تاکی کاردیو سوپراوانتاکتری، یا SVT، یک خانواده از آریتمی های قلبی است که باعث ضربان قلب بی نظیر می شود. SVT ها در زیر بغل ( اتاق های فوقانی قلب ) ایجاد می شوند. یک نام قدیمی برای SVT، که شما هنوز هم ممکن است گاهی اوقات آن را بشنوید، tachycardia پریودیسالی دهلیزی (PAT) است.
علائم SVT
به طور معمول، SVT در قسمت های گسسته اتفاق می افتد، که اغلب ناگهان شروع می شود و به طور ناگهانی متوقف می شود.
بنابراین علائم SVT به نظر می رسد از هیچ جا و به همان سرعتی ناپدید می شوند. مدت زمان این قسمت ها می تواند از چند ثانیه تا چند ساعت باشد.
در طول قسمت SVT، ضربان قلب حداقل 100 ضربه در دقیقه است، اما معمولا نزدیک به 150 ضربه در دقیقه است. در برخی افراد، ضربان قلب می تواند به میزان قابل توجهی سریعتر از آن باشد، در برخی موارد بیش از 200 ضربه در دقیقه. SVT اغلب باعث تشنگی می شود - احساس داشتن ضربان قلب اضافی، یا قلب مسابقه ای - که می تواند کاملا ترسناک باشد. علاوه بر این، فرد می تواند سرگیجه و سرگیجه ، ضعف، خستگی یا گلودرد (تنگی نفس) را تجربه کند. این به این معنی است که SVT می تواند بسیار آزار دهنده باشد، و اگر این اتفاق می افتد اغلب به اندازه کافی، SVT حتی می تواند به زندگی شما بسیار خراب است. خوشبختانه SVT تنها به ندرت تهدید کننده زندگی است.
SVT چیست؟
در اکثر موارد SVT در افرادی رخ می دهد که با اتصال برق اضافی غیر طبیعی در قلب متولد می شوند.
تحت شرایط خاص، این اتصالات اضافی می تواند به طور ناگهانی الگوهای الگوی طبیعی طبیعی در قلب را مختل کرده و موقتا الگوی های الکتریکی ایجاد کند که باعث ایجاد آریتمی می شود.
در برخی موارد، قسمتهای SVT ممکن است به وسیله ورزش، استرس، علائم گوارشی (مانند تهوع، استفراغ یا یبوست) یا داروها ایجاد شود.
اما در اکثر افراد، به نظر می رسد SVT به هیچ دلیل خاصی رخ نمی دهد.
به نظر می رسد بعضی از مشکلات پزشکی نیز سبب بروز SVT، به ویژه بیماری های ریوی و هیپرتیروئیدی می شود . SVT ناشی از چنین اختلالات پزشکی معمولا از SVT معمولی متفاوت است، به این دلیل که تمایل دارد که پایدارتر باشد. درمان مناسب معمولا مستلزم درمان شدید مشکلات پزشکی است.
انواع SVT چیست؟
SVT در واقع یک خانواده از آریتمی های مرتبط است و در این خانواده انواع زیادی وجود دارد. نشانه های این همه نوع SVT یکسان هستند. در حالی که طیف وسیعی از گزینه های درمانی نیز یکسان است، درمان بهینه می تواند بسته به نوع آن متفاوت باشد.
بنابراین اگر شما SVT دارید، ممکن است بخواهید از نوع خاصی که دارید، از پزشک خود بپرسید، بنابراین می توانید در مورد آن بیشتر بدانید.
چگونه SVT درمان می شود؟
قسمت های حاد SVT تقریبا همیشه پس از چند دقیقه یا چند ساعت به طور خودبه خود متوقف می شوند. با این حال، بسیاری از مردم آموخته اند تا قسمت های خود را با انجام کاری برای افزایش تن عصب واگ، متوقف کنند. ساده ترین راه برای افزایش صدای واگن شما این است که مانور ولاسکو را انجام دهید . یک روش کمتر دلگرم کننده این است که رفلکس غواصی را با استفاده از غوطه وری چهره خود در آب یخ چند ثانیه نگه دارید.
اگر SVT شما در 15 تا 30 دقیقه متوقف نشود یا علائم شما شدید باشد، باید به اتاق اورژانس بروید. دکتر تقریبا همیشه می تواند قسمت SVT را در عرض چند ثانیه متوقف کند، با دادن یک دوز وریدی آدنوزین یا کالان (وراپامیل) .
شما همچنین ممکن است بخواهید درمانی مزمن تر به منظور جلوگیری از SVT مکرر را در نظر بگیرید. مهم است که توجه داشته باشیم SVT تنها به ندرت خطرناک است (اما "تنها" نشانه تولید). این به این معنی است که گزینه های زیادی برای درمان مزمن وجود دارد.
به عنوان مثال، بسیاری از افرادی که فقط قسمت های گاه به گاه و محدود به زمان محدود SVT را انتخاب می کنند بدون هیچ درمان ویژه ای را انتخاب می کنند؛ آنها به سادگی با قسمت های خود در صورت وقوع اتفاق می افتند.
در اکثریت قریب به اتفاق، SVT می تواند یک بار و برای همه توسط یک روش تخلیه درمان شود . اکثر SVT ها بوسیله مسیرهای الکتریکی اضافی ایجاد می شوند و معمولا این مسیرهای اضافی را می توان با نقشه برداری الکتریکی در یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک و سپس تخلیه نمود. هنگامی که مسیر اضافی از بین رفته است، SVT نباید هرگز بازگشت کند.
داروهای ضد عفونت همچنین می توانند برای جلوگیری از بروز SVT استفاده شوند اما از آنجا که این داروها اغلب تنها تا حدی مؤثر هستند و بسیاری از آنها دارای اثرات قابل توجهی برای اثرات جانبی می باشند، اکثر پزشکان تمایلی به تجویز داروهای ضد آریتمی برای درمان SVT ندارند دوباره یک آریتمی خوش خیم است که ممکن است فقط به ندرت رخ دهد. با این حال، در برخی از افراد، یک دوز داروهای ضد آرتریت، که در هنگام شروع SVT مصرف می شود، می تواند به سرعت بخشیدن به این قسمت را کمک کند.
کلمه ای از
SVT، در حالی که به ندرت تهدید کننده زندگی است، می تواند نشانه های قابل توجهی ایجاد کند و می تواند به یک زندگی عادی تبدیل شود. خوشبختانه، تقریبا تمام انواع SVT را می توان با موفقیت درمان و جلوگیری کرد.
اگر SVT دارید، بهتر است که با الکتروفیزیولوژیست قلب (یک متخصص قلب متخصص بیماریهای ریتم قلب) صحبت کنید، که می تواند با شما از جوانب مثبت و منفی همه گزینه های در دسترس برای نوع خاص SVT شما را بررسی کند.
> منابع:
> پیوند MS تمرین بالینی ارزیابی و درمان اولیه تاکی کاردیوی سوپراوانتریال. N Engl J Med 2012؛ 367: 1438.
> صفحه RL، Joglar JA، کالدول MA، و غیره. 2015 ACC / AHA / HRS دستورالعمل برای مدیریت بیماران بزرگسال مبتلا به تاکی کاردیو سوپراوانتوکال: گزارش کار دانشکده آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا قوا در دستورالعمل تمرین بالینی و انجمن ریتم قلب. J Am Coll Cardiol 2016؛ 67: e27