آسیب های هیپ ورزشی
درد هیپ در ورزشکاران علت شایع ناراحتی است و می تواند یک مشکل ناامیدکننده برای درمان باشد. در گذشته، فقط در مورد هر علامت درد لگن به یک نوع "آسیب عضلانی" مربوط است. در حالی که این یک علت شایع درد درد در ورزشکاران است، ما در مورد علل دیگر درد درد کمر بیشتر یاد می گیریم که می تواند یک بازیکن را از عمل کنار بگذارد.
- سویه های عضلانی : شایع ترین آسیب های ناحیه لگن و کشاله ران در ورزشکاران، آسیب های عضلانی است. عضلات اطراف مفصل ران به خصوص در معرض این نوع آسیب هستند، زیرا آنها در معرض انقباض غشایی قرار دارند. انقباضات غیر عادی باعث ایجاد نیروی عظیمی در عضلات می شود و می تواند منجر به فشار عضلانی شود. گونه های عضلانی در اطراف لگن شامل کشاله ران ها و سویه های همسترینگ هستند .
- هیپ بورسیت : التهاب برسا در خارج از مفصل ران، به اصطلاح بوروزیت trochanteric، می تواند درد با حرکت مفصلی را ایجاد کند. درمان بوریس هیپ اغلب موثر است، اما این وضعیت مشکل بازگشت و گاهی اوقات تبدیل شدن به یک مشکل مداوم است.
- Contusions (اشاره گر هیپ) : ضربه مستقیم به بیرون از باسن باعث آسیب به یکی از استخوان های بزرگ لگن، ileum می شود. هنگامی که یک مشاجره در یک ورزشکار در بیرون از ران حفظ می شود، آسیب به عنوان اشاره گر حسی نامیده می شود.
- شکستگی های استرس : شکستگی های استرس در مفصل ران معمولا در دونده های طولانی دیده می شود و در زنان بیشتر از مردان بیشتر است. این آسیب ها معمولا در ورزشکاران استقامتی با اختلالات تغذیه ای یا اختلالات خوردن دیده می شوند.
- Hip Labral Tear : جراحت لگن یک کاف از بافت ضخیم است که سوپاپ هوشی را احاطه کرده است. Labrum کمک می کند تا برای حمایت از مفصل ران. هنگامی که یک ادم آزمایشی لگن اتفاق می افتد، یک قطعه از این بافت می تواند در مفصل زانو ایجاد شود که موجب درد و احساسات می شود. در مورد اشک های نخاعی ادرار بیشتر یاد گرفته شده است، تا جایی که برخی از جراحان ارتوپدی در مورد این آسیب ها دچار تشخیص داده می شوند. با این حال، برخی از بیماران مبتلا به اسهال نخاعی می توانند با درمان این وضعیت بهبود پیدا کنند.
- Imposing Femoroacetabular : Femoroacetablar impingement، که اغلب به نام FAI نامیده می شود، وضعیتی است که استخوان ها در کنار لبه های مفصل گردن و مفصل گردن شکل می گیرند و باعث تحرک محدودی از مفصل و آسیب به بافت های نرم مانند لارو می شوند. FAI توسط بسیاری از جراحان به عنوان یک پیش آگهی برای آرتریت مفصل ران می باشد.
- استئیتس پاویس : پوکی استخوان به علت کشش تکراری عضلات در جلوی مفصل مفصل ران است. معمولا، درد مربوط به فعالیت است و اغلب در دونده ها، بازیکنان فوتبال و بازیکنان هاکی دیده می شود. اشعه ایکس ممکن است علائمی را ایجاد کند که باعث نگرانی برای عفونت می شوند، اما پوکی استخوان معمولا با استراحت و داروهای ضد التهاب حل می شود.
- فتق ورزش : فتق های ورزشی یک مشکل است که معمولا در بازیکنان هاکی مشاهده می شود، اما می تواند در سایر ورزش هایی که نیاز به چرخش تکراری و چرخاندن با سرعت بالا دارند دیده شود. به نظر می رسد مشکل به دلیل عدم تعادل ماهیچه های قوی ران و عضلات نسبتا ضعیف شکم است.
- تکه تکه شدن سندرم هیپ : ضربه زدن به سندروم لگن یک کلمه است که برای توصیف سه مشکل متمایز ران استفاده می شود. اولین بار است که نوار فناوری اطلاعات در خارج از ران بر روی آن ضربه بزند. دومین رخداد زمانی رخ می دهد که فلکسور عمق مفصلی در جلوی جراحی مفصل ران می کند. در نهایت، اشک غضروف، یا لگن، در اطراف سوکت مفصل ران می تواند موجب تکان خوردن شود.
- سوزش و جابجایی هیپ تروماتیک : جابجایی کامل مفصل ران یکی از آسیب های ناگهانی جراحی است - اغلب جابجایی های هیپ در سقوط سریع ماشین رخ می دهد. با این حال، سوسک های هیپ، آسیب جایی که توپ مفصل جراحی توپ و سوکت بخشی از راه خارج از مفصل است، به عنوان یک علت ممکن درد درد در ورزشکاران شناخته شده است. معاینه بالایی هیپوگلیس نوعی آسیب است که به نظر می رسد کار ورزشی ورزشی بو جکسون به پایان رسیده است.
- آرتروز هیپ : آرتریت روده بزرگ به طور فزاینده ای در ورزشکاران دیده می شود، به طوریکه سن ما در ورزش افزایش می یابد. ورزشکاران سالمند می توانند در نتیجه آرتریت روماتویید، سفتی و درد مشترک را تجربه کنند.
- کم فشار برگشتن : در حالی که مشکل در ناحیه لگن نیست، مشکلات کم پشت معمولا می توانند درد در اطراف باسن و باسن ایجاد کنند.
ارزیابی درد هیپ
ارزیابی درد کمر و ورزشکار باید با تاریخ دقیق و بررسی بیمار آغاز شود. با درک ابتدای علائم، پزشک شما می تواند سرنخ هایی را درباره تشخیص های احتمالی که علایم شما را ایجاد می کند، جمع آوری کند. شرایط مختلف به دلایل مختلف رخ می دهد، و درک اینکه چگونه علائم شروع و تکامل یافته می تواند به راهنمایی درک تشخیص کمک کند. معاینه دقیق می تواند به ایجاد منبع ناراحتی کمک کند. اغلب مشکلات ران و دشوار است زیرا مفصل مفصل ران درون لگن قرار دارد. مشکلات مفصلی هیپ دارای نشانه های مختلفی از مشکلات ناشی از منبع در بورسا یا ستون فقرات کمری است. تعیین منبع تشریحی ناراحتی نیز می تواند در هدایت تشخیص مفید باشد.
اغلب آزمایش های تشخیصی نیز می توانند در تعیین منبع درد کمر درد مفید باشند. دانستن آزمایش درست تشخیصی به منظور بستگی به تشخیص احتمالی در نظر گرفته می شود. اغلب اشعه ایکس می تواند در ارزیابی آناتومی استخوان مفصلی مفصل مفید باشد. سایر مطالعات تصویربرداری شامل اسکن CAT، MRI، سونوگرافی و سایر آزمایشاتی است که می تواند برای ارزیابی این شرایط مختلف استفاده شود.
مهم است که تشخیص مناسب بدست آمده باشد، زیرا درمان می تواند بسته به تشخیص اساسی خاص متفاوت باشد. پس از تشخیص تشخیص داده می شود، درمان می تواند به سری های رادیولوژیکی مراحل هدفمند در زمینه بیماری پیشرفت کند.
کلمه ای از
درد هیپ یک شکایت رایج از ورزشکاران در بسیاری از ورزش های مختلف است. پیدا کردن بهترین راه برای از بین بردن علائم درد نیاز به درک تشخیص اساسی، و سپس یک رگرسیون منطقی از درمان است. با پزشک خود کار کنید، آنها می توانند به ارزیابی، تشخیص و در نهایت درمان وضعیت لگن کمک کنند.
> منابع:
> لینچ TS، Bedi A، Larson CM. "آسیب های هیپ رشته ورزشی" J Am Acad Orthop Surg. 2017 آوریل؛ 25 (4): 269-279.