علل آن از تروما و عفونت تا بیماری جدی است
کشف خون در ادرار، همچنین به عنوان هماچوری شناخته می شود، می تواند بسیار نگران کننده باشد. اگر این اتفاق برای شما رخ دهد، ممکن است نتیجه یک بیماری مزمن یا یک عفونت حاد باشد که هر دوی آنها نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
هر خون موجود در ادرار در نهایت با دستگاه ادراری مرتبط می شود. این سیستم شامل کلیه ها، یورتان (لوله های نازک که ادرار را به مثانه حمل می کنند)، مثانه و مجرای ادرار (لوله ای که از ادرار حمل می کند مثانه از بدن خارج می شود).
ظاهر شدن ادرار
هماتوری ممکن است دارای رنگ صورتی، قرمز، نارنجی یا بژ و رنگ باشد و حتی ممکن است حاوی لخته هایی باشد که می توانید با چشم غیر مسلح ببینید. ما تمایل داریم شرایط را در یکی از دو روش توصیف کنیم:
- هماچوری ناخوشایند که در آن شما به صورت فیزیکی خون را در ادرار می بینید
- Microhematuria که تنها با آزمایش ادرار شناسایی می شود
در حالی که علل ناخوشایند و میکرومایماتوریا ممکن است مشابه باشند، تفاوت های مهمی وجود دارد. هماچوری میکروسکوپی ممکن است از هر کجا در دستگاه ادراری، شروع شود و از کلیه ها و پایان دادن به مجرای ادرار جلوگیری شود. در مقابل، هماچوری ناخوشایند معمولا به علت مشکلات در دستگاه ادراری پایین است که در آن خون کمتر از حد گسترش یافته و بی توجهی می شود.
مهم است که توجه داشته باشید که تغییر رنگ همیشه به دلیل خون نیست. خوردن غذاهای خاص، مانند چغندر یا رباب، می تواند ادرار را به رنگ صورتی به رنگ قرمز نشان دهد. بعضی از داروها اثر مشابهی دارند.
از سوی دیگر، اگر ادرار خود را دارای رنگ قهوه ای عمیق (که ما اغلب به عنوان "کوکا کولا رنگ" نامیده می شود)، ممکن است نشانه ای از یک مشکل حاد کبدی، مانند هپاتیت است .
علل و درمان هماتوری
هماتوری یک علامت رایج در حدود یک سوم از همه مردم در طی دوره زندگی آنهاست. یک قسمت واحد ممکن است به یک وضعیت خفیف مانند تروما مرتبط باشد، در حالی که هماچوری مداوم یا مکرر از یک بیماری جدی تر پزشکی نشان می دهد.
در میان علل احتمالی:
- سنگ کلیه اغلب بزرگ و زرد است و می تواند باعث ایجاد آسیب شود، زیرا آنها از طریق یورتر، مثانه یا مجرای ادرار عبور می کنند.
- عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) می توانند در هر کجا از کلیه ها به مجرای ادرار ایجاد شوند. خونریزی معمولا نتیجه یک عفونت طولانی مدت و بدون درمان است. ادرار علاوه بر تغییر رنگ، ممکن است ادرار ضعیف باشد.
- Cystitis بینابینی وضعیتی است که می تواند درد و خونریزی هنگام ادرار کردن ایجاد کند.
- بیماری های کلیوی، هر دو حاد و مزمن، می تواند منجر به خونریزی ادرار شود . افراد مبتلا به دیابت به خصوص در معرض مشکلات کلیوی هستند.
- هیپرپلازی پروستات خوش خیم (پروستات بزرگ شده) همچنین ممکن است باعث خونریزی شود، معمولا در مردان بالای 50 سال.
- سرطان مثانه و کلیه احتمالا علت هماچوری است، اما خونریزی معمولا با تشکیل تومور بدخیم معمول است. سرطان پروستات همچنین می تواند باعث خونریزی در مجاری ادراری مجاور شود.
- داروهایی که خون را کاهش می دهند ، از جمله آسپرین و هپارین، می تواند باعث ایجاد هماتووری شود.
- عفونت های منتقله از راه جنسی مرتبط با تشکیل زخم های باز نیز ممکن است مجرمان باشد.
- آسیب به هر بخش از دستگاه ادراری می تواند خون را در ادرار ایجاد کند. ترومای ورزشی و تصادفات اتومبیل منابع رایج این صدمات است.
- هماچوری که ناشی از ورزش است، علت نسبتا معمولی هماچوری میکروسکوپی است. حضور آن ها در استخدام های نظامی این عنوان را "مارچ هماچوری" به دست آورد.
مهم است که به یاد داشته باشید که هماچوری یک علامت است و نه یک بیماری. به این ترتیب، چنین نشانه ای نشانه ای نیست. در عوض، درمان به حل و فصل وضعیت اساسی هر آنچه که ممکن است متمرکز است. یکی که با موفقیت درمان می شود، خونریزی معمولا متوقف می شود.
تشخیص هماتوری
اگر خونتان در ادرار باشد، پزشک معمولا به شما یک نمونه ادرار را می دهد. یک بررسی کامل ادرار نه تنها برای گلبول های قرمز، بلکه برای پروتئین، گلوکز و یا هر گونه علائم عفونت نگاه می کند.
حضور پروتئین اضافی (پروتئینوری) به ویژه مفید است زیرا ممکن است در جهت اختلال کلیوی به ما اشاره کند.
ممکن است تست های اضافی برای دقیق علت دقیق خونریزی دستور داده شوند:
- عملکرد کلیه را می توان با استفاده از آزمون های خون برای ارزیابی کراتینین (CR) و نیتروژن اوره خون (BUN) ، از جمله دیگر ارزیابی کرد.
- آزمایش های تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی، CT (CT) اسکن، یا رزونانس تصویربرداری مغناطیسی (MRI) باشد.
- سيستوسکوپي ممکن است با استفاده از يک کاتتر انعطاف پذيری مجهز به يک دوربين که از طريق دريچه منتقل مي شود، به صورت بصری از مثانه استفاده شود.
- برای ارزیابی هر گونه یافته های مشکوک در کلیه ها یا مثانه شما ممکن است از بیوپسی استفاده شود.
کلمه ای از
اگر خونتان را در ادرار بیابید، با پزشک خود ملاقات کنید تا آزمایشهای لازم انجام شود. ممکن است دلایل مختلفی برای خون شما در ادرار وجود داشته باشد، بنابراین بدترین چیزی را در نظر نگیرید. بسیاری از علایم به راحتی درمان می شوند.
اگر پزشک شما مراقبت اولیه شما فکر می کند که مشکل ناشی از یک بیماری مزمن است، ممکن است او برای ارزیابی بیشتر شما را به یک متخصص، از قبیل یک متخصص ارولوژی راهنمایی کند.
با این حال، اگر خونریزی و درد همراه با هماچوری باشد، در اسرع وقت به مراقبت های پزشکی اهمیت می دهید. در نهایت، این ممکن است تنها یک عفونت ساده باشد، اما همچنین می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی تر باشد که نیاز به مداخله اضطراری دارد.
> منابع
- > انجمن ارولوژی آمریکایی "تشخیص، ارزیابی و پیگیری میکروماتاتوری بدون علامت در بزرگسالان". Linthicum، مریلند؛ 2012
- > Loo، R؛ ویتاکر، ج. و Rabrenivich، V. "توصیه های ملی تمرین برای هماتوری: چگونه می توان در فقدان شواهد قوی ارزیابی کرد؟" مجله Permanente. 2009؛ 13 (1): 37-46.