چگونه یک درد و یا درد می تواند سیگنال چیزی جدی تر
درد رکتوم یک وضعیت سلامتی رایج است که ما امیدواریم نادیده بگیریم و امیدوار باشیم. اغلب خارش، درد و یا درد در ماه ها و حتی سال ها در خلال خجالت و خجالت زدگی مانع می شویم و از درمان هایی که در غیر این صورت انجام می دهند، بهتر می شود.
این نوع تردید است که در راه آسیب قرار دارد. از آنجا که برای هر درد و یا خارش که به پایان می رسد که چیزی بیش از یک هموروئید است، زمان های دیگر وجود دارد که نتایج بسیار بدتر است.
آناتومی رکتوم و انوس
در حالی که مقعد و انقباض شرایط ما اغلب استفاده می شود تعویض، آنها در واقع به بخش های متمایز از دستگاه گوارش معده و توابع فیزیولوژیکی منحصر به فرد اشاره کرد.
رکتوم یک محفظه طولانی 8 اینچی است که روده بزرگ را به انتهای آن وصل می کند. هنگامی که یک مدفوع وارد راست روده می شود، اعصاب که عمیق در بافت های مقطع راست قرار گرفته اند، پیامی به مغز ارسال می کنند که موجب پاسخ عضلانی می شود که مدفوع را از طریق عضله و خارج از بدن تحریک می کند.
در مقابل، مقعد باز کردن راست روده در اطراف دو sphincters است که کنترل خروج مدفوع در هنگام دفع.
به طور کلی، هر گونه درد ناشی از رکتوم یا انسداد ناشی از تروما یا عفونت است. پنج دلیل رایج در این زمینه در مردان عبارتند از:
فیستور مقعد
یک شکاف مقعد به سادگی به عنوان یک پریده طولانی بافت در داخل یا اطراف آنولوس یا رکتوم تعریف می شود. بعضی از این اشک ها می توانند دشوار باشد زیرا حرکات روده ای می تواند باعث ایجاد شکاف بهبودی دوباره و دوباره شود.
علل ممکن است شامل مدفوع سخت به علت یبوست، تنش در طی حرکت روده، جنس مقعد یا قرار دادن یک جسم خارجی به راست روده باشد. خونریزی شایع است.
درمان معمولا شامل موارد زیر است:
- نرم کننده و مدفوع مدفوع
- نوشیدن مقدار زیاد آب
- خیساندن در آب حمام گرم برای از بین بردن درد و بهبود سرعت
- بیش از داروهای ضد درد و داروهای موضعی
- جراحی ممکن است در موارد شدید مورد نیاز باشد
آبسه روده ای
یک آبسه رکتوم جیبی ناشی از یک عفونت موضعی در بافت رکتال است. Abscesses شبیه به یک جوش است تا آنجا که غدد anus و رکتوم اغلب مسدود می شوند. وقتی این اتفاق می افتد، التهاب و تجمع می تواند رخ دهد. نتایج آبسه زمانی که ساختار انفجار باز می شود.
علائم عبارتند از درد و تب از نظر عفونت، دردناکی حرکت روده، غدد تورم و عرق شبانه. آبسه را می توان با روش زیر درمان کرد:
- آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت باکتریایی
- آسپیراسیون سوزن از حذف ماندگاری و دیگر مایع
- زهکشی جراحی کف و مایع در موارد جدی تر
هموروئید
هموروئید یک رگ بزرگ، خونریزی شده یا مجموعه ای از رگهای داخل و اطراف رکتوم است. این باعث خارش و درد رکتال، خونریزی موضعی و تشکیل یک توده در داخل و اطراف آنزیم می شود. علل می توانند بسیاری از جمله سرفه روده، بارداری، جنس مقعد، فیشر مقعد، عفونت، سرفه خشن یا استفراغ و سیروز کبد باشند.
درمان بسته به شدت ممکن است تهاجمی یا غیر تهاجمی باشد و شامل موارد زیر باشد:
- خیساندن در آب گرم برای کاهش درد
- یخ بسته برای کاهش تورم
- کرم ها و پماد های هموروئیدی پزشکی
- مدفوع نرم کننده برای جلوگیری از عبور مدفوع سخت
- پیوند، یک تکنیک که در آن یک باند لاستیکی یا نخ را در اطراف یک هموروئید متصل می کند تا جریان خون را قطع کند و باعث می شود تا ظرف یک هفته خشک شود
- اسکلروتراپی که در آن مواد شیمیایی در اطراف هموروئید تزریق می شود تا جریان خون را قطع کند و باعث انقباض شود
- جراحی برای حذف هموروئید
کولیت (کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون)
کولیت التهاب روده است. کولیت زخم محدود به روده بزرگ است در حالی که بیماری کرون می تواند تمام سیستم گوارشی را شامل شود.
هر دو به التهاب دستگاه گوارش و درد رکتوم منجر می شوند. در حالی که علت کولیت زخمی به طور کامل درک نمی شود، بسیاری معتقدند که این واکنش خود ایمنی در روده بزرگ است، که احتمالا همراه با غذا، باکتری یا حتی ژنتیک است.
علائم عبارتند از: درد رکتوم، اضطراب روده (احساس نیاز به دفع شدن حتی زمانی که انجام نمی دهید)، تهوع، اسهال خونریزی، خستگی، کاهش وزن، و مخاط و / یا درد در مدفوع. درمان کولیت اولسراتیو و بیماری کرون با هدف کاهش التهاب است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- استروئیدها برای کاهش روند التهاب
- داروهای ضد التهابی (در داروهای ضد سرکوب کننده ایمنی که اثر مشابهی دارند)
- ضددردی برای جلوگیری از اسهال
- مکمل آهن برای جلوگیری از کم خونی اگر خونریزی مداوم وجود داشته باشد
- آنما برای تحریک حرکت روده
- جراحی برای درمان ضایعات روده در موارد شدید
ضایعات مقعد و رکتوم
ضایعات و یا رشد در داخل و اطراف حنجره می تواند درد رکتوم را ایجاد کند. دو مورد از شایع ترین ضایعات مقعد عبارتند از زگیل تناسلی و هرپس سیمپلکس.
زگیل تناسلی صدمه ای از ضایعات دور چشم است که توسط ویروسی پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود . تبخال تناسلی از طریق ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود و در طی دوره های شیوع آن می تواند موجب بروز حفره های دردناک و مایع شده در اطراف حنجره شود.
زگیل های مقعد معمولا بدون درد هستند اما می توانند با حرکت روده تداخل ایجاد کنند. در عین حال تبخال آنی می تواند بسیار دردناک باشد و اغلب همراه با نشانه های بیماری آنفولانزا، از جمله غدد تورم و تب است.
درمان زگیل تناسلی ممکن است شامل کرم موضعی یا جراحی برای برداشتن زگیل باشد. از سوی دیگر، تبخال تناسلی به خوبی به داروهای ضد ویروسی مانند acyclovir یا والاسیکلوویر و همچنین پماد موضعی آسمیکروفور واکنش نشان می دهد.
کلمه ای از
مهم است که به یاد داشته باشید این است که درد رکتوم ممکن است به نظر احمقانه، اما اغلب می تواند نشانه ای از چیزی بسیار جدی تر (از جمله سرطان مقعد است که بیش از حد بر مردان و زنان دوجنس گرا مبتلا به HIV ). اگر درد درد مقعد یا رکتوم دارید، اجازه ندهید که خجالت زده نشوید. در نهایت، سلامت رکتوم شما به اندازه قلب، ریه، مغز و استخوان شما اهمیت دارد.
> منبع:
> Pfenniger، J. و Zainea، G. "شرایط آنورکتال مشترک: قسمت اول علائم و شکایات." پزشک خانواده آمریکایی. 2011؛ 63 (12): 2391-2398.