برخی از مهار کننده های پروتون پمپ در دسترس هستند
شایع ترین داروهای تجویزی مورد استفاده برای درمان بیماری ریفلاکس معده (GERD)، مهارکننده های پروتون پمپ (PPI) هستند.
مهار کننده های پمپ پروتون، اسید ترموکوپل است. پزشکان داروهای PPI را برای درمان افراد با تعدادی از موارد از جمله:
- سوزش سر دل (بیماری ریفلاکس معده)
- زخم معده یا روده
- درمان هلیکوباکتر پیلوری
- اسید معده اضافی ( سولماز Zollinger-Ellison Syndrome )
چطور PPI ها کار می کنند
یکی از دلایلی که مهار کننده های پروتئین پمپ اغلب تجویز می شود این است که آنها تمایل دارند با موفقیت از سوزش سر دلسرد شوند.
معده شما اسید را تولید می کند تا غذا را تجزیه کند تا هضم شود. در معرض شرایط خاص، این اسید می تواند بر روی معده و دوازدهه شما (نام پزشکی برای قسمت فوقانی روده کوچک شما) باعث ایجاد سوزش سوزش و حتی زخم شود.
معده حاوی یک پمپ است که اسید معده را اسید معده تولید می کند. PPI ها ترشح اسید را به معده بوسیله اتصال به این پمپ ها متوقف می کنند. کاهش میزان اسید معده می تواند به بهبود زخم ها و رفلاکس کمک کند.
داروهای موجود PPI
در اینجا هفت PPI موجود در دسترس هستند، برخی از آنها بدون نسخه و برخی از آنها فقط به صورت نسخه:
- Aciphex (رابپرازول)
- نکسیم (اسموپرازول)
- Prevacid (Lansoprazole) - در دسترس نیست
- Prilosec (Omeprazole) - در دسترس نیست
- پروتونیکس (پانوترازول)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (omeprazole / bicarbonate سدیم) - در دسترس نیست
PPI در درمان GERD
اگر پزشک شما PPI را برای مدیریت GERD توصیه می کند احتمالا او تغییراتی در شیوه زندگی مانند کاهش وزن (اضافه وزن یا چاقی)، بلند کردن سر تخت خود در شب و خوردن غذا برای دو تا سه ساعت قبل از خواب انجام می دهد.
PPI ها معمولا یک بار در روز 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه مصرف می شوند و تقریبا هشت هفته طول می کشد و در این صورت پزشک شما مجددا ارزیابی می کند که احساس می کنید. اگر پیشرفت کنید، پزشک ممکن است دوز خود را کاهش دهد یا حتی داروهایتان را متوقف کند. با یک پاسخ جزئی، پزشک ممکن است دوز خود را دو بار در روز افزایش دهد. اگر هنوز برای GERD تسکین نداشته اید، پزشک شما به احتمال زیاد شما را به یک متخصص (متخصص گوارش) ارجاع می دهد یا تشخیص را مجددا ارزیابی می کند.
درمان PPI به معنای طولانی شدن نیست، بنابراین هدف این است که آن را در کمترین دوز برای کوتاه ترین مدت که می تواند باعث سوزش سوزش و پیشگیری از عوارض مانند زخم شود. به همین دلیل است که پیگیری دقیق با پزشک شما اهمیت دارد، بنابراین برنامه مراقبت دقیق ممکن است در صورت لزوم طراحی و تغییر یابد.
قبل از مصرف PPI باید بدانید
در سال 2012، FDA برای مصرف کنندگان هشدار داد که استفاده از PPI ممکن است با افزایش خطر ابتلا به عفونت، مانند پنومونی و همچنین اسهال مرتبط با Clostridium difficile همراه باشد. عفونت با باکتری Clostridium difficile باعث مدفوع آبریزش، درد شکم و تب می شود.
علاوه بر این، PPI ها با کاهش جذب کلسیم و افزایش خطر شکستگی های استخوانی (در افرادی که مقدار بالای PPI را مصرف می کنند یعنی بیش از یک بار در روز و یک سال یا بیشتر) همراه است.
همچنین با کاهش جذب منیزیم در روده ارتباط دارد، به طوری که پزشک ممکن است سطح منیزیم خود را به صورت دوره ای بررسی کند.
کلمه ای از
بسیار مهم است که هر گونه دارو، از جمله مهارکننده های پروتون پمپ، تحت هدایت یک پزشک، حتی اگر آنتی بیوتیک در دسترس باشد، بسیار مهم است. این است که اطمینان حاصل شود که مهار کننده پروتون پمپ به درستی گرفته شده و به دلایل مناسب - تشخیص مناسب کلید است، زیرا تعدادی از مشکلات بهداشتی وجود دارد که می تواند GERD را تقلید کند.
منابع:
> کالج آمریکایی گوارش (ژوئن 2008). مشکلات GI معمولی دوره 1: درک برخی از داروها که اغلب برای GERD و زخم ها مورد استفاده قرار می گیرد.
> جانسون، T. (ژوئن 2014). اداره غذا و داروی آمریکا: استفاده از مهار کننده های پمپ پروتئین و خطر شکستگی استخوان در بزرگسالان.
> Katz، PO، Gerson، LB، Vela MF دستورالعمل برای تشخیص و درمان بیماری ریفلاکس معده. Am J Gastroenterol. 2013 مارس 108 (3): 308-28.
> Lanza، FL، چان، FK، Quigley، EM، کمیته پارامترهای تمرین کالج آمریکایی گاسترواندرولوژی. دستورالعملهای پیشگیری از عوارض زخم مرتبط با NSAID. Am J Gastroenterol. مارس 2009؛ 104 (3): 728-38.
> اداره غذا و داروی آمریکا (فوریه 2012). ارتباطات ایمنی مواد مخدر FDA: اسهال مرتبط با Clostridium difficile با داروهای اسید معده شناخته شده به عنوان مهار کننده های پروتئین پمپ (PPI) همراه است.