بیماری باکتری مشترک می تواند شما را در معرض خطر نامطلوب قرار دهد
واژینوز باکتریایی می تواند برای بیش از سه میلیون زن آمریکایی که هر سال از آن رنج می برد، تشدید شود. وضعیتی که ناشی از رشد بیش از حد باکتری است، در زنان 15 تا 44 شایع است و می تواند منجر به تخلیه واژن، خارش، سوزش و بوی ماهی شود. در صورت عدم درمان، واژینوز باکتریایی می تواند آسیب پذیری شما را نسبت به عفونت های منتقل شده جنسی افزایش دهد و در بعضی موارد ممکن است به زادآوری زودرس یا حتی سقط جنین منجر شود.
دانستن نشانه های واژینوز باکتریایی بهترین دفاع شما برای اجتناب از عوارض است.
نشانه های مکرر
واژینوز باکتریایی (BV) ناشی از عدم تعادل باکتری های طبیعی در مهبل (واژن) و به طور خاص کاهش یک نوع "خوب" باکتری شناخته شده به عنوان لاکتوباسیل است. وقتی این اتفاق می افتد، دیگر باکتری های "بد" می توانند غلبه کنند و باعث عفونت شوند.
طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، از 21 میلیون زن در ایالات متحده که هر ساله BV را تشکیل می دهند، به میزان 84 درصد علائم بالایی ندارند.
از آنهایی که انجام می دهند، شایع ترین آنها عبارتند از:
- یک تخلیه سفید یا قرمز خاکستری که معمولا دیواره های واژن را پوشش می دهد
- بوی "ماهی" که معمولا پس از مقاربت می تواند بدتر شود
- احساس سوزش هنگام ادرار کردن
- خارش واژن، قرمزی و تورم (معمولا خفیف)
- خونریزی واژینال پس از مقاربت
حتی پس از اینکه یک زن با BV به طور موفقیت آمیز درمان شده است، تا 50 درصد، عود علائم طی 12 ماه را تجربه خواهد کرد.
نشانه های نادر
در موارد نادر، BV ممکن است باعث اختلال ( ادرار دردناک یا سخت) یا دیسکورونی (دردناک دردناک) شود. اینها اغلب به علت عفونت ثانویه دستگاه ادراری و مهبل ناشی می شود.
عوارض جانبی
تشخیص و درمان BV مهم است زیرا می تواند به شدت خطر عوارض را کاهش دهد.
سه نگرانی رایج، افزایش خطر ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی (از جمله HIV)، بیماری التهابی لگن (PID)، و از دست رفتن بارداری یا زایمان زودرس است.
عفونت های منتقله از راه جنسی
واژینوز باکتریایی با التهاب بافت های واژن مشخص می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، بافت ها و رگ های خونی پایین شروع به رشد و گسترش می کنند تا سلول های ایمنی بزرگتر (مانند ماکروفاژها و سلول های دندریتیک) را به محل عفونت نزدیک تر کنند.
در حالی که این فرایند برای بهبودی بسیار حیاتی است، همچنین دارای نابرابری است: این باعث می شود که این بافت ها نفوذپذیرتر و آزاردهندهتر از عفونتهای منتسب به جنس است. این به خصوص هنگامی که علائم BV بسیار شدید است.
براساس یک مطالعه 2018 از دانشکده پزشکی سنت لوئیس، BV علائم خطر ابتلا به گونوره ، کلامیدیا و تریکومونایز را با 270 درصد افزایش می دهد. این همان ظاهر با تبخال تناسلی و سیفلیس است . ارتباط BV با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) تا حدودی کمتر روشن است.
در مقابل، زنان با BV تحت بالینی (که هیچ علائم قابل مشاهده وجود ندارد) دیده می شود در معرض خطر افزایش یافته است.
اچ آی وی
در مقابل، رابطه بین BV و HIV نه تنها واضح است، بلکه موذی است. HIV بیماری ای است که با کاهش سریع سلول های ایمنی به نام T4 سلول های CD4 مرتبط است .
وقتی التهاب واژن اتفاق می افتد، سلولهای ماکروفاژ و دندریتیک بافت آسیبدیده را برای جداسازی عفونت سیل می کنند، پس از گرفتن ویروس ها و حمل آنها به سلول های T به منظور خنثی کردن آنها.
اما، به جای کشتن ویروس ها، سلول های T4 سلول های CD4 خود آلوده می شوند. در نهایت، دفاع از سیستم ایمنی به معنای محافظت از ما ناخواسته عفونت را تسهیل کرد.
و این فقط زنان نیستند که در معرض خطر هستند. اگر یک زن مبتلا به HIV باشد، توسعه BV می تواند منجر به یک پدیده شناخته شده به عنوان ریختن ویروسی باشد که در آن عفونت تناسلی ذاتا غلظت اچ آی وی در ترشحات اسپرم یا واژن را افزایش می دهد.
اگر این اتفاق می افتد، یک زن بیشتر احتمال دارد ویروس را به یک شریک جنس برساند (در برخی موارد، حتی اگر او در درمان اچ آی وی باشد ).
بیماری التهابی لگن
بیماری التهابی لگن (PID) وقتی ایجاد می شود که یک عفونت باکتریایی در واژن از طریق دهانه رحم عبور می کند و موجب گسترش عفونت به رحم و لوله های فالوپ می شود. در حالی که برخی از بحث های مربوط به رابطه BV و PID وجود دارد، شواهد نشان می دهد که 2013، PID به احتمال زیاد زنان زیر 25 سال را تحت تاثیر قرار می دهد که در آنها سوء هاضمه های شدید یا تکراری وجود دارد.
PID لگن و درد شکمی، اغلب دراز مدت است. عوارض شدید عبارتند از:
- توسعه بافت اسکار در داخل و داخل لوله های فالوپ که می تواند منجر به انسداد لوله شود
- حاملگی خارج از رحم (بارداری که خارج از رحم است)
- ناباروری
عوارض بارداری
واژینوز باکتریایی در دوران بارداری همچنین ممکن است خطر زایمان زودرس و سقط جنین (اغلب در سه ماهه دوم) را افزایش دهد. سایر خطراتی که معمولا ذکر شده شامل وزن تولد و پارگی زودرس غشاء (PROM) می باشد.
ارتباط بین BV و عوارض حاملگی کاملا مشخص نیست. بعضی از دانشمندان سؤال کرده اند که آیا BV به طور مستقیم این حوادث را ایجاد می کند (از آنجا که اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار مبتلا به BV، زایمان طبیعی دارند) یا اگر عوارض دیگری که ویروس BV آن را تسکین می دهد، سرزنش شود.
با این حال، شواهد موجود نشان می دهد که توسعه BV در سه ماهه دوم ممکن است خطر ابتلا به زایمان را تا 60 درصد افزایش دهد و منجر به افزایش هفت برابر خطر ابتلا به PROM شود. در مقابل، استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها برای کاهش خطر، اغلب به سطوح ناچیز دیده می شود.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
از آنجاییکه بیشتر عوارض BV با بیماری علامت دار مشاهده می شود، اگر یکی از علائم مشخص شده ظاهر شود، مهم است که پزشک را ببینید. هرگز نباید سعی کنید خود را تشخیص دهید، زیرا این امر می تواند به درمان نامناسب منجر شود (مثلا با استفاده از ضد قارچ موضعی که بر روی باکتری تاثیری ندارد).
حتی اگر تب، درد های بدن، درد لگن و / یا درد شکمی یا ادرار کردن را تجربه کرده اید، مهمتر است که مراقب باشید. همه اینها می توانند نشانه ای از عفونت جدی تر باشند.
علاوه بر این، اگر شما حامله هستید و علائم BV را تجربه می کنید، OB / GYN خود را بفرستید. تشخیص و درمان اولیه می تواند راه حلی برای حصول اطمینان از حاملگی ایمن و بدون وقفه باشد.
> منابع:
> Allworth، J. and Peipert، J. "شدت واژینوز باکتریایی و خطر ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی." Am J Obste Gynecol. 2011؛ 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "آمار واژینوز باکتریایی (BV): واژینوز باکتریایی شایع ترین عفونت واژن در زنان سنین 15-44 سال است." آتلانتا، گرجستان؛ به روز شده 2015 دسمبر 2015.
> نلسون، د. Bellamy، S .؛ Nachamkin، T. et al. "ويژگي ها و پيامدهاي بارداري زنان باردار بدون علامت براي واژينوز باكتريايي." بهداشت كودكان مادري J. 2008؛ 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> تیلور، B .؛ Darville، T .؛ و Haggerty، C. آیا "واژینوز باکتریایی باعث بیماری التهابی لگن" است؟ 2013؛ 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.