عوامل خطر و درمان سرطان دهان و زبان
سرطان دهان یک نوع سرطان سر و گردن است که بر دهان تاثیر می گذارد. این می تواند در پوشش گونه ها، لثه ها، سقف دهان، زبان و لب ها شکل بگیرد.
عوامل خطر
سرطان دهان و زبان اغلب با ترکیبی از عوامل خطر ایجاد می شود.
استفاده از دخانیات - شاید مهمترین عامل خطر برای ایجاد سرطان دهان، مصرف دخانیات باشد. سیگار کشیدن سیگار، سیگار و لوله ها باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان دهان و زبان می شود.
تنباکو بدون سیگار، اغلب به نام "شیب" یا "جویدن" نیز خطر را افزایش می دهد.
مصرف الکل یکی دیگر از عادت هایی است که با پیشرفت سرطان دهان همراه است.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) - تحقیقات به شدت نشان می دهد که عفونت با ویروسی پاپیلومای انسانی (HPV) خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش می دهد و بر این باور است که HPV در حال حاضر 72٪ از سرطان ها را در پشت گلو ایجاد می کند. HPV یک ویروس است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود، مانند تماس جنسی پوستی با پوست، مقاربت واژن / مقعد و رابطه جنسی دهانی.
علائم
دندانپزشکان در حال حاضر به طور منظم بیماران را برای سرطان دهان در بیماران امتحان بازنویسی می کنند، اما آگاهی از علائم سرطان دهان نیز مهم است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد یا زخم در دهان یا لب شما که پس از دو هفته بهبود نمی یابد
- ضایعه در زبان یا لوزه
- تکه های سفید و قرمز در دهان و یا بر روی لب هایی که درمان نمی شوند
- خونریزی از دهان است که با آسیب ناسازگار نیست
- تغيير در دندانها با هم، از جمله چگونگي استفاده از پروتزها يا دندانهاي شل به علت تورم يا درد شکم
- گوش مداوم
- مشکل بلعیدن، جویدن، صحبت کردن یا حرکت دادن زبان
تشخیص
اگر متخصص مراقبت های بهداشتی شما هر چیزی را در دهان یا زبان خود مشکوک پیدا کند، برای تأیید عدم وجود یا وجود سرطان، ارزیابی لازم است.
این را می توان با انجام بیوپسی از ناحیه غیرطبیعی دهان انجام داد. بیوپسی مقدار کمی از بافت را حذف می کند که برای آزمایش در یک میکروسکوپ به یک آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.
اگر سرطان یافت می شود، مرحله بیماری را تعیین می کند. مرحله بندی نشان می دهد که تا چه حد سرطان دهان پخش شده است. آزمایش های بیشتری مانند اشعه ایکس دندان، آندوسکوپی و سایر آزمایش های تصویربرداری می تواند برای تعیین اینکه سرطان تا چه حد گسترش یافته است.
رفتار
درمان سرطان دهان به شدت به مرحله بیماری بستگی دارد. در درمان سرطان دهان می توان بیش از یک نوع درمان را استفاده کرد. مهم است که یک پزشک متخصص در درمان سرطان های دهانی را پیدا کنید و سوال های زیادی بپرسید. در نظر گرفتن یک نظر دوم در یک مرکز عمده سرطان فکر کنید . مطالعات نشان می دهد که درمان برای سرطان دهان به طور گسترده ای متفاوت است و شما ترجیح می دهید یک پزشک را که انجام 200 عمل جراحی زبان را انجام داده اید از کسی که 2 انجام داده است. حتی اگر سرطان را به طور کامل برطرف کنید - به عبارت دیگر احتمالا قابل درمان است - معلولیت بعد از آن ممکن است بسته به تجربه جراح شما متفاوت باشد.
به یاد داشته باشید که تا زمانی که یک سرطان پیدا شده است، آن را به طور مداوم در حال رشد است، و اغلب اوقات لازم نیست فورا درمان شود.
مطمئنا، بهتر است که سرطان شما زودتر از زمان قبلی برداشته شود، اما قبل از درمان برای پیشگیری از ابتلا به سرطان خود اقدام کنید و بهترین درمان را داشته باشید. روش های درمان عبارتند از:
جراحی - جراحی برای از بین بردن بافت های سرطانی یک روش معمول برای درمان سرطان دهان است. برای برخی افراد، عمل جراحی تنها نوع درمان مورد نیاز است؛ برای دیگران، شیمی درمانی و اشعه نیز ممکن است مورد نیاز باشد. در برخی موارد ممکن است گره های لنفاوی گردن نیز برداشته شوند.
پرتودرمانی - پرتو درمانی انواع خاصی از پرتوهای پر انرژی رادیویی را برای کوچک کردن تومور یا حذف سلول های سرطانی استفاده می کند.
درمان با اشعه ماوراء بنفش با آسیب رساندن به یک DNA سلول سرطانی کار می کند و قادر به تکثیر آن نیست. اگر چه پرتودرمانی می تواند سلول های سالم را در معرض آسیب قرار دهد، سلول های سرطانی بسیار حساس به تابش هستند و معمولا در هنگام درمان درمان می شوند. سلول های سالم که در طول تابش آسیب دیده اند، انعطاف پذیر هستند و اغلب می توانند به طور کامل بهبود یابند.
دو نوع اصلی پرتودرمانی پرتودرمانی پرتوهای خارجی و پرتوهای پرتوهای داخلی است که همچنین برشیتراپی نامیده می شود. اشعه ماوراء بنفش خارج از درمان سرطان دهان بسیار شایع است. شایعترین عوارض جانبی تابش خستگی و خارش است که شبیه آفتاب سوختگی است. پرتو در سر و گردن نیز ممکن است موجب ریزش مو شود، که بر خلاف شیمیدرمانی مو، اغلب دائمی است.
شیمی درمانی - برای کاهش اندازه تومور قبل از پرتودرمانی یا جراحی ممکن است تجویز شیمیدرمانی انجام شود یا ممکن است در رابطه با درمان های تابش دهنده نیز داده شود. وقتی شیمی درمانی قبل از عمل جراحی انجام می شود به منظور کاهش اندازه سرطان، شیمی درمانی نئوادجوانت نامیده می شود. هنگامی که پس از عمل جراحی موفقیت آمیز است، برای از بین بردن هر سلولی که از دست داده است، نمی توان در آزمایشات تصویربرداری مشاهده کرد، آن به عنوان درمان کمکی شناخته می شود.
از آنجایی که شیمی درمانی سلولهای سرطانی را به سرعت رشد می دهد مانند سلول های سرطانی، این سلول ها نیز مانند سلول های مغز استخوان، دستگاه گوارش و فولیکول ها موثر است. خوشبختانه درمان برای عوارض جانبی شیمی درمانی به میزان قابل توجهی بهبود یافته است و در حالی که ریزش مو هنوز هم رایج است، بسیاری از افراد تهوع و استفراغ ناخوشایند را تجربه نکرده اند که یک بار این مشکل را تجربه کرده است.
پس از درمان
یافته شده است که افرادی که با موفقیت برای درمان سرطان دهان درمان می شوند، خطر ابتلا به سرطان دوم را در جایی در حفره دهان یا دستگاه گوارش دارند. به همین دلیل اکنون توصیه می شود افرادی که با درمان درمان می شوند یک سال از داروهای شناخته شده به عنوان ایزوترتینوئین به منظور کاهش این خطر درمان شوند.
پیش بینی
پیش آگهی سرطان دهان به طور کلی بسیار خوب است، اما بستگی به مرحله دارد. برای مرحله اول و مرحله II سرطان، میزان بقای 5 ساله 90 تا 100٪ است که با جراحی و گاهی پرتودرمانی درمان می شود. میزان بقای آن برای بیماران مبتلا به مرحله III و IV بیماری تا حدودی پایین است، اما با عمل جراحی و پرتودرمانی، بیش از نیمی از افراد و گاهی تا 90٪ افراد (بسته به چندین عامل) کنترل خوبی در طول زمان دارند مرض.
جلوگیری
اجتناب از عوامل شناخته شده سرطان دهان بهترین راه برای جلوگیری از بیماری است. بسیاری از موارد سرطان دهان مربوط به مصرف دخانیات و الکل می باشند، بنابراین اجتناب از هر دو عادت برای جلوگیری از آن ضروری است.
قرار گرفتن در معرض نور خورشید می تواند به سرطان لب ها مرتبط باشد، بنابراین از خورشید صرف نظر می کند و مومیایی کردن لب حاوی کرم های ضد آفتاب نیز مهم است.
تمرین سلامت جنسی در پیشگیری از سرطان دهان نقش مهمی دارد و امید است که واکسن HPV موجب کاهش تعداد افرادی که سرطان دهان در آینده را دریافت می کنند. واکسن HPV برای کودکان بین 11 تا 12 سال توصیه می شود اما می تواند به سن 9 سالگی یا تا سن 26 سالگی داده شود.
بازدید از دندانپزشک شما به طور مرتب ممکن است در تشخیص زودهنگام سرطان دهان کمک کند. دندانپزشک شما آموزش دیده است تا به نشانه های بیماری نگاه کند و احساس کند. غربالگری سرطان دهان شامل بررسی بصری دهان و اشعه ایکس دندان است. ابزارهای جدیدتر غربالگری مانند VELscope به پزشکان اجازه می دهد تا به طور کامل علائم سرطان دهان را جستجو کنند که ممکن است برای چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد. این ابزارهای غربالگری جدیدتر برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، مانند افرادی که سیگار می کشند و یا مصرف می کنند، بسیار توصیه می شود.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. پیوند بین HPV و سرطان. به روز رسانی 09/30/15.
موسسه ملی سرطان درمان سرطان لب و دهان - نسخه حرفه ای سلامت (PDQ). به روز رسانی 09/25/15.