دندان ها و لثه های شما اغلب تحت تاثیر این شرایط گوارشی قرار می گیرند
دندان ها و لثه ها در سیستم گوارش شما نقش مهمی ایفا می کنند. اما ممکن است به عنوان جای تعجب باشد که یاد بگیریم که بیماری سلیاک که اغلب افراد بیشتر با علائم کمی در دستگاه گوارش ارتباط دارند، می تواند به طور جدی بر روی دهان تاثیر بگذارد.
در حقیقت، ممکن است دندان ها و لثه های شما نشانه هایی از بیماری سلیاک را حتی قبل از اینکه علائم دیگری مانند اسهال یا یبوست ، نفخ، خستگی مزمن یا خارش پوستی ایجاد کنید، نشان می دهد .
و این مشکلات مربوط به دهان می تواند حتی پس از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن را نیز بچیند .
پس چه چیزی باید به شما و دندانپزشک شما مربوط شود؟ در اینجا یک پیشگویی در مورد اینکه چگونه بیماری سل ریوی دهان شما را تحت تاثیر قرار می دهد.
چگونه بیماری سل ریوی می تواند دندان های کودکان را تحت تاثیر قرار دهد
بیماری سلیاک می تواند در هر سنی، در هر فردی از کودک نوپا تا بزرگسال بزرگتر ، تشخیص داده شود. اما اگر اولین باری که دندان دائمی کودک ایجاد می کند، که معمولا قبل از سن هفت سالگی اتفاق می افتد، پیشرفت می کند، این دندان های دائمی ممکن است به درستی رشد نکند.
دندانهای کودک سلیاک ممکن است مینای دندان را به اندازه کافی بر روی آنها نداشته باشند، که باعث می شود آنها رنگ پریده و سفید، زرد یا قهوه ای باشند. این وضعیت که توسط دندانپزشکان به نام "هیپوپلازی مینای دندان" نامیده می شود، می تواند منجر به حفره های بیشتر و گاهی افزایش حساسیت در دندان ها شود.
دندان ها ممکن است در بعضی از کودکان مبتلا به بیماری سلیاک دچار ریزش یا خلط شوند، و در موارد شدیدتر، ممکن است یک شیار افقی قابل مشاهده در آنها وجود داشته باشد.
این شیارها یک نوع جدی تر از نقص مینای دندان هستند. از آنجایی که دندان های دائمی شروع به شکل دادن به مدت طولانی قبل از اینکه آنها در نهایت دندان های کودک را بیرون بکشند و جای خود را در خط دندان ببینند، دندانپزشکان بر این باورند که این شیارهای افقی در این دندان های دائمی در زمان ابتلا به بیماری سلیاک ایجاد می شود.
نقص های مینا محدود به کودکان مبتلا به بیماری های سلیاک، فقر، عفونت، اختلالات ژنتیکی و حتی برخی از داروها می تواند بر رشد مینای دندان تاثیر بگذارد.
اما مطالعات نشان داده اند که نقص های مینای دندان در کسانی که بیماری سلیاک دارند بیشتر از افراد مبتلا به بیماری نیستند.
دلایل عقب ماندگی نقص در بیماری سلیاک
روشن نیست که چرا کودکان مبتلا به بیماری سلیاک این نقایص مینا را توسعه می دهند، محققان فقط مطمئن نیستند. دو نظریه وجود دارد: ممکن است کمبود های تغذیه ای که با تخریب سل ریوی روده کوچک روبرو می شوند باعث بروز مشکل به طور غیرمستقیم و یا سیستم ایمنی کودک می تواند دندان های در حال رشد را به طور مستقیم آسیب برساند.
شواهد دیگری وجود دارد که نشان می دهد آسیب مستقیم سیستم ایمنی بدن: نقص های مینای دندان نیز در بستگان نزدیک به افرادی که با بیماری سلیاک تشخیص داده شده اند، اما با این شرایط تشخیص داده نشده اند. این نشان می دهد که علت این نقص های مینای دندان، بعضی از سوء عملکرد سیستم ایمنی بدن شما است، نه کمبود های تغذیه ای که به علت آسیب روده کوچک ناشی از گلوتن ایجاد می شود.
متاسفانه، زمانی که آسیب رخ داده است، هیچ راهی برای معکوس کردن آن وجود ندارد. این یکی از دلایلی است که تشخیص زودهنگام بیماری سلیاک در کودکان بسیار مهم است؛ اگر کودک به سرعت تشخیص داده شود و بعد از رژیم غذایی بدون گلوتن شروع شود، آسیب می تواند کمتر شدید باشد.
برای افرادی که دندان های بالغ به شدت تحت تاثیر بیماری های سلیاک تشخیص داده شده در دوران کودکی هستند، داروها وجود دارد. با دندانپزشک خود در مورد استفاده از مهر و موم های دندانی یا پیوند، که می تواند دندان ها را از آسیب محافظت کند، صحبت کنید. در موارد شدید، دندانپزشک شما ممکن است تاج و یا حتی کاشت دندان را توصیه کند.
کاهش دندانی در کودکان سلیاک؟
همچنین شواهدی وجود دارد که کودکان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است دندان ها را به تأخیر اندازند؛ به عبارت دیگر، دندان های کودکشان و دندان های دائمی به صورت برنامه ریزی نمی شوند.
یک مطالعه که به اصطلاح "سن دندان" (به عبارت دیگر، دندان های سالم به طور معمول در کودکان ظاهر می شود) در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک دیده می شود، به نظر می رسد که کودکان سلیاک دچار کمبود دندانی هستند، کودکان سیگاری
نویسندگان این تحقیق گزارش دادند که رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است دندان ها را تسریع کند، به طوری که برخی از کودکان به قدری کمک می کنند .
حفره در افراد مبتلا به سلیاک
این غیر معمول نیست که افرادی را که فقط با بیماری سلیاک در مورد "دندان های بد" خود صحبت کرده اند، با حفره های متعددی تشخیص داده و یا بحث کنند که چگونه درست قبل از اینکه تشخیص داده شوند، ناگهان چندین حفره جدید داشته اند. همانطور که معلوم است، ممکن است برخی از این حقیقت وجود داشته باشد، اگر چه مطالعات مخلوط شده اند.
اگر از دوران کودکی بیماری سلیاک تشخیص نداده اید، ممکن است نقایص مینای دندان داشته باشید، که می تواند شما را در معرض حفره قرار دهد. محققان معتقدند که این نقایص مینای دندان ممکن است پیش از شروع علائم واضح دیگری از بیماری سلیاک ایجاد شود.
علاوه بر این، سطوح پایین ویتامین D که معمولا افراد مبتلا به بیماری سلیاک را مبتلا می کنند ممکن است خطر ابتلا به حفره را افزایش دهد. دیگر نقایص تغذیه ای در بیماری های سلیاک مانند کمبود کلسیم ممکن است نقش داشته باشد. افرادی که بیماری سلیاک دارند، مستعد ابتلا به کمبود های تغذیه ای هستند زیرا روده کوچک آنها به خوبی برای جذب مواد مغذی در غذاهایی که می خورند کار نمی کند.
همانطور که شما بدون شک می دانید، هنگامی که دندانپزشک خود تشخیص داده و درمان شده با حفره، شما نمی توانید آن را معکوس کنید. با این وجود، پس از یک رژیم غذایی کاملا بدون گلوتن بدون هیچ تقلب باید برای بهبود وضعیت سلامت دندان خود در صورت بیماری سلیاک کمک کنید.
زخم دهان و بیماری سلیاک
اگر تا به حال دچار زخمهای دهانی شده اید، در معاینه پزشکی به عنوان زخم آفتی شناخته شده است - می دانید که چقدر دردناک است.
این زخم های سفید که ممکن است در داخل لب ها و سایر نقاط در لثه ها یا زبان شما ظاهر شوند، ممکن است در صورت آسیب زدن به دهان شما (مثلا به طور تصادفی از بین بردن گونه یا لب شما) ایجاد شود. آنها همچنین می توانند ظاهرا به طور تصادفی توسعه پیدا کنند. زخم های آفت به طور کلی برای یک هفته یا 10 روز طول می کشد و می تواند صحبت کردن و خوردن دشوار است. the
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک بیشتر مستعد ابتلا به زخم های مکرر آفتی نسبت به افراد بدون بیماری هستند. در واقع یک مطالعه نشان داد که 16٪ کودکان مبتلا به سلیاک و 26٪ بزرگسالان مبتلا به سلیاک دارای زخم های دهان و دندان مجدد هستند.
همانند سایر مشکلات دندانی که در ارتباط با بیماری سلیاک اتفاق می افتد، روشن نیست که چرا سلیاک باعث افزایش زخم های دهانی می شود. یک احتمال (کم) کمبود های تغذیه ای - مخصوصا، کمبود آهن، فولات و ویتامین B12 است که همه آن ها در افراد مبتلا به سلیاک کم است.
به گفته وی، علایم بالقوه متعددی برای زخم های مکرر آفتی ، از جمله بیماری التهابی روده و لوپوس وجود دارد. و در اکثر افراد این زخم ها با هیچ شرایطی همراه نیستند - آنها فقط یک مزاحمت بدون علت اصلی هستند.
بنابراین، شما نمیتوانید فرض کنید که بیماری سلیاک دارید، به این دلیل که شما اغلب زخمهای آفتی دریافت میکنید. با این حال، اگر شما در مورد آنها نگران هستید، شما باید با پزشک یا دندانپزشک خود در مورد علل و راه حل های احتمالی صحبت کنید.
بسیاری از ژل ها و رشته های ضد بارداری ممکن است باعث درد زخم های دهان شوند، هر چند که احتمالا به آنها کمک نمی کند سریع تر بهبود یابند. استفاده از قطره های سرفه ای که حاوی گلوکونات روی هستند نیز ممکن است کمک کند. در موارد شدید، پزشک یا دندانپزشک شما ممکن است یک دهانشویه حاوی آنتی بیوتیک را تجویز کند.
بیماری سلیاک و خشکی دهان
برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک، غربالگری در مورد خشکی دهان، که منجر به پوسیدگی دندان می شود، غیر معمول نیست. همانطور که معلوم است، یکی از علل اصلی خشکی مزمن - سندرم Sjögren - مرتبط با بیماری سلیاک است.
سندرم Sjögren یک بیماری خود ایمنی است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به غده هایی که رطوبت مورد نیاز برای چشم ها و دهان شما را تولید می کند حمله کند. نتیجه چشم غیر طبیعی چشم خشک و دهان با بویایی بی اندازه است. از آنجایی که بزاق کنترل رشد باکتری هایی را که منجر به پوسیدگی دندان می شود، افراد مبتلا به سندرم سیگرن مستعد ابتلا به فساد و افسردگی دندان های فاجعه بار هستند.
اگرچه دو نوع همپوشانی وجود دارد، اما در نزدیکی همه افراد مبتلا به سندرم Sjögren، بیماری سلیاک (یا برعکس) وجود دارد. برخی مطالعات تخمین می زنند که حدود 15٪ از افراد مبتلا به سندرم سیگرن همچنین دارای بیماری سلیاک هستند.
با این وجود، اگر شما با بیماری سلیاک تشخیص داده شده و از دهان خشک یا چشم های خشک رنج می گیرید، باید با پزشک خود در مورد احتمال سندرم Sjögren صحبت کنید. اگر معلوم شود هر دو داروی تجویزی در دسترس هستند که می توانند جریان خون بزاقی را تقویت کنند و دندان های شما را حفظ کنند.
خط پایین
بیماری سلیاک می تواند بر سلامت دهان و دندان تاثیر بگذارد، اگر چه در اکثر موارد، این اثر را می توان درمان کرد یا حتی مانع شد. اگر متوجه شدید چیزی غیرمعمول مانند زخم دهان، مقدار پایین تر بزاق یا حفره های اخیر، شما باید با دندانپزشک خود یا پزشک خود در باره آنچه که می بینید صحبت کنید. در مراقبت های بهداشت دهان و دندان، مراقبت های پیشگیرانه خوب برای جلوگیری از مشکلات آینده ضروری است.
> منابع:
> Condo R و همکاران عصر دندان در کودک با بیماری سلیاک. مجله اروپایی دندانپزشکی کودکان . 2011 سپتامبر؛ 12 (3): 184-8.
> Majorana A و همکاران تاثیرات مدت زمان مواجهه گلوتن، فرم های بالینی CD، و تایپ HLA در ارتباط بین بیماری های سلیاک و نقایص مینا دندان در کودکان. مطالعه موردی شاهد مجله بین المللی دندانپزشکی کودکان مارس 2010؛ 20 (2): 119-24.
> Pastore L و همکاران تظاهرات دهانی سلیاک. مجله دانشکده پزشکی مارس 2008؛ 42 (3): 224-32.
> رشید م و همکاران تظاهرات دهانی بیماری سلیاک: یک راهنمای بالینی برای دندانپزشکان. مجله انجمن دندانپزشکی کانادایی . 2011؛ 77: b39.