گزینه درمان برای برخی از علل درد آرنج
جراحی آرتروسکوپی آرنج ممکن است گزینه درمان برای انواع خاصی از درد آرنج باشد . جراحی آرتروسکوپی یک روش جراحی برای قرار دادن یک دوربین کوچک در داخل مفصل است. از طریق سایر برش های کوچک، ابزارها می توانند برای تعمیر یا حذف سازه های آسیب دیده وارد شوند. جراحی آرتروسکوپی آرنج، اغلب به نام "محدوده آرنج"، گزینه درمان برای برخی از انواع درد آرنج است.
دلیل انجام جراحی آرتروسکوپی آرنج
همه علل درد آرنج نمی توانند به طور موثر با روش آرتروسکوپی درمان شوند. برخی از دلایل انجام جراحی آرتروسکوپی آرنج یا آرتروسکوپی آرنج عبارتند از:
- از بین بردن انبساط سست: مفصل آرنج می تواند در نتیجه آرتروز یا آسیب، باقی مانده یا غضروف شل شود. این بدن های شل در مفصل می تواند باعث درد و حرکت محدود شود. جراحی آرتروسکوپی یک راه مینیمال تهاجمی برای از بین بردن این مشکل است.
از بین بردن استخوان اسپورز: در مراحل اولیه آرتریت آرنج، اسپور استخوان ممکن است در اطراف مفصل ایجاد شود و مانع حرکت طبیعی مفصل شود. یک روش آرتروسکوپی ممکن است برای حذف اسپورهای استخوانی مناسب باشد تا حرکات نرمالتری از مفصل آرنج ایجاد شود.
یک مشکل خاص آرنج به نام "آرنج پرتاب کننده" در پرتاب ورزشکاران مانند کوزه های بیس بال اتفاق می افتد. به علت نیروهای فوق العاده ای در آرنج، یک استخوان استخوان در پشت مفصل تشکیل می شود. اگر درمان های غیر جراحی برای از بین بردن علائم ناتوان شوند، جراحی آرتروسکوپی ممکن است برای از بین بردن این اسپرم مفید باشد.
- انقباض کپسول مشترک: مفصل آرنج به علت آسیب، جراحی و یا سایر آسیب های مفصلی به سختی آسیب می رساند؛ این وضعیت آرتروفیروفوز آرنج نامیده می شود. در برخی از بیماران، کپسول مفصلی آرنج ممکن است چنان کند شود که حرکت محدود باشد. در این بیماران ممکن است جراحی سینه کپسول مفصلی ممکن باشد. مزیت رویکرد آرتروسکوپی این است که بافت اسکار کمتر ممکن است پس از جراحی ایجاد شود، به این ترتیب احتمال بازگشت دوباره به حرکات بیشتر است.
- ارزیابی آسیب غضروفی: مشکلات غضروفی خاص، اغلب تومورهای استئوآرتریت (OCD) ، می توانند باعث ایجاد مشکلات در مفصل آرنج شوند. اشعه ایکس و MRI ممکن است به اندازه کافی میزان آسیب را نشان ندهند و جراحی آرتروسکوپی برای ارزیابی میزان آسیب غضروف به منظور تعیین اینکه آیا نیاز به درمان بیشتر است استفاده شود.
- تنیس آرنج: آرنج تنیس هنگامی رخ می دهد که پاره شدن میکروسکوپی تاندون ها در خارج از مفصل آرنج وجود داشته باشد. در حالی که اکثر مردم با درمان غیر جراحی برای آرنج تنیس بهبود می یابند، گاهی اوقات عمل جراحی ضروری است. جراحی سنتی تاندون را از استخوان جدا می کند، تاندون آسیب دیده را از بین می برد، به دنبال آن تعمیر یا تثبیت تاندون می شود. جراحی آرتروسکوپی تبدیل به یک گزینه درمان برای آرنج تنیس شده است. روش های آرتروسکوپی اجازه می دهد تا جراح خود را به مفصل آرنج نگاه کنید تا اطمینان حاصل شود منبع دیگری برای درد وجود دارد و همچنین اجازه می دهد تا از بین بردن تاندون آسیب دیده بدون جدا شدن تاندون از استخوان. در حالیکه عمل جراحی آرتروسکوپی برای آرنج تنیس نسبتا جدید است، نتایج اولیه با موفقیت های بالا تشویق شده اند.
انجام عمل جراحی آرتروسکوپی آرنج
آرتروسکوپی آرنج می تواند تحت بیهوشی عمومی یا منطقه انجام شود .
پس از بیهوشی کافی، جراح شما "پورتال" را برای دسترسی به مفصل آرنج ایجاد خواهد کرد. پورتال ها در مکان های خاصی قرار می گیرند تا احتمال آسیب به اعصاب، رگ های خونی و تاندون ها را کاهش دهند. از طریق یک پورتال، یک دوربین به جفت گذاشته می شود و از طریق دیگر، برای حل مسئله می توان از ابزار های کوچک استفاده کرد.
طول آرتروسکوپی آرنج متفاوت است بسته به آنچه پزشک باید انجام دهد. پس از جراحی، آرنج خود را در یک باند نرم یا اسپلینت قرار دهید. اکثر بیماران با یک درمانگر فیزیکی کار می کنند تا حرکات و قدرت مفصل را دوباره بدست آورند.
طول توانبخشی نیز بستگی به آنچه در زمان عمل جراحی انجام می شود متفاوت است.
عوارض جانبی
بیشترین موارد عارضه جراحی آرتروسکوپی، آسیب به یکی از اعصاب اصلی است که مفصل آرنج را احاطه کرده است. چندین اعصاب که برای عملکرد دست بسیار مهم هستند، در اطراف مفصل هستند. عوارض دیگر شامل عفونت و آسیب به غضروف مفصلی از ابزار آرتروسکوپی است.
منابع:
Dodson CC و همکاران آرتروسکوپی آرنج J. Am. آکادم ارتو Surg.، اکتبر 2008؛ 16: 574 - 585.