شیمی درمانی ترکیبی چیست؟

مزایا و معایب شیمی درمانی ترکیبی

چه ترکیب شیمی درمانی، چه زمانی استفاده می شود، و چه مزایا و معایب این روش برای درمان چیست؟

بررسی اجمالی

شیمی درمانی ترکیبی به سادگی به استفاده از بیش از یک دارو شیمی درمانی برای درمان سرطان اشاره دارد. در گذشته، سرطان اغلب با یک داروی واحد درمان می شد، اما درمان های فعلی برای انواع سرطان ها از ترکیب دو یا چند دارو مختلف همزمان استفاده می کردند.

تاریخچه ترکیب شیمی درمانی

استفاده از شیمی درمانی ترکیبی برای درمان سرطان در دهه 1960 الهام گرفته شد، زمانی که دانشمندان بر این عقیده بودند که آیا روش درمان سل - با استفاده از ترکیبی از آنتی بیوتیک ها برای کاهش خطر مقاومت - برای درمان سرطان نیز کار می کند. با استفاده از این رویکرد، سرطان هایی که قبلا تقریبا کشنده بوده اند، مانند لوسمی لنفوسیتی حاد و لنفوم هوچکین، عمدتا درمان می شوند. از آن زمان، شیمی درمانی ترکیبی نیز برای درمان بسیاری از سرطان های دیگر نیز مورد استفاده قرار گرفته است.

در دهه 1970 ترکیب شیمی درمانی برای افرادی که مبتلا به سرطان ریه بودند، موثرتر بود و موثرتر از "شیمی درمانی متوالی" و یا استفاده از داروهای شیمی درمانی به صورت همزمان، به جای اینکه در همان زمان باشد.

مزایای

مزایای نظری متعددی برای استفاده از ترکیبی از داروهای شیمیدرمانی به جای تنها داروها وجود دارد.

برخی از این موارد عبارتند از:

• کاهش احتمال این که تومور در برابر درمان مقاوم باشد. فقط به عنوان ترکیبی از آنتی بیوتیک ها ممکن است در مورد یک باکتری خاص مقاوم در برابر یکی از داروها استفاده شود، استفاده از دو یا چند دارو شیمی درمانی باعث کاهش خطر ابتلا به تومور در برابر درمان می شود.

• این امکان را برای دادن هر گونه دارو در اسرع وقت در این بیماری فراهم می کند.
• قادر به در نظر گرفتن اهداف متعدد در روند سرطان در همان زمان. سرطان یک بیماری پیچیده است که شامل بسیاری از مراحل است. استفاده از داروهای شیمی درمانی که بر روی اهداف مختلف مولکولی یا نقاط فرآیند سرطان کار می کنند، باید، به طور نظری، شانس از بین بردن سرطان را افزایش دهد.
• تومور "ناهمگونی" - دانشمندان از اصطلاح تومور نامتقارن برای توصیف اینکه چگونه سلولهای سرطانی در تومورها از یکدیگر متفاوت هستند استفاده می کنند. در حالی که سلول های اولیه در یک سرطان "کلون" هستند - به عبارت دیگر یکسان - تقسیم های متوالی منجر به تغییر در سلول ها می شود. برخی از سلولهای حاصل در یک تومور ممکن است به یک داروی خاص پاسخ دهند، در حالیکه دیگران ممکن است به داروهای دیگر پاسخ دهند.
• به تازگی، تحقیقات نیز به شیوهای که در آن استفاده از ترکیبی از داروهای شیمی درمانی می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا دانشمندان انکولوژیست بتوانند از بعضی از داروها در دوزهای پایین استفاده کنند و از این رو احتمال اثرات سمی را کاهش دهند.

در عمل، استفاده از ترکیب شیمی درمانی با بسیاری از سرطان ها یا یافته های خود را بهبود بقا، و یا در نتیجه پاسخ بهتر به درمان است.

معایب

برخی از ضعف های احتمالی ترکیب عبارتند از:

• احتمال افزایش عوارض جانبی شیمی درمانی افزایش می یابد. بدون تردید است که هر زمان داروهای بیشتری مصرف می شود احتمال بیشتری وجود دارد که عوارض جانبی رخ دهد.
• دشوار بودن دانستن اینکه کدام دارو باعث عوارض خاصی شده است - اگر یک بیمار یک اثر جانبی را هنگام استفاده از چند دارو استفاده کند، ممکن است دشوار باشد که کدام یک از داروها مسئول باشد.
• تعاملات دارویی - گاهی اوقات عوارض جانبی ناشی از یک دارو خاص است، اما به دلیل واکنش بین داروها.
• تجمع عوارض جانبی - به عنوان مثال، اگر شما از دو دارو استفاده می کنید که سبب کاهش تعداد گلبول های سفید خون می شوند، خطر نوتروپنی ناشی از شیمیدرمانی (تعداد کمتری از نوع سلول های سفید خون شناخته شده به عنوان نوتروفیل ها) افزایش می یابد.

مثال ها

ترکیبات بسیاری از داروهای شیمی درمانی وجود دارد که برای انواع مختلف سرطان استفاده می شوند. به عنوان مثال با سرطان ریه ، استفاده از ترکیب پلاتینول (سیس پلاتین) و ناولبین (وینورلبین) برای درمان سرطان ریه غیر سلولی است.

گاهی اوقات یک مخفف برای توصیف ترکیب شیمی درمانی استفاده می شود. یک مثال ABVD برای بیماری هوچکین است که ترکیبی از داروهای شیمی درمانی Adriamycin (Doxorubicin)، Blenoxane (Blomycin)، Oncovin (Vinblastine) و DTIC-Dome (داکarbازین) است.

مقابله

با عوارض جانبی شایع شیمی درمانی آشنا شوید و همچنین عوارض جانبی طولانی مدت شیمی درمانی آشنا شوید ، اما در نظر داشته باشید که روش های کنترل این علائم در سال های اخیر به طور چشمگیری بهبود یافته است. به عنوان مثال، بسیاری از افراد دیگر تهوع و استفراغ را حتی در مواردی که احتمالا باعث ایجاد این علائم می شوند، دیگر تهدید نمی کنند.

برای اینکه روزها را در طول شیمیدرمانی بگذرانید، فقط کمی صاف تر، فهرستی ضروری از چگونگی بسته شدن شیمی درمانی را بررسی کنید .

_منابع:

_{Delbaldo، C.، Michiels، S.، Syz، N. و همکاران. مزایای افزودن یک داروی به یک عامل واحد یا یک روش شیمیدرمانی 2 عامل در سرطان پیشرفته سلول های غیر سلولی کوچک، متاآنالیز. جامه 2004. 292 (4): 470-484.}

_{DeVita، V. و E. Chua. تاریخچه شیمی درمانی سرطان تحقیقات سرطان 2008 68: 8643.}

_{هو، M.، Huang، P.، وانگ، Y.، Su، Y.، ژو، L.، Zhu، X، و D. یان. ترکیب شیمیایی ترکیب شیمیایی Camptothecin و فلوکسوریدین از طریق خودمجموعه از آمفیفیل مواد مخدر و دارویی Conjugate. Bioconjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497-506.}

_{Zimmermann، G. et al درمان چند هدف: زمانی که کل بیشتر از مجموع قطعات است. کشف مواد مخدر امروز . 2007 12 (1-2): 34-42.}