علل شکستگی استرس، درمان و پیشگیری
شکستگی استرس چیست؟
شکستگی استرس عموما نتیجه آسیب بیش از حد یا تکرار به استخوان است. همچنین به عنوان "شکستگی خستگی" شناخته شده است، هنگامی که عضلات خسته و یا بیش از حد تحمل می شوند، شکستگی استرس ایجاد می شود و دیگر نمی تواند استرس و ضربه ای از تاثیر مکرر را جذب کند. هنگام خستگی، عضلات این استرس را به استخوان مجاور انتقال می دهند و در نتیجه یک کرک کوچک یا شکستگی در استخوان است.
شايعترين شکستگيهاي استرس عبارتند از:
شکستگی های استرس در استخوان های پا به طور معمول توسط بیش از حد آموزش و یا بیش از حد استفاده می شود. آنها همچنین می توانند ناشی از تکان دادن تکرار یا ضربه روی یک سطح سخت، مانند در حال اجرا یا پریدن بر روی بتن باشند. افزایش زمان، نوع یا شدت ورزش بیش از حد به سرعت یکی دیگر از علل شایع شکستگی استرس به پا و پایه است. کفش های قدیمی پوشیده شده می تواند باعث شکستگی های شدید شود.
زنان به نظر می رسد در معرض خطر بیشتر شکستگی استرس پا از مردان است. این ممکن است مربوط به یک وضعیتی است که به نام "سه گانه ورزشکار زن" است که ترکیبی از تغذیه نامناسب، اختلالات خوردن و آمنوره (چرخه قاعدگی نادر) است که زنان را به پوکی استخوان پیش از قاعدگی مبتلا می کند. نتیجه این نوع کاهش تراکم استخوان، افزایش خطر شکستگی استرس است.
ورزش هایی با تاثیری مانند ورزش، ژیمناستیک و والیبال می تواند خطر شکستگی های استرس را افزایش دهد. در تمام این ورزش ها، استرس تکراری حملات پا بر روی سطح سخت باعث آسیب و خستگی عضلانی می شود. بدون کفش مناسب، قدرت عضلانی خوب یا استراحت کافی بین تمرینات، ورزشکار می تواند شکستگی استرس ایجاد کند.
عوامل خطر برای شکستگی های استرس مکرر
محققان چندین عامل را شناسایی کرده اند که ممکن است ورزشکاران را به شکستگی های متعدد تناسلی اندام تحتانی تبدیل کند. این عوامل عبارتند از:
- قوس طولی بالا پای.
- نابرابری پایه
- واروس پیشانی (چرخش درونی) بیش از حد.
- آمنوره یا بی نظمی قاعدگی در ورزشکاران زن.
- مسافت پیموده شده آموزش هفتگی بالا در دوچرخه سواران.
تشخیص شکستگی استرس
شکستگی استرس ممکن است برای تشخیص مشکل باشد، زیرا علائم اغلب مبهم و آشکار هستند. یک درد کلیوی یا رطوبت بالای استخوان در ناحیه شکستگی استرس ممکن است در ابتدا به عنوان آسیب عضلانی یا فشار عضلانی تشخیص داده شود. شکستگی های استرس در پایه تیبیا) اغلب در مراحل اولیه غالبا تشخیص داده می شود.
به منظور تشخیص شکستگی استرس، پزشک یک تاریخچه کامل و معاینه فیزیکی را انجام می دهد. برای ورزشکاران برای توضیح تمرینات مهم خود، از جمله نوع ورزش، و نیز میزان تمرین و میزان تمرین آنها مهم است.
اشعه ایکس ممکن است یک شکستگی استرس را نشان ندهد، اما در نشان دادن نشانه های بازسازی استخوان در نزدیکی شکستگی استرس کمک می کند. یک MRI یا اسکن استخوان بهتر است که شکستگی استرس را نشان دهد، اما معمولا تنها در صورتی تنظیم می شود که درمان نشانه های شکستگی استرس را کاهش دهد.
درمان شکستگی استرس
بهترین درمان برای شکستگی استرس، استراحت است. در صورت شکستن یک تمرین ورزشی با شدت بالا، مانند انجام تمرین و انجام تمرینات کم اثر مانند دوچرخه سواری و شنا، چندین هفته ممکن است به بهبودی استخوان شکسته کمک کند. اگر یک ورزشکار از طریق درد و با شکستگی استرس شانه کند، شکست ممکن است بزرگتر شود یا آسیب مزمن شود که ممکن است هرگز نتواند درست شود.
پس از استراحت توصیه های درمان شکستگی معمولی عبارتند از:
- یخ زده
- کفش های پوشیده را عوض کنید
- بازگشت به ورزش به تدریج.
- انجام تمرینات توانبخشی
جلوگیری از شکستگی استرس
توصیه های زیر ممکن است از ایجاد شکستگی های استرس در ابتدا محافظت کند:
- قانون 10 درصد را دنبال کنید. پیشرفت به آرامی در هر ورزش و به تدریج زمان و شدت، مسافت پیموده شدن یا تلاش را افزایش می دهد.
- خوردن خوب و غذاهای غنی از کلسیم در رژیم غذایی خود، به ویژه اگر شما یک ورزشکار زن هستید.
- پوشیدن کفش مناسب و جایگزینی کفش در صورت نیاز.
- اگر درد یا تورم شروع شود، بلافاصله فعالیت و استراحت را برای چند روز متوقف کنید.
- اگر درد پا ادامه یابد، به پزشک خود مراجعه کنید.
هرگونه درد پا که بیش از یک هفته ادامه می یابد باید توسط پزشک برای ارزیابی و تشخیص دقیق دیده شود.
منبع:
رایی کورپالاینن، کارشناسی ارشد، و همکاران عوامل خطر برای شکستگی های شدید استرس در ورزشکاران. مجله آمریکایی پزشکی ورزشی. مه 2001 29: 304-310.
شکستگی استرس - اطلاعات بیمار. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. در دسترس: 8 ژوئیه 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00112