وضعیت عملکرد چیست؟

وضعیت عملکرد در انتخاب درمان سرطان مهم است

وضعیت عملکرد و چرا برای افراد مبتلا به سرطان مهم است؟ بسیاری از آزمایشات بالینی نیاز به اندازه گیری وضعیت عملکرد قبل از تعیین اینکه آیا افراد واجد شرایط هستند. چرا این کار انجام شده؟

تعریف: وضعیت عملکرد

وضعیت عملکرد سنجی است که چگونه فرد قادر به انجام فعالیت های عادی روزمره در طول زندگی با سرطان است.

درک بهتر اینکه چه کسی با درمان رفتار خواهد کرد بستگی به نوع سرطان، مرحله سرطان و نیز سلامت عمومی و توانایی او برای مدیریت مراقبت از خود دارد.

اهمیت اندازه گیری وضعیت عملکرد

شما ممکن است بدانید که چرا متخصص انکولوژیست یا محقق آزمایشگاه بالینی شما از تمام این سوالات در مورد زندگی روزانه خود سوال می کند. این سؤالات به عنوان راهی برای تعیین چگونگی انجام فعالیت های روزمره زندگی یا "ADL ها" خواسته می شود. با ارزیابی این فعالیت ها، پزشک شما می تواند وضعیت "عملکرد شما" را بیابد و این اندازه گیری از وضعیت عملکرد می تواند در بسیاری از موارد مفید باشد:

• برای تعیین اینکه آیا کسی در سلامت معقول برای تحمل درمان مانند شیمی درمانی ، جراحی ، یا پرتودرمانی است . با تمام درمان های سرطانی، مهم است که خطرها را در مقایسه با مزایای درمان وزن کنید. به عنوان مثال، ممکن است زمانی وجود داشته باشد که شیمی درمانی می تواند به جای افزایش امید به زندگی افزایش یابد.

• به عنوان معیار انتخاب برای کارآزمایی بالینی . بسیاری از آزمایشات بالینی به بیماران نیاز دارند تا قبل از انجام آزمایش تجربی، وضعیت عملکرد خوبی داشته باشند.
• برای ارزیابی پاسخ فرد به درمان.
• برای دیدن اینکه چگونه سرطان پیشرفت می کند.
• برای برآورد پیش آگهی

مقیاس عملکرد

دو مقیاس عملکرد اصلی برای اندازه گیری وضعیت عملکرد افراد مبتلا به سرطان مورد استفاده قرار می گیرند: سیستم گروه انکولوژیک همکاری درونی (ECOG) / WHO و نمره عملکرد Karnofsky.

اولین این وضعیت عملکرد رتبه بندی در مقیاس 0 تا 5 و دوم در مقیاس 0 تا 100 است. توجه داشته باشید که این مقیاس ها متفاوت است، اینکه آیا یک شماره پایین تر یا یک عدد بالاتر به معنای عملکرد بهتر است. با عملکرد عملکرد ECOG / WHO، نمره ایده آل صفر است، در حالی که با عملکرد عملکرد Karnofsky، تعداد ایده آل 100 است.

وضعیت عملکرد ECOG / WHO

• 0: کاملا فعال، بدون هیچ محدودیتی در فعالیت ها. وضعیت عملکرد 0 به معنای هیچ محدودیتی در این معنی نیست که کسی قادر به انجام هر کاری است که قبل از تشخیص آنها توانست انجام دهد.
• 1: قادر به انجام فعالیت های شدید نیست، اما قادر به انجام کارهای روزمره خانه و فعالیت های ناتوانی است. این وضعیت اساسا بدان معنی است که شما نمیتوانید کار سنگین انجام دهید اما می توانید هر کاری دیگری انجام دهید.
• 2: قادر به راه رفتن و مدیریت مراقبت از خود، اما قادر به کار است. از رختخواب بیش از 50٪ ساعات بیداری. در این دسته، مردم معمولا قادر به انجام فعالیت های کاری نیستند، از جمله کار دفتر کار.
• 3: محدود به رختخواب یا صندلی بیش از 50 درصد از ساعات بیداری است. قادر به مراقبت از خود محدود است.
• 4: کاملا غیر فعال شده است. در مجموع به تخت یا صندلی محدود می شود. قادر به انجام هرگونه مراقبت از خود نیست
• 5: مرگ

وضعیت کارنوفسکی

• 100: طبیعی، بدون علائم و یا شواهد بیماری

• 90: علائم جزئی، اما قادر به انجام فعالیت های عادی است
• 80: بعضی از علائم، فعالیت طبیعی نیاز به تلاش دارد
• 70: قادر به انجام فعالیت های عادی نیست، اما قادر به مراقبت از خود است
• 60: نیاز به مراقبت مکرر برای اکثر نیازها، بعضی از کمک های گاه به گاه با خود مراقبت
• 50: به مراقبت از خود، مراقبت های پزشکی مکرر نیاز دارد
• 40: معلول؛ نیاز به مراقبت و کمک ویژه دارد
• 30: به شدت معلول؛ بستری شده
• 20: بسیار بد؛ مراقبت های حمایتی حمایتی ضروری است
• 10: واقعا در حال مرگ
• 0: مرگ

وضعیت عملکرد در محاکمات بالینی

بسیاری از افراد با شرایط کارآیی در کارآزمایی بالینی آشنا هستند.

چرا اینقدر ضروری است؟ آیا این افراد افرادی را که می توانند سود ببرند را رد می کند؟

چند دلیل وجود دارد که محققان از معیارهای وضعیت عملکرد برای تعیین واجد شرایط بودن برای ورود به یک کارآزمایی بالینی استفاده می کنند.

یکی این است که نتایج آنها "قابل بازیافت" است. به عبارت دیگر، اگر محقق دیگری یک آزمایش مشابه انجام دهد، مهم است که با افرادی که در یک وضعیت عمومی سلامت قرار دارند، شروع شود.

دلیل دیگر، با این حال، برای شما شخصا مهم است. با ضبط وضعیت عملکرد، پزشکان قادر به نظارت بر درمان های جدید هستند تا ببینند آیا تاثیر منفی بر وضعیت عملکرد دارند. به عنوان مثال، اگر افراد به یک داروی واکنش دادند، اما شروع به کار با صفر کردند که به 2 کاهش یافت، پزشکان باید در نظر داشته باشند که آیا عوارض جانبی درمان، نتایج مثبتی را که در درمان سرطان یافت می شود، توجیه می کند یا خیر.

درک بیشتر درباره محاکمات بالینی

اسطوره های بسیاری در مورد آزمایشات بالینی وجود دارد. نظریۀ مردمی در مورد "خوکچه دریایی" اغلب در جند گفته می شود، اما بسیاری از مردم دقیقا نمی دانند که چه آزمایش های بالینی یا اهمیت آنها در تحقیقات سرطان. این ممکن است کمک کند تا متوجه شود که هر درمان سرطان در دسترس است - هر دارو و هر روش - در آزمایشهای بالینی فقط یک بار استفاده شد و در آن زمان تنها افرادی که می توانستند از این محاکمه استفاده کنند، کسانی بودند که در دادگاه شرکت کردند.

تحقیقات سرطان در حال تغییر است. برای سالهای بسیاری به نظر می رسید که بسیاری از تحقیقات روی پرونده های فاز سوم تمرکز داشتند. این محاکمات مهم هستند زیرا آنها به این پرسش پاسخ می دهند: "آیا این دارو بهتر از داروهای دیگر کار می کند"، اما در عین حال، بسیاری از پیشرفت هایی که دیده بودند کوچک بودند. یک داروی جدید می تواند بقای 10 درصد افزایش یابد. بسیاری از آزمایشات انجام شده در حال حاضر محاکمه فاز I هستند . این آزمایشات به یک معنا خطر بیشتری را به وجود می آورند که برای پاسخ دادن به این سوال «آیا این دارو امن است» است، اما در عین حال، داروهایی را آزمایش می کنند که می تواند بهبود قابل ملاحظه ای در بقا را با استفاده از روش های درمان سرطان که با نام تجاری جدید است، فراهم کند. مواد مخدر مانند داروهای ایمونوتراپی و مواد مخدر هدفمند اغلب به این دسته می آیند.

خط پایین وضعیت عملکرد

بسیاری از افراد با وضعیت عملکرد نا امید می شوند زیرا وضعیت عملکرد پایین می تواند محدود کند که ممکن است در یک کارآزمایی بالینی شرکت کند. در عین حال، این یک اقدام بسیار مفید برای افرادی است که مبتلا به سرطان هستند. پس از همه، آنچه که اغلب برای افرادی که با هر گونه بیماری درمانی مقابله می کنند مهم تر است این است که چگونه این شرایط بر توانایی آنها در زندگی، کار و لذت بردن از زندگی اثر می گذارد.

> منابع:

> غرب، H.، و جی جین. وضعیت عملکرد در بیماران مبتلا به سرطان. انکولوژی جما . 2015. 1 (7): 998.