این که آیا شما فکر می کنید که کانابیس ها باید در مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار گیرند یا خیر، واقعیت این است که ماری جوانا پزشکی در 25 ایالت و ناحیه کلمبیا مجاز است. چهار دولت و DC حتی اجازه استفاده مجدد از دارو را می دهد. در حال حاضر کشورهای دیگر در راستای قانونی کردن به عنوان یک گزینه به دنبال هستند.
دولت فدرال موافق نیست اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) همچنان ماریجوانا را به عنوان یک داروی Schedule I دسته بندی می کند و آن را غیرقانونی می سازد.
این به چه معنی است برای افرادی که در Medicare هستند و ممکن است بخواهند از دارو برای درمان استفاده کنند؟
درک قانون مواد کنترل شده
قانون مواد کنترل شده (CSA) سال 1970 یک سیستم برای طبقه بندی مواد مخدر را طراحی کرد. داروها را براساس خطر ابتلا به سوء مصرف مواد یا وابستگی به داروها به پنج دسته یا برنامه تقسیم کرد:
- برنامه I: بدون استفاده پزشکی قانونی؛ خطر بالا برای سوء استفاده و وابستگی
- برنامه دوم: پذیرش استفاده از پزشکی؛ خطر بالا برای سوء استفاده و وابستگی
- برنامه III: پذیرش استفاده از پزشکی؛ خطر متوسط یا پایین برای سوء استفاده یا وابستگی
- برنامه چهارم: پذیرش استفاده از پزشکی؛ خطر کم سوء استفاده یا وابستگی
- برنامه V: پذیرش استفاده از پزشکی؛ کمترین خطر برای سوء استفاده یا وابستگی
اگر چه کلمات اغلب به طور متناوب استفاده می شوند، سوء استفاده و وابستگی کاملا متفاوت هستند. در حالت ساده، وابستگی بدان معنی است که بدن به لحاظ جسمی نیاز به یک داروی دارد در حالیکه سوء استفاده به معنای ذهن فرد، حالت احساسی یا روانی است، به آن نیاز دارد.
با قانونی شدن در چندین کشور، تقاضای تقاضای DEA برای تجدید حیات ماری جوانا از برنامه I به یک داروی برنامه II صورت گرفته است. این تأثیرات نه تنها بر اجرای قانون محلی تأثیر می گذارد بلکه همچنین مقررات مربوط به تولید و حتی واردات و صادرات این دارو را نیز خواهد داشت.
در ماه اوت سال 2016، DEA این پرونده ها را رد کرد و ماری جوانا را به عنوان یک داروی Schedule I نگهداری کرد.
آیا ماری جوانا خطرناکتر از کوکائین است؟
شما برای پیدا کردن فردی که فکر نمی کند کوکائین یک داروی خطرناک و اعتیاد آور است، به سختی کار خواهید کرد. با این حال، جالب توجه است، کوکائین یک داروی Schedule II است. به این معنی است که دولت فدرال در حال حاضر مزایای پزشکی کوکائین را دارد، اما نه ماریجوانا.
کوکائین به طور عمده به عنوان یک بیهوشی موضعی برای شرایط گوش، بینی و گلو و حتی به عنوان یک عروق آئورت برای جلوگیری از خونریزی بینی استفاده می شود. استفاده از آن به کارکنان پزشکی محدود می شود. چه چیزی می تواند برای ماری جوانا استفاده شود؟ دولت می گوید که اطلاعات کافی برای اثبات آن در دسترس نیست.
مقررات فدرال که محدودیت های تحقیق را ایجاد می کنند، روی حیله و تزویر است. اول، تحقیق نیاز به پول دارد، و کمک های مالی سخت تر و سخت تر می شود با توجه به ماهیت دارو که خطرناک و معتبر با استانداردهای برنامه I است. برای ادامه تحقیق، باید به وزارت بهداشت و خدمات انسانی برای دسترسی به ماری جوانا درجه تحقیق اقدام کنید. ماریجوانا که از یک مزرعه در ایالات متحده است که از نظر فدرال برای رشد آن، یک مزرعه در دانشگاه میسیسیپی تأیید شده است.
فقط در اوت 2016 DEA اعلام کرد که اجازه می دهد سایر دانشگاه ها برای رشد ماری جوانا برای اهداف تحقیق درخواست کنند.
محققان باید از DEA اجازه بگیرند تا دارو را حمل و حمل کنند. سالها ممکن است پیش از آنکه مطالعات حتی اگر همه بتوانند از زمین بیرون بیایند، پیش میرود. نتیجه نهایی این است که آزمایش های بالینی زیادی برای حمایت از استفاده از آن وجود ندارد، و حداقل به اندازه کافی برای متقاعد کردن دولت فدرال وجود ندارد. نه هنوز.
پزشکی ماری جوانا استفاده می کند
با این حال، برخی از مطالعات برای حمایت از استفاده بالینی از ماری جوانا وجود دارد. تحقیقاتی وجود دارد که نشان می دهد مزایای سلامتی ماری جوانا و مشتقات آن، به ویژه مولکول فعال ماری جوانا شناخته شده به عنوان tetrahydrocannabinol (THC).
با این حال، اطلاعات بیشتر در حیوانات نسبت به انسان ها موجود است.
شرایط پزشکی که داده ها برای حمایت از استفاده از ماری جوانا پزشکی، حداقل تا حدودی شامل:
- سرکوب اشتها
- درد مرتبط با سرطان
- صرع
- گلوکوم
- اچ آی وی
- مولتیپل اسکلروزیس
- تهوع و استفراغ
- نوروپاتی محیطی
حمایت کمتری برای استفاده از ماری جوانا در فیبرومیالژیا، بیماری هانتینگتون، بیماری پارکینسون، آرتریت روماتوئید یا درد غیر سرطانی وجود دارد.
در همه موارد عوارض جانبی روانگردان نگرانی دارند.
اداره غذا و دارو در حال حاضر دو نوع دارو مخدر را برای استفاده در ایالات متحده تصویب می کند. سزارت (نابیلون) و مارینول (درونابینول) برای درمان تهوع و استفراغ در افراد مبتلا به شیمی درمانی استفاده می شود. مارینول نیز ممکن است برای درمان زگیل و کاهش وزن در افراد مبتلا به HIV استفاده شود. این داروها به ترتیب مقادیر II و III هستند، به رغم وجود مشتقات مصنوعی THC.
Medicare و پزشکی ماری جوانا
Medicare برای داروهای Schedule I هزینه نمی کند، زیرا طبق تعریف آنها از نظر پزشکی لازم نیست. نه تنها این، اما Medicare یک برنامه فدرال است و به نظر DEA، یک سازمان فدرال، ماری جوانا علیه قانون است. مگر اینکه DEA تغییرات برنامه را انجام دهد (و این در ماه اوت 2016 از انجام آن اجتناب کرد)، ماری جوانا پزشکی در صورتی که مایل به پرداخت هزینه آن از جیب باشد، از جدول دریافت کنندگان مزایای Medicare خارج است .
به نظر می رسد دقیقا چه اتفاقی می افتد!
بر اساس یک مطالعه سال 2016 در امور بهداشتی، هزینه داروهای بخش D در ایالاتی که ماری جوانا پزشکی قابل دسترسی بود، کاهش یافت. مفهوم این است که مردم به جای ماریجوانا پزشکی تبدیل شده اند. به طور خاص، داروهای بخش D برای شرایطی که می توانند به صورت مکرر با ماری جوانا پزشکی مورد درمان قرار گیرند کمتر بود.
پس اندازهای مدیکر در سال 2013 به 165 میلیون دلار می رسد. محققان تخمین زده اند که اگر ماریجوانا پزشکی قانونی در سراسر کشور بود، این پس انداز ها می توانست 470 میلیون دلار باشد. آیا مرکز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) ماریجوانا را به عنوان گزینه ای برای کاهش هزینه ها در آینده خواهید دید؟ حداقل در ایالت هایی که قانونی هستند؟ زمان خواهد گفت.
> منابع:
> برادفورد AC، برادفورد WD. قوانین پزشکی ماری جوانا استفاده از داروهای تجویزی را در قسمت Medicare بخش D کاهش می دهد . ژوئیه 2016؛ 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> اداره مبارزه با مواد مخدر برنامه ریزی مواد مخدر https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml
> حکومت: ایالت ها و مناطق. نقشه های قانون ماری جوانا http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. شاهدانه دارویی. Aust Prescr. 2015 دسامبر؛ 38 (6): 212-5. Epub 2015 دسامبر 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> موسسه ملی سوء مصرف مواد. مواد مخدر: آیا پزشکی ماریجوانا است؟ https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. اصلاح شده در ژوئیه 2015