قانون مراقبت مقرون به صرفه در سال 2010 به قانون امضا شد و اکثر مقررات آن تا اوائل سال 2016 اجرا شده است. اما یکی از جنبه های قانون، مالیات کادیلاک را تا سال 2020 تغییر نخواهد داد. مالیات کادیلاک در اصل قرار بود در سال 2018 اجرا شود، اما در دسامبر 2015، قانون گذاران یک لایحۀ مصارف عمومی را که شامل تأخیر دو ساله مالیات کادیلاک بود، گذراند.
هنگامی که آن را در نهایت اجرا می شود، مالیات کادیلاک 40 درصد مالیات مالیات غیر مستقیم را در بخشی از هزینه های بیمه درمانی بیمه شده توسط کارفرما بالا می برد بالاتر از یک دلار مشخص (درآمد حاصل از این مالیات برای پوشش سایر مقررات ACA مانند یارانه های حق بیمه در مبادلات ). آستانه ابتدایی که بالاتر از آن مالیات مالیات غیر مستقیم است، 10.200 دلار در کل حق بیمه سالانه برای یک فرد در 2018 دلار و 27.500 دلار در حق بیمه سالیانه برای پوشش خانواده است. این شامل هر دو حق بیمه است که کارمند پرداخت می کند همراه با سهم کارفرما به حق بیمه.
بنابراین اگر بیمه سالانه بیمه درمانی شما بالاتر از این مبلغ باشد، کارفرمای شما مجبور است 40 درصد مالیات مالیات غیر مستقیم را در بخش حق بیمه بالاتر از آن سطح بپردازد. واضح است که این کار باعث می شود که کارفرمایان اقدامات لازم را برای حفظ حق بیمه کلی در زیر سطح مالیات کادیلاک اعمال کنند.
مزایای مالیات کادیلاک چیست؟
ایده مالیات کادیلاک این بود که برنامه های سلامتی بسیار بالایی را برای کارفرمایان کمتر جذاب و به همین ترتیب کمتر مورد استفاده قرار گیرد. نگرانی این بود که وقتی مردم برنامه های بهداشتی دارند که هزینه های بسیار کمتری دارند و بسیاری از زنگ ها و سوت ها، ممکن است بیشتر از این که برنامه بیمه به جای بیمه، برای مراقبت های بهداشتی بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد، تمام هزینه ها.
و بیمه بهداشتی تحت حمایت کارفرما مدت ها از درآمد مشمول مالیات محروم شده است. بنابراین هنگامی که ما به جبران خسارت کامل برای کارکنان نگاه می کنیم، از جمله دستمزد علاوه بر بیمه درمانی و سایر مزایا، انگیزه ای برای کارفرمایان وجود دارد تا بخشی از جبران خسارت را به شکل مزایای بیمه درمانی به جای دستمزد فراهم کنیم. همراه با افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی، این انگیزه و نگرانی ها در مورد استفاده بیش از حد منجر به ورود مالیات کادیلاک در ACA شد.
درباره تورم چیست؟
از آنجا که مالیات کادیلاک در سال 2020 به جای 2018 شروع شده است، انتظار می رود که آستانه حق بیمه که از آن مالیات اعمال می شود، به مبلغ 10،800 دلار برای پوشش تک و 29،100 دلار برای پوشش خانواده، به دلیل شاخص تورم که در مورد مالیات کادیلاک .
بنابراین در سال 2020، اگر یک برنامه سالم یک حق بیمه سالانه به مبلغ 11500 دلار برای یک کارمند اختصاص داده باشد، بخشی از حق بیمه بیش از 10،800 دلار (به عبارتی 700 دلار) تحت پوشش مالیات کادیلاک قرار خواهد گرفت. و در حالی که این مالیات بر کارفرما ارزیابی می شود، اقتصاددانان به طور کلی موافقند که چنین هزینه هایی از طریق ثبت نام برنامه های بهداشتی (از طریق حق بیمه های بالاتر)، به عنوان مثال) منتقل می شود.
در سال 2021، آستانه حق بیمه که بالاتر از مالیات کادیلاک است، با همان درصد رشد هر ساله شاخص قیمت مصرف کننده (CPI) افزایش می یابد.
مشکل؟ هزینه های مراقبت های بهداشتی برای مدت زمان طولانی افزایش یافته است. و در حالی که ممکن است که در سال های آینده تغییر کند، احتمال مشخصی که این بدان معنا نیست که مالیات کادیلاک می تواند در نهایت تبدیل به یک مالیات شورایی شود، به دلیل افزایش متوسط حق بیمه از حد آستانه حق بیمه که در آن مالیات کادیلاک آغاز می شود.
در حالیکه امروزه یک برنامه بیمه درمانی با حق بیمه سالانه بیش از 10،800 دلار برای یک فرد یا 29،100 دلار برای یک خانواده نادر است، ممکن است برنامه بهداشتی نداشته باشد که در سال 2030 (با افزایش CPI) به آن مقادیری برسد یا 2035، اگر مزایای بیمه درمانی همچنان رو به رشد سریعتر از CPI ادامه یابد.
نتیجه این خواهد بود که هر سال تعداد بیشتری از برنامه ها به مالیات مالیات غیر مستقیم اعمال می شود، در حالی که رشد حق بیمه همچنان به جلوگیری از تورم کلی می پردازد. و در نهایت، برنامه های اجرا کننده (به عنوان مخالف برنامه های بالا پایان) تحت تأثیر قرار خواهند گرفت.
چگونه مالیات Cadillac مزایای کارکنان را تحت تاثیر قرار دهد
اجرای مالیات هنوز چند سال است، اما اجماع عمومی این است که کارفرمایان می خواهند از پرداخت آن اجتناب کنند و به این ترتیب کار ساخت برنامه های بهداشتی خود را انجام خواهند داد تا کل حق بیمه سالانه زیر آستانه ای که مالیات کادیلاک آغاز می شود، باقی بماند. درخواست دادن.
واضح ترین راه انجام این کار، افزایش هزینه های به اشتراک گذاری در برنامه است، از طریق deductibles بالاتر، copays و حداکثر از جیب (در حداکثر محدودیت های خارج از جیب مورد نیاز ACA ). البته، این مسئله به مشکلاتی که برای پرداخت مالیات کادیلاک طراحی شده است، برطرف خواهد شد؛ زیرا تمام ایده این بود که از برنامه هایی که تمام یا تقریبا تمام هزینه های مراقبت های بهداشتی ثبت کننده را پوشش می دهد، در تلاش برای اطمینان از اینکه مردم دور زدن مراقبت های بهداشتی
و در حالی که این یک نتیجه احتمالا می باشد، مشکل این است که وقتی هزینه های غیر جیب افزایش می یابد، مردم تمایل دارند نه تنها به مراقبت های بهداشتی غیر ضروری، بلکه همچنین مراقبت های بهداشتی لازم را نیز کاهش دهند . در طول مدت طولانی، این می تواند منجر به شرایط مزمن که به خوبی تحت کنترل نیست و هزینه های مراقبت های بهداشتی بالاتر از آن ها باشد، اگر مراقبت از هزینه های ناشی از آن اجتناب شود.
همچنین نگرانی وجود دارد که بعضی از کارفرمایان ممکن است برنامه بهداشتی داشته باشند که به خصوص "کادیلاک" در طبیعت (یعنی مزایای آن به طرز چشمگیری بهتر از حد متوسط نیست)، اما دارای حق بیمه بالاتر از حد میانگین به دلیل سابقه ادعا یا صنعت کارفرما.
ممنوعیت ACA برای استفاده از سابقه ادعاهای یا دسته بندی های صنعت برای تنظیم حق بیمه تنها در بازار های فردی و گروه های کوچک اعمال می شود؛ در بازار گروه بزرگ، تاریخ ادعا و صنعت هنوز هم می تواند در حق بیمه نقش. بنابراین در حالی که مالیات کادیلاک برای کاهش تعداد برنامه هایی که پوشش واقعا بالایی را ارائه می دهند، هدف قرار دادن یک متریک است که قضات می توانند با توجه به حق بیمه به تنهایی بتوانند برنامه ریزی کنند، ممکن است ناقص باشد؛ چرا که برخی از برنامه های با حق بیمه بالا ممکن است به دلیل بالا بودن حق بیمه به غیر از طراحی سود خود.
نگرانی هایی نیز وجود دارد که در ایالت ها مانند وایومینگ و آلاسکا وجود دارد که در آن مراقبت های بهداشتی و در نتیجه هزینه های بیمه درمانی گران تر از حد متوسط است، برنامه های بیشتری به خالص مالیات کادیلاک می رسند، با وجود ارائه مزایای نسبتا متوسط.
آیا مالیات کادیلاک حذف خواهد شد؟
بین سال های 2010 تا 2020 ممکن است مالیات کادیلاک حذف شود. این مالیات به طور کلی از اقتصاددانها (از جمله شورای مشاوران اقتصادی رئیس جمهور) پشتیبانی می کند. اما کارفرمایان، اتحادیه ها، مصرف کنندگان و سیاستمداران - در هر دو طرف راهرو - به طور کلی مخالف آن هستند.
پلتفرم 2016 حزب دموکراتیک خواستار لغو مالیات کادیلاک است و حزب کمونیست چین برای مدت طولانی خواستار لغو مالیات همراه با تمام یا بیشتر بخش های دیگر ACA است. با توجه به مخالفت دوجانبه با مالیات، احتمال وجود دارد که آن را به اندازه کافی بلند نخواهد ماند تا در سال 2020 اجرا شود.
> منابع:
> Congress.gov. HR2029، قانون تصویب تثبیت، 2016. اعمال می شود 2015/12/18.
> دفتر بودجه کنگره، چشم انداز بودجه بلند مدت 2016، جولای 2016.
> Gable، جان؛ Pickreign، جرمی؛ مک دوییت، رولاند؛ بریگز، توماس. پرداختن به برنامه های بهداشتی کادیلاک می تواند نتایج شش را تولید کند. امور بهداشتی، ژانویه 2010، جلد 29، شماره 1.
> هایلند، آملیا م. آیزنبرگ، متی D .؛ Mehrotra، Ateev؛ هاکفلد، پیتر ج. سودا، نرج. آیا برنامه های بهداشتی "مصرف کننده" در طول زمان منحنی هزینه را خنثی می کنند؟ اداره ملی تحقیقات اقتصادی، مارس 2015.