اکثر آمریکایی ها باید پوشش بیمه درمانی خود را حفظ کنند
بیمه نشده تعجب اگر شما مجبور به خرید بیمه بهداشتی به دلیل قانون مراقبت مقرون به صرفه هستید؟ در اینجا چیزی است که قانون نیاز دارد، نحوه برخورد، نحوه دریافت Obamacare، اگر شما آن را می خواهید، و چه گزینه های شما.
آیا من باید بیمه درمانی بگیرم؟
اگر شما بیمه نشده باشید و معافیت بیمه درمانی ندارید، باید بیمه درمانی دریافت کنید. اگر شما این کار را انجام ندهید، زمانی که پرونده مالیات بر درآمد خود را ثبت می کنید مجازات می شوید.
مجوز فردی قانون مراقبت مقرون به صرفه به هر کسی که معافیتی برای حفظ پوشش بهداشتی نداشته باشد نیازمند است. این مورد از تاریخ 1 ژانویه 2014 بوده است.
اگر از طریق کار یا برنامه دولتی مانند Medicare، Medicaid یا Tricare از بیمه درمانی برخوردار شوید، این بیمه از الزام قانون برخوردار است. شما نیازی به انجام کاری دیگر ندارید.
اگر شما یک برنامه بهداشت فردی داشته باشید، بیمه گر شما می تواند به شما بگوید که آیا سیاست فعلی شما تعریف حداقل پوشش ضروری را برآورده می کند. این همان چیزی نیست که ACA سازگار است. اگر شما یک طرح بازار فردی داشته باشید که قبل از سال 2014 به اجرا درآمد، تقریبا قطعا با ACA کاملا سازگار نیست، اما تا زمانی که این بیمه درمانی عمده پزشکی است، حداقل پوشش ضروری را در نظر بگیرید.
اگر این مهمترین بیمه بهداشتی پزشکی است و شما از سال قبل از سال 2014 آن را داشته اید، یا مادربزرگ یا مادربزرگ است . در هر دو مورد، می توانید این پوشش را تا زمانی که حامل بیمه درمانی خود به آن اجازه می دهد، ادامه دهید و شما مجازات نشوید - با وجود این که برنامه شما با شرایط ACA برای برنامه های جدید سازگار نیست.
از سوی دیگر، اگر تنها بیمه ای که شما دارید، برنامه ای است که خودتان را خریداری کرده اید که پوشش حداقل ضروری را در نظر نگرفته است، شما با انطباق فردی ACA موافق نخواهید بود، به این معنی که شما مجازات می شوید، مگر اینکه شما عذر خواهی گرفت برنامه هایی که به عنوان حداقل پوشش ضروری محسوب نمی شوند شامل مواردی مانند بیمه درمانی کوتاه مدت ، مکاتب حادثه، برنامه های بیماری بحرانی (به عنوان مثال، سیاست هایی است که تنها شامل بیماری های خاص می شود) و برنامه های کم سود.
در صورت شک بودن، با شرکتی که طرح شما را فروختید، را بررسی کنید.
اگر بیمه نشده باشید، باید بیمه درمانی خود را دریافت کنید. اگر نه، مجازات خواهد شد که شما مالیات خود را ثبت می کنید، مگر اینکه معافیت داشته باشید.
آیا راهی برای خرید بیمه درمانی وجود دارد؟
اگر شما بیمه نشده و علاقه مند به گرفتن بیمه نیستید، اخراج از بیمه درمانی به شما کمک خواهد کرد تا از مجازات مالیاتی اجتناب کنید. برای اطلاع از اینکه آیا شما برای معافیت واجد شرایط هستید و چگونه یک گواهی معافیت دریافت کنید، به بخش « آیا می توانم اخراج بیمه درمانی را دریافت کنم؟ "
چه اتفاقی می افتد اگر من بیمه درمانی را دریافت نکنم؟
اگر معافیتی ندارید و تصمیم به دریافت بیمه درمانی ندارید، یک مجازات مالیاتی به حساب می آید که مسئول پرداخت آن است . این مجازات در طول زمان افزایش می یابد و میزان آن بستگی به درآمد شما دارد.
این مجازات برای اولین بار در بهار سال 2015، هنگامی که مردم مالیات بر درآمد 2014 خود را ثبت کردند، مورد ارزیابی قرار گرفت. از آنجایی که بسیاری از مردم توسط مجازات محاصره شده بودند، دولت موافقت کرد که در آن سال برای افرادی که در مورد مجازات نمی دانستند تا زمانی که مقررات مالیات خود را در سال 2014 ثبت نام کردند، یک دوره ثبت نام ویژه در آن سال ارائه شود. آنها مجبور بودند مجازات برای سال 2014 پرداخت کنند، اما دوره ثبت نام ویژه آنها فرصتی برای پوشش بیشتر برای سال 2015 بود.
مجازات برای سال 2016 هنگامی که افراد در اظهارنامه مالیاتی خود را در اوایل سال 2017 گزارش می دهند، ارزیابی می شود. برای افرادی که مجازات مالیات بر درآمد مالیات سال 2014 خود را به مجازات درآورده اند، مبلغ مجازات حدود 200 دلار است. انتظار می رود که این مبلغ به 1000 دلار برای فدرال مالیاتی که مجازات مالیات بر درآمد آنها در سال 2016 است، افزایش یابد .
مقررات مجازات بیمه درمانی می تواند پیچیده باشد. مثلا،
- بخشی از درآمد شما در هنگام تعیین مبلغ مجازات شامل نمی شود - فقط مبلغی بالاتر از آستانه ثبت مالیات شمارش می شود.
- یک حد بالا برای مجازات که شما باید پرداخت کنید اگر ثروت دارید - این هزینه متوسط برای یک طرح برنز است که برای یک فرد تنها در سال 2015 به مبلغ 2،484 دلار و برای یک خانواده پنج و یا بیشتر 12،240 دلار است.
- حداقل مبلغی که باید بپردازید حتی اگر فقیر هستید (فرض کنید شما برای معافیت واجد شرایط نیستید). برای سال 2016 حداقل مجازات 695 دلار برای هر بزرگسال و 347.50 دلار برای هر کودک است تا حداکثر 2085 دلار برای خانوار.
مجازات بیمه درمانی برای یک فرد چقدر است؟
مجازات بیمه درمانی برای یک خانواده چقدر است؟
اگر هزینه های خرید بیمه درمانی را در مقایسه با هزینه پرداخت مجازات بیمه درمانی توجیه نکنید، فراموش نکنید که هزینۀ مربوط به مخارج مربوط به آن را تعیین کنید. هزینه هایی که همراه با انتخاب بیمه نشده باقی می مانند عبارتند از هزینه پرداخت غیر جیب برای تمام هزینه های مراقبت های بهداشتی و نه فقط هزینه مجازات مالیاتی. همچنین یارانه بیمه درمانی دولتی ، اگر شما واجد شرایط هستید، می تواند هزینه خرید بیمه درمانی را کاهش دهد.
آیا می توانم به بیمه درمانی کمک کنم ؟
شما می توانید واجد شرایط دریافت یارانه برای بیمه درمانی باشید که مقرون به صرفه تر است. قانون مراقبت مقرون به صرفه دو نوع یارانه بیمه درمانی ایجاد کرد؛ هر دو درآمد مبتنی بر.
یارانه حق بیمه مالیات بر ارزش افزوده، بخشی از هزینه های ماهانه شما را پرداخت می کند بنابراین خرید بیمه درمانی ارزان تر است. مانند تخفیف هزینه بیمه درمانی است .
هنگامی که از بیمه درمانی خود استفاده می کنید، یارانه های به اشتراک گذاری هزینه خود را کاهش می دهد. برنامه سلامتی شما بیشتر هزینه های پزشکی شما را پرداخت می کند و کمتر هزینه می کنید. این مانند ارتقاء رایگان در بیمه درمانی است.
در نهایت، اگر درآمد شما کم باشد، ممکن است واجد شرایط Medicaid باشید . اکثر برنامه های Medicaid هر گونه حق بیمه ماهانه برای پوشش را پرداخت نمی کنند و یا مقدار بسیار کمی را پرداخت می کنند. ACA خواستار گسترش Medicaid شد، اما دادگاه عالی ایالات متحده را برای شرکت در انتخابات اختیاری اعلام کرد. در ژوئن 2016، 31 ایالت و DC برنامه های Medicaid خود را گسترش داده اند، اما 19 ایالت آن را ندارند.
در مورد نحوه یارانه ها و اینکه آیا شما واجد شرایط دریافت یارانه برای ثبت نام در Obamacare هستید، با مطالعه " آیا می توانم کمک هزینه پرداخت بیمه درمانی را دریافت کنم؟ "
چگونه بیمه درمانی را خریداری کنم؟
اگر چه شما می توانید بیمه درمانی را مستقیما از یک شرکت بیمه درمانی خریداری کنید (به عنوان مثال، " بدون مبادله ")، اگر فکر می کنید که شما واجد شرایط دریافت یارانه هستید، بیمه درمانی خود را از طریق بورس بیمه درمانی کشور خود، بجای.
کمک های مالی می تواند برای بیمه درمانی که شما از طریق بورس خریداری می کنید استفاده شود. صرف نظر از این که آیا میخواهید پرداخت یارانه خود را در پرداخت های ماهانه به حامل بیمه درمانی خود بپردازید، یا بعدا در اعلامیه مالیاتی خود ادعا کنید ، این تنها در صورتی است که شما طرح خود را از طریق مبادله خریداری کنید.
تبادل همچنین می تواند در صورت واجد شرایط بودن برای Medicaid و کمک به شما برای درخواست آن بپردازد. در برخی از ایالت ها، تمام ثبت نام Medicaid از طریق مبادله انجام می شود. در سایر ایالت ها، می توانید مستقیما از طریق اداره Medicaid State یا از طریق مبادله ثبت نام کنید. در همه کشورها، تبادل می تواند به شما در Medicaid ثبت نام کنید اگر شما واجد شرایط هستید.
حتی اگر شما واجد شرایط Medicaid یا یارانه نباشید، تبادل بیمه درمانی ایالتی شما، مقایسه برنامه های سلامت را آسان می کند. از آنجا که برنامه های ارائه شده از طریق مبادله در رقابت مستقیم با یکدیگر هستند، ممکن است حق بیمه های ماهانه پایین تر از برنامه های بهداشتی مشابه از سایر حامل هایی که تنها در خارج از مبادله ارائه می شوند (اگرچه حتی در خارج از مبادلات، به طور کامل با ACA سازگار است).
با نحوه برقراری ارتباط با بیمه درمانی ایالتی خود آشنا شوید.
چگونه بهترین طرح را انتخاب کنم؟
برای انتخاب یک برنامه بهداشتی که به بهترین وجه مناسب شماست، برای اولین بار به اطلاعات اولیه در مورد آنچه که در دسترس است نیاز دارید.
همه برنامه های بهداشتی که در مبادلات بیمه درمانی به فروش می رسند - و همچنین کسانی که به صورت غیرقانونی به فروش می رسند، تا زمانی که پوشش اصلی پزشکی خود را از دست می دهند، مزایای بهداشتی ضروری را تامین می کنند. بعضی از برنامه ها می توانند مزایایی را که بالاتر از مزایای سلامت ضروری است فراهم کنند.
همه برنامه ها به یکی از چهار سطح استاندارد تقسیم می شوند. این سطوح ارزش برنامه را به شما می گوید. شما می توانید بیشتر در مورد چگونگی کارهای سطوح و کدامیک از بهترین ها در " برنز، نقره، طلا و پلاتین - درک سیستم درجه بندی فلزات " بیشتر بدانید. گزینه ای برای برنامه بهداشتی اضطراری ، بیمه درمانی فاجعه بار در دسترس است افراد کمتر از 30 ساله یا افرادی که دارای معافیت سختی هستند .
اکثر مبادلات انواع مختلفی از بیمه درمانی را در هر سطح ارزش ارائه می دهند. برای مثال، اگر میخواهید یک برنامه بهداشتی در نقره ای نقره ای داشته باشید، ممکن است مجبور شوید بین یک HMO نقره ای ، PPO نقره ای و یک طرح نقدی نقره ای را انتخاب کنید . اگر مطمئن نیستید که چگونه انواع مختلف بیمه درمانی کار می کنند، به عنوان خوانده شده " HMO، PPO، EPO و POS - چه تفاوت و کدام بهترین است؟ "
منابع:
خدمات درآمد داخلی، تأمین مسئولیت اشتراکی فردی - گزارش و محاسبه پرداخت.