امكان تأخیر در زمان شیمیدرمانی چیست؟
اثرات جانبی طولانی مدت شیمیدرمانی معمولا هنگامی که شما متوجه شیمیدرمانی برای سرطان خود می شوید، اولین نگرانی شما نیست. و این چطور باید باشد در بیشتر موارد، مزایای درمان به مراتب بیش از هر گونه عوارض ممکن در خط. اما با بقای بهبود یافته از بسیاری از انواع سرطان ها، مهم است که اثرات جانبی طولانی مدت شیمی درمانی را که ممکن است ماه ها یا سال ها پس از اتمام درمان به وجود آید، درک کنید .
قبل از پرداختن به عوارض جانبی احتمالی طولانی مدت، در نظر داشته باشید که همه افراد متفاوت هستند . برخی از افراد ممکن است چندین عارضه جانبی داشته باشند، در حالی که بسیاری از آنها هیچ کدام را ندارند. عوارض جانبی نیز به میزان قابل توجهی بسته به داروهای شیمی درمانی خاصی که استفاده می شوند متفاوت است.
نگرانی های قلبی
شیمی درمانی میتواند در ابتدا در معرض ابتلا به عوارض قلبی باشد، اما در بعضی موارد ممکن است اثرات تا چندین سال بعد نشان داده نشود. یک مثال قابل توجه، آسیب قلبی است که پس از درمان آدریامایسین (دوکسوروبیسین ) درمان می شود. با استفاده از این دارو یک اثر جانبی احتمالی طولانی مدت، تضعیف عضلات قلب است و باعث کاهش توانایی پمپ خون از طریق بدن ( نارسایی قلبی ) می شود. علائم ممکن است شامل افزایش تنگی نفس، خستگی و تورم پا و مچ پا باشد. اگر با آدریامایسین درمان شده باشید، ممکن است پزشک شما یک اسکن MUGA را برای نظارت بر اینکه چگونه قلب شما پمپاژ می شود، توصیه کنید.
سایر درمان های سرطان ، مانند پرتودرمانی به ناحیه قفسه سینه، باعث آسیب به عضله قلب می شود.
از آنجایی که تابش سمت چپ برای سرطان سینه ممکن است بر روی قلب و آسیب های عروق کرونر نیز تأثیر بگذارد، اگر این داروهای شیمی درمانی را دریافت می کنید، حتی مهمتر است که با متخصص انکولوژی خود صحبت کنید. درباره مشکلات قلبی مرتبط با آدریامایسین (دکسوروبیسین) بیشتر بدانید.
خستگی
در طول شیمی درمانی، اکثر افراد در معرض خستگی قرار می گیرند - با این حال، یک سوم افراد هنوز خستگی چند ماه یا چند سال پس از شیمیدرمانی به پایان رسیده اند.
مهم است که این علامت را با پزشک خود به اشتراک بگذارید زیرا علل بسیاری از خستگی برگشت پذیر است. در مورد اینکه خستگی سرطان از خستگی متفاوت است ، اطلاعات بیشتری کسب کنید و این نکات را در برخورد با علائم مزمن خستگی سرطان بررسی کنید.
Chemobrain
"Chemobrain" - مجموعه ای از علائم که شامل مشکلات حافظه و غلظت - به تازگی به عنوان یک اثر جانبی طولانی مدت شیمی درمانی شناخته شده است. علائم Chemobrain می تواند بسیار خسته کننده باشد، اما آگاهی از چیزهایی که می توانید برای مقابله با علائم انجام دهید، بسیار مفید خواهد بود. در اغلب موارد، علائم شیمی در طول زمان بهبود می یابند. درباره علائم و درمان های شیمی درمانی بیشتر بدانید.
ناباروری
ابتدا نگرانی برای افراد جوان مبتلا به سرطان، از دست دادن باروری پس از شیمی درمانی می تواند دلهره آور باشد. ناباروری پس از درمان متفاوت است با دوز و نوع داروهای شیمی درمانی استفاده می شود و برای همه تاثیر نمی گذارد. اگر فکر میکنید ممکن است پس از درمان فرزندانتان (برای هر دو مردان و زنان) بخواهید، قبل از شروع درمان ، با پزشک خود در مورد گزینههای موجود صحبت کنید .
نوروپاتی محیطی
نوروپاتی محیطی که اغلب به عنوان احساس سوزش و سوزش در پا و دستان و همچنین یبوست دیده می شود، یکی دیگر از اثرات جانبی طولانی مدت شیمی درمانی است.
این عارضه جانبی بیشتر در افراد مبتلا به دیابت، الکل و یا سوء تغذیه رخ می دهد.
بعضی از داروهایی که می توانند این عوارض جانبی را تا یک سوم افراد ایجاد کنند شامل Taxotere (docetaxel) و Taxol (Paklitaxel) هستند. داروهای دیگر مانند Platinol (سیس پلاتین)، Oncovin (Vincristine) و Novelbine (Vinorelbine) همچنین می توانند در نوروپاتی محیطی.
از دست دادن شنوایی
یکی از شایع ترین عوارض جانبی طولانی مدت پلاتینول (سیس پلاتین)، داروئی است که برای بسیاری از سرطان ها از جمله سرطان ریه استفاده می شود، از دست دادن شنوایی است. سایر داروها همچنین ممکن است باعث کاهش شنوایی و وزوز گوش شود (صدای زنگ در گوش).
اثرات اسکلتی
پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها) شایع ترین اثر دیر شیمی درمانی است. اکثر داروهای شیمی درمانی باعث کاهش سرعت استخوان می شوند و تغییرات در رژیم غذایی همراه با سرطان و درمان آن می تواند مشکل را تقویت کند. بزرگترین نگرانی در درازمدت، شکستگی هایی است که می تواند از دست رفتن استخوان ها منجر شود.
شیمی درمانی نیز با استئومالاسیا همراه است، از دست دادن استخوان مربوط به کمبود ویتامین D است .
اثرات تنفسی
شیمی درمانی می تواند باعث بروز آسیب ریه ها ( فیبروز ریوی ) و کاهش برخی افراد در ریه شود. این ممکن است بیشتر شبیه زمانی که شیمی درمانی با پرتودرمانی به قسمت قفسه سینه ترکیب شده است.
اثرات کبدی
بسیاری از داروهای شیمی درمانی می توانند باعث آسیب سمی به کبد (سمیت کبد) شوند. خوشبختانه، کبد دارای پتانسیل قابل توجهی برای بازسازی بیشتر زمان است، تا زمانی که دیگر اثرات مخرب (مانند مصرف بیش از حد الکل) اجتناب شود.
عوارض کلیه و مثانه
بعضی از داروهای شیمی درمانی مانند سیس پلاتین می توانند باعث آسیب به کلیه ها و مثانه شوند. این می تواند باعث کاهش توانایی کلیه ها برای فیلتر کردن خون شما شود. آسیب مثانه نیز ممکن است رخ دهد و ممکن است موقت یا دائمی باشد. نشانه های تحریک مثانه ممکن است شامل درد یا فوریت ادرار یا خون در ادرار باشد.
اثر بر روی چشم
استروئیدها اغلب همراه با شیمی درمانی یا برای علائم و عوارض جانبی مرتبط با سرطان ارائه می شوند. این باعث می شود که برخی از افراد در معرض آب مروارید قرار گیرند .
سرطان دوم
با توجه به مکانیسم که توسط داروهای شیمی درمانی کار می کنند، می توانند آسیب DNA را در سلول های طبیعی ایجاد کنند که ممکن است سرطان های ثانویه را در خط کاهش دهد. بعضی از داروهای شیمی درمانی بیشتر احتمال دارد که این آسیب را به وجود آورند، به این ترتیب گروهی به نام داروهای آلکالین کننده بیشتر احتمال دارد (مثلا از آن سیتوکسان (سیکلوفسفامید) است).
داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان ریه که ممکن است موجب سرطان ثانویه (هرچند کمتر احتمال دارد) شامل وپید (اتوپید) و پلاتینول (سیس پلاتین) باشد.
چه چیزی می تواند برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی طولانی مدت خود انجام دهد؟
تا زمانی که ما بیشتر درباره مسائل طولانی مدت در زمینه بازماندگی پس از شیمی درمانی برای بزرگسالان بدانیم، مواردی وجود دارد که می توانید انجام دهید:
- از متخصص انكولوژي خود درمورد اثرات ديررس كه ممكن است از داروهاي شيمي درماني خاصي كه شما داده ايد، انتظار داشته باشيد. آیا آزمایشهای غربالگری (برای مثال آزمایشاتی برای مشکلات قلبی، کاهش شنوایی یا پوکی استخوان) وجود دارد که او توصیه می کند؟
- در صورتی که پزشک شما را با سابقه پزشکی آشنا نکنید، رژیم شیمیدرمانی خود را با شما حفظ کنید.
- اگر سیگار کشیدید، ترک کنید
- قرار ملاقات های منظم را با دندانپزشک خود و دکتر چشم.
- فعالیت بدنی منظم را درگیر کنید.
- مصرف الکل خود را محدود کنید
- اجازه دهید دکتر شما را بشناسد اگر شما علائم جدید یا بدتر شدن علایم فعلی را تجربه کرده اید.
برای بازماندگان سرطان دوران کودکی ، مسائل مربوط به زنده ماندن در یک بررسی عالی مورد توجه قرار گرفته است:
- رهنمودهای پیگیری طولانی مدت برای افرادی که در معرض سرطان کودکان، نوجوانان و جوانان قرار دارند
> منابع:
> انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی Cancer.Net. تأثیرات بعدی.
> هو، M. و همکاران. درمان سرطان و سلامت استخوان. گزارشات روماتولوژی کنونی . 12 (3): 177-85.
> موسسه پزشکی. برنامه ریزی مراقبت از سرطان سرطان. برگه ای حاوی اطلاعات مشخص درباره چیزی.
> موسسه ملی سرطان شیمی درمانی و شما: حمایت از افراد مبتلا به سرطان. اثرات جانبی شیمیدرمانی.