اگر شیمیدرمانی ABVD برای سرطان شما توصیه می شود احتمالا یک هزار سوال دارید. چطور این داده شده است؟ چند وقت؟ عوارض جانبی چه هستند؟ آیا عواقب طولانی مدت وجود دارد؟ بیایید به برخی از این سوالات نگاه کنیم.
ABVD چیست؟
ABVD نام یک رژیم شیمیایی است که در درمان لنفوم هوچکین مورد استفاده قرار می گیرد. شاید شایع ترین روش رژیم های شیمی در سراسر جهان برای بیماران تازه تشخیص داده شده است.
این ترکیبی بسیار موثر از داروها برای همه مراحل بیماری هوچکین است.
داروهای مورد استفاده در رژیم ABVD
داروهای مورد استفاده در این رژیم (ترکیبی از داروها) عبارتند از:
- آدریامایسین (دوکسوروبیسین) - به عنوان تزریق در رگ های شما در روزهای 1 و 15 داده می شود.
- Blenoxane (bleomycin) - به عنوان یک تزریق داخل وریدی کوتاه در روزهای 1 و 15 داده می شود.
- Velban (وینبلاستین) - به عنوان یک تزریق داخل وریدی کوتاه در روزهای 1 و 15 داده می شود.
- DTIC (داكاربازین) - به عنوان تزریق در رگهای شما در روزهای 1 و 15 داده شده است.
یک یادداشت سریع درباره ترکیب شیمی درمانی
شما ممکن است تعجب کنید، "چرا بسیاری از داروها؟ آیا یک دارو تنها می تواند از سرطان مراقبت کند؟" دلیل آن این است که داروهای مختلف شیمی درمانی در سلول های مختلف در فرآیند تقسیم و ضرب شدن در سلول های مختلف تاثیر می گذارند. با استفاده از ترکیبی از داروها تضمین می شود که سلول ها در مراحل مختلف در این فرآیند همه تحت درمان قرار می گیرند. این نیز دلیل استفاده از بیش از یک درمان است.
اگر یک سلول طی یک دوره قبلی در یک دوره استراحت - بدون تقسیم - اتفاق بیفتد، در طول درمان قبلی امیدوار است که درمان بعدی بتواند این سلول را در فرآیند تقسیم به دست آورد.
چقدر ABVD انجام شده است؟
ABVD در چرخه انجام می شود. هر کدام شامل تزریق دو بیمار به این داروها (در روزهای 1 و 15) است.
چرخه ها در فواصل 4 هفته ای تکرار می شوند. این بدان معنی است که چرخه دوم شروع می شود 2 هفته پس از روز 15 از چرخه اول (در روز 29) و غیره. بنابراین پاسخ سریع این است که این دوره ها در هر 28 روز تکرار می شود.
چقدر تعداد چرخه ها مورد نیاز است؟
چند دوره لازم است بستگی به مرحله لنفوم و وجود یا عدم وجود برخی از عوامل پیش آگهی - عوامل که به پزشکان برآورد از چگونگی درمان به منظور از بین بردن سلول های سرطانی است. بیماری زودرس با عوامل خطرزای مطلوب ممکن است فقط 2 تا 4 سیکل باشد، در حالی که بیماری پیشرفته تر ممکن است تا 8 سیکل نیاز باشد.
تست های مورد نیاز
قبل از شروع شیمی درمانی ABVD، شمارش خون، و همچنین آزمایش خون برای عملکرد کلیه و کبد انجام می شود. قبل از شروع درمان باید یک دستگاه اکوکاردیوگرام مورد نیاز برای آزمایش عملکرد قلب باشد. به عنوان آدریانومین (دوکسوروبیسین) ممکن است گاهی اوقات بر قلب تأثیر بگذارد، مهم است که این داده ها برای مقایسه بعدا در طول درمان باشد. برای اندازه گیری تناسب ریه ها قبل از استفاده از بلئوماسین ممکن است از آزمون های عملکردی ریه و ریه استفاده شود زیرا این دارو بر ریه ها تاثیر می گذارد.
در طول شیمیدرمانی، قبل از هر چرخه تزریق دارو، شمارش خون لازم است. سایر آزمونها ممکن است به صورت مورد نیاز تکرار شوند.
اثرات جانبی
عوارض جانبی شیمی درمانی به تاثیر شیمی درمانی بر سلول های سرطانی جدا شده در کنار سلول های سرطانی مربوط می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تهوع و استفراغ - تهوع می تواند رایج باشد و مورچه ها (داروهایی که تهوع و استفراغ را کنترل و کنترل می کنند) به صورت منظم تجویز می شوند. با داروهای پیشگیرانه، بسیاری از مردم به این نتیجه رسیده اند که حالت تهوع تنها ممکن است حداقل باشد.
- ادرار قرمز - آدریانامین، که توسط برخی از بیماران مبتلا به سرطان نامیده می شود، "شیطان قرمز" می تواند یک یا دو روز بعد از شیمی درمانی به ادرار قرمز تبدیل شود. این خطرناک نیست و تنها به دلیل رنگ دارو است.
- سوزش سر دل / ریفلاکس اسید - قرص سوختگی یک عارضه جانبی رایج از شیمی درمانی ABVD است. بعضی از پزشکان داروهایی مانند Prilosec، Pepcid یا Nexium را توصیه می کنند، اما ممکن است اطمینان داشته باشید که قبل از زمان با پزشک انکولوژی خود درباره آنچه که او برای شما توصیه می کند صحبت کنید.
- علائم مشابه آنفلوانزا - DTIC ممکن است علائمی مانند آنفولانزا، مانند درد و ناراحتی عضلات و بدن را به شما نشان دهد.
- ریزش مو
- شمارش خون در خون - شمارش سلول های خون شما به صورت منظم انجام می شود. شمارش گلبولهای سفید خون ممکن است منجر به تعویق چرخه و نیاز به عوامل رشد و اقدامات حفاظتی از عفونت شود. اطمینان حاصل کنید که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- زخم های دهان - زخم های دهان بسیار شایع هستند، اما تغییر رژیم غذایی خود را به روش های خاص می تواند به طور قابل توجهی با این ناراحتی کمک کند.
- اسهال
- یبوست - پزشک ممکن است داروهای خود را برای جلوگیری از یبوست توصیه کند.
- تغییر رنگ پوست و ناخن
- تغییرات خفیف احساسات در دست و پا - نوروپاتی محیطی می تواند یک عارضه جانبی آزار دهنده باشد و انکولوژیست ها به روش های احتمالی پیشگیری از این عوارض جانبی نگاه می کنند.
ممکن است اثرات جانبی طولانی مدت
هنگامی که شما در میان شیمی درمانی هستید، لزوما نمیخواهید درمورد عوارض طولانی مدت شیمی درمانی فکر کنید. بعد از همه، آنچه که امروز مهم است، سرطان است. با این وجود مهم است که از بعضی از این مشکلات بالقوه مطلع شوید.
- بیماری ریه - سمیت ریوی (آسیب ریه) از شیمی درمانی یک عارضه جانبی بالمبیین است، به ویژه در بیماران مسن تر. با پزشکانتان درباره علائم احتمالی صحبت کنید و اگر این عارضه جانبی را تجربه کنید، چه اتفاقی خواهد افتاد.
- بیماری قلبی - آدریانومین (دوکسوروبیسین) ممکن است در برخی از افراد آسیب به قلب باشد. پزشکتان در مورد تستها برای بررسی قلب شما قبل از درمان، و همچنین علائم این عوارض جانبی با شما صحبت خواهد کرد.
- ناباروری - درمان برای بیماری هوچکین ممکن است باروری شما را تحت تاثیر قرار دهد. با پزشک خود در مورد شانس هایی که این اتفاق می افتد صحبت کنید و آنچه را که می توانید قبل از درمان برای حفظ باروری خود انجام دهید، صحبت کنید.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. شیمی درمانی برای بیماری هوچکین. به روز رسانی 16/02/13
> مرکز سرطان جامع دانشگاه میشیگان ABVD رژیم شیمیایی برای بیماری هوچکین.
> استاماتولاس، A.، Brice، P.، Bouabdallah، R. و همکاران. نتیجه از بیماران قدیمی تر از 60 ساله با لنفوم هوچکین کلاسیک درمان شده با خط جراحی ABVD شیمی درمانی: رویدادهای رایج ریه توصیه محدود کردن استفاده از بلومایسین در سالمندان. مجله بریتانیا مجله هماتولوژی . 2015. 170 (2): 179-84.