده بسیار شایع است. برخی از عوامل خطرساز برای بیماری عروق کرونر ، سنم اجتناب ناپذیر هستند (65 سال و بالاتر)، جنسیت (مرد) و نژاد (سرخپوستان آمریکایی، بومیان آلاسکا و ساکنان جزیره اقیانوس آرام). سایر عوامل خطر، تا حدی تحت کنترل ما هستند.
از این عوامل خطر قابل تغییر، CDC گزارش می دهد که تقریبا نیمی از آمریکایی ها حداقل یکی از سه عامل خطر عمده برای بیماری های قلبی است. *
- مصرف بیش از حد الکل
- فشار خون بالا*
- کلسترول خون بالا *
- دیابت
- سابقه خانوادگی بیماری های قلبی اولیه
- رژیم غذایی نامناسب
- شیوه زندگی روزمره (عدم فعالیت بدنی)
- سیگار کشیدن
- وزن (اضافه وزن یا چاق)
اگر دو یا چند مورد از این عوامل خطر دارید، ممکن است نگران خطر ابتلا به حمله قلبی باشید.
تست قند خون یکی از راه های پیشگیری از بیماری قلبی است. در این ارزیابی ها، قلب شما تحت نظارت شما قرار می گیرد، به عنوان راه اندازی یا راه رفتن بر روی تردمیل انجام می شود و یا اگر شما از لحاظ جسمی قادر به انجام چنین کاری نیستید، یک دارو برای شبیه سازی چگونگی قلب شما به ورزش پاسخ می دهد. تغییرات در قلب شما قبل و بعد از ورزش، می تواند نشانه ای از انسداد در شریان ها باشد که قلب شما را تغذیه می کند.
سپس قلب به وسیله الکتروکاردیوگرام (EKG)، اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) یا تصویربرداری هسته ای که در آن تصاویری از قلب شما پس از تزریق یک ردیاب رادیواکتیو تزریق می شود، بررسی می شود.
یک آزمایش استرس غیر طبیعی نیاز به پیگیری با آزمایش قطعی تر، کاتتریزاسیون قلبی دارد . این تست توسط یک متخصص قلب انجام می شود که یک کاتتر را به یک ورید بزرگ تزریق می کند و آن را به قلب شما هدایت می کند. سپس رنگی به قلب منتقل می شود تا باریک عروق کرونر را جستجو کند. استنت حتی می تواند در طول روش کاتتریزاسیون برای باز کردن و درمان انواع خاصی از انسداد قرار داده شود.
بدون علائم، Medicare برای تست استرس قلبی نمیخواهد. به عبارت ساده، این آزمایش ها برای اهداف غربالگری انجام نمی شود.
Medicare تست استرس قلبی و کتتریزاسیون قلبی را برای افرادی که بیماری قلبی دارند و افرادی که مشکوک به بیماری قلبی هستند براساس علائم (درد قفسه سینه، تنگی نفس و ...) تحت پوشش قرار می دهد. این تستها تحت بخش B پوشش داده میشوند و شما را مجبور به پرداخت 20 درصد حق بیمه می کنند.
کلمه ای از
خطر ابتلا به بیماری قلبی با توجه به جنس و نژاد، سن ما افزایش می یابد. به همین دلیل جای تعجب نیست که مدیکر، بزرگترین بیمه کننده سالمندان آمریکایی، شامل پوشش برای پیشگیری و غربالگری بیماری های قلبی است. مداخله درمانی اجازه می دهد تا دکتر شما به شما در مورد تغییرات شیوه زندگی و درمان با داروهای شما آموزش دهد، امیدوارم قبل از عوارض مانند حمله قلبی و سکته مغزی. غربالگری عفونت، غربالگری فشار خون بالا، غربالگری کلسترول و تستهای استرس قلب همه در برنامه پرداخت Medicare هستند، اما این به این معنا نیست که آنها هر بار تحت پوشش قرار می گیرند. درک آنچه Medicare می کند و پوشش نمی دهد و زمانی که آن را پوشش، به طوری که شما با یک لایحه غیر منتظره گرفتار نیست.
> منابع:
> بیماری های قلبی و سکته مغزی هزینه آمریکا حدود 1 میلیارد دلار در هزینه های پزشکی، از دست دادن بهره وری. وب سایت بنیاد CDC https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. انتشار April 29، 2015.
> آمار بیماری های قلبی. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها وب سایت. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. به روز شده در تاریخ 24 اوت 2017.
> فشار خون بالا آمار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها وب سایت. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. به روز شده در تاریخ 30 نوامبر 2016.
> گزارش هفتم کمیته ملی مشترک پیشگیری، تشخیص، ارزیابی و درمان فشار خون بالا: گزارش JNC 7. جامه 2003 مه 21؛ 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573
آمار سکته مغزی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها وب سایت. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. به روز شده در تاریخ 6 سپتامبر 2017.