برنامه ریزی خانواده برای زنان مبتلا به کولیت کرون یا زخم معده مهم است
انتخاب برای داشتن فرزند یا نه، یکی از مهمترین تصمیماتی است که بسیاری از مردم در زندگی ایجاد می کنند. چندین جنبه برای فکر کردن درباره زمان بارداری و تولد وجود دارد و یکی از مهمترین آنها این است که چگونه انتخاب های شما بر بیماری التهاب روده (IBD) تاثیر می گذارد. یکی از عوامل حیاتی در دادن بهترین شانس برای یک حاملگی سالم و کودک در زنان مبتلا به IBD وضعیت بیماری زمانی است که حاملگی اتفاق می افتد.
متخصصان متخصص گوارش توصیه می کنند که بهتر است برای زنان مبتلا به IBD، زمانی که IBD در حال بهبودی است ، به این معنی است که فعالیت بیماری (عمدتا التهاب) از بین رفته یا محدود است.
انتخاب انتخاب در مورد کنترل تولد
قبل از بارداری مهم است که متخصص گوارش و یک متخصص زنان و زایمان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی (مانند متخصص دندانپزشک و جراح رنگارنگ برای کسانی که در گذشته عمل جراحی داشته اند) مهم است. بنابراين، تصميم گيري که فرزندان داريد بهترين راه را براي زنان مبتلا به IBD در نظر بگيريد. این امر منجر به انتخاب گزینه هایی در مورد استفاده از کنترل تولد می شود تا زمان مناسب برای بارداری.
هر زن باید تصمیمات خود را در باره روش پیشگیری از بارداری بپذیرد که به شرایط سلامت، سبک زندگی و ترجیحات آن توجه دارد. به طور کلی، کنترل تولد به طور معمول شامل موانعی است که مانع از اتصال اسپرم و تخم مرغ، مواد شیمیایی که اسپرم را از بین می برند یا هورمون هایی که مانع تخمک گذاری می شوند.
کنترل دائمی تولد برای مردان و زنان نیز در دسترس است، اما این معمولا برای شرایط خاص توصیه می شود یا زمانی که فرد تصمیم می گیرد که فرزندان خود را متوقف کند.
باروری در بسیاری از زنان مبتلا به IBD نزدیک به طبیعی است
یک بار گفته شد زنان مبتلا به IBD برای جلوگیری از بارداری، اما این دیگر مورد نیست.
در بسیاری از موارد، زنان مبتلا به IBD در معرض خطر عوارض حاملگی نیستند، اما در حال بهبودی، بهترین شانس برای یک حاملگی سالم و کودک را تضمین می کند. زنان مبتلا به IBD که جراحی جی کی ندارند معمولا دارای میزان باروری طبیعی یا نزدیک به معمول هستند.
این ممکن است به برخی از زنان غافلگیر شود؛ به همین دلیل است که زنان مبتلا به IBD از نوع قابل قبولی از روشهای جلوگیری از بارداری استفاده می کنند در صورتی که بارداری مورد قضاوت قرار نگرفته باشد، زیرا داشتن IBD نمی تواند احتمال بارداری را کاهش دهد. در اینجا در این مقاله برخی از گزینه های موقت پیشگیری از بارداری برای زنان و تأثیر آن بر IBD مورد بحث قرار گرفته است.
مانع از روش های کنترل تولد
کنترل زایمان از قبیل دیافراگم ، کلاه گردنی، اسفنج ضد بارداری یا کاندوم ( مرد یا زن ) اغلب انتخاب خوبی برای زنان مبتلا به IBD است که نمی خواهند از روش های کنترل بر پایه هورمونی استفاده کنند. با این حال، دیافراگم یا گردن گردن ممکن است در جلوگیری از بارداری در زنان مبتلا به IBD که دارای فیستول هایی هستند که شامل مهبل (مانند فیستول رکتوواژینال) و یا سایر اندام های تولید مثل را تحت تاثیر قرار می دهند، کار نمی کنند. همچنین زنان مبتلا به عفونت مثانه یا واژن ممکن است در برابر استفاده از دیافراگم یا کلفت گردنی توصیه شوند زیرا این وسایل ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.
با استفاده از یک اسپرم کش (فوم، ژله، ژل، یا شیاف که اسپرم را می کشد) همراه با این روش های مانع اغلب به منظور افزایش کارایی آنها توصیه می شود. کاندوم به جلوگیری از گسترش بیماری های منتقله از راه جنسی کمک می کند، در حالی که دیافراگم ها، کلاه های گردنی و اسفنج ها نخواهند بود.
قرص های کنترل تولد ("قرص")
برخی از گمانه زنی ها این است که استفاده از قرص ضد بارداری ترکیبی ("قرص") برای زنان مبتلا به IBD یا افرادی که در معرض خطر ابتلا به IBD قرار دارند، خطر دارد. قرص ترکیبی شامل اشکال مصنوعی دو هورمون زنانه استروژن و پروژستین (زمانی که در بدن تولید می شود این هورمون پروژسترون نامیده می شود).
مطالعات اندکی وجود دارد که بین مصرف قرص و یا در حال رشد IBD یا در ایجاد زخم IBD وجود دارد. با این حال، نمی فهمید که چرا این اتفاق می افتد، و آیا توافق در مورد این که این خطر چگونه است و چگونه زنان متخصص زنان مبتلا به IBD که قصد قرص را دارند، توافق دارند.
زنان که تصمیم می گیرند قرص مصرف کنند نباید سیگار بکشند زیرا سیگار کشیدن به عنوان یک عامل برای زنان مبتلا به IBD در این مطالعات دخیل است. زنان بالای 35 سال که سیگار می کشند و قرص می گیرند ممکن است خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهند. سیگار کشیدن به ویژه با توسعه بیماری کرون همراه است ، و افراد مبتلا به کرون قویا تمایل دارند که سیگار نکشند.
یکی دیگر از عوامل مهم در هنگام مصرف قرص این است که توانایی آن در روده جذب شده است. افراد مبتلا به IBD ممکن است مشکل جذب داروهای خاصی را در روده خود داشته باشند، هرچند این موضوع به طور گسترده ای متفاوت است. اگر قرص جذب نمی شود، کار خود را انجام نمی دهد و می تواند احتمال افزایش بارداری را افزایش دهد. هنگامی که زنان مبتلا به IBD در معرض انقباض یا حتی اسهال قرار می گیرند ، باید روش دیگری از روش پیشگیری از بارداری مورد توجه قرار گیرد. زنان مبتلا به IBD که هیچ نگرانی در مورد مصرف قرص ندارند باید با یک متخصص گوارش و یک متخصص زنان در مورد آن صحبت کنند. قرص ضد STDs محافظت نخواهد کرد.
ایمپلنت های کنترل تولد
ایمپلنت کنترل زایمان یک قطعه کوچک از پلاستیک است که در بازو قرار دارد که شامل پروژسترون هورمون است و برای متوقف ساختن تخمک گذاری حدود 3 سال است. ایمپلنت پیشگیری از بارداری یکی از روشهای پیشگیری از بارداری است که برای زنان مبتلا به IBD که در آینده نزدیک از نظر حاملگی در نظر نگرفتند، یکی از روشهای پیشگیری از بارداری است زیرا این کار موثر است، هر روز یک قرص مصرف نمی کند و طول می کشد. یکی از چیزهایی که باید با ایمپلنت به یاد بیاورد این است که در برابر STDs هیچگاه محافظت نخواهد شد.
پچ کنترل تولد
پچ کنترل تولد یک پچ کوچک مانند برچسب است که بر روی پوست قرار داده می شود تا هورمون ها، استروژن و پروژستین آزاد شود. پچ هر هفته تغییر می کند. این کار شبیه قرص کنترل تولد است و ممکن است با برخی از نگرانی های مشابه در مورد افزایش خطر ابتلا به IBD همراه باشد. پچ معمولا استفاده نمی شود، اما بعضی از زنان ممکن است تصمیم بگیرند که مناسب ترین شیوه زندگی آنهاست. این پچ در برابر STD ها محافظت نخواهد کرد.
کنترل تولد کنترل
شستن کنترل تولد یک تزریق است که هر 3 ماه داده می شود و با جلوگیری از تخمک گذاری کار می کند. هورمونی است که در گلدان استفاده می شود پروژستین است، بنابراین این شکل کنترل تولد مشابه ایمپلنت کنترل زایمان است. ناتوانی عمده در کنترل زایمان این است که می تواند باعث نازک شدن استخوان ها شود. این موضوع در مورد زنان مبتلا به IBD، که ممکن است در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان و پوکی استخوان، به علت کمبود ویتامین یا به عنوان یک اثر نامطلوب دارو باشد، نگران کننده است. شات همچنین در برابر STD ها محافظت نمی کند. این می تواند انتخاب برای جلوگیری از بارداری مناسب برای زنان مبتلا به IBD، اما نگرانی در مورد سلامت استخوان باید با یک متخصص گوارش و متخصص زنان مورد بحث قرار گیرد.
حلقه واژنی ضد قارچی
حلقه واژن یک حلقه پلاستیکی است که حاوی استروژن و پروژستین است و به واژن وارد می شود. این 3 هفته به طول می انجامد و به دنبال آن یک هفته بدون آن است و از دوز پایین تر هورمون ها نسبت به سایر روش های کنترل تولد هورمون استفاده می کند. برای زنان سیگاری یا سابقه لخته شدن خون توصیه نمی شود. باز هم، چون حلقه واژنی ترکیبی از هورمون ها را استفاده می کند، ممکن است با برخی از خطرات مشابه در مورد IBD به عنوان قرص ضد بارداری خوراکی مرتبط باشد، اگرچه هیئت منصفه هنوز در مورد آن نیست. این شکل کنترل تولد از STDs محافظت نخواهد کرد.
دستگاه داخل وریدی (IUD)
IUD یک دستگاه پیشگیری از بارداری است که توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی (معمولا یک متخصص زنان) از طریق دهانه رحم و رحم وارد می شود. این کار برای جلوگیری از بارداری یا جلوگیری از اتصال اسپرم با تخم مرغ و یا آزاد شدن پروژسترون هورمون، مانع از تخمک گذاری می شود. IUDs در سال های گذشته، بسته به نوع استفاده شده، هر 3 تا 12 سال. از بین بردن IUD، باروری زن را بازی می کند. IUD ها در جلوگیری از بارداری بسیار موثر هستند و حتی می توانند در زنان که هیچ فرزندی ندارند استفاده شوند. مطالعات نشان داده اند هیچ تاثیری بر IBD نشان ندادند، و آنها را انتخاب بسیار توصیه شده برای کنترل زایمان برای زنان مبتلا به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو می کردند. با این حال، IUD در مقابل STD ها محافظت نخواهد کرد.
استفاده از بیش از یک نوع کنترل تولد
گاه ممکن است بهترین استفاده از 2 یا بیشتر فرم کنترل کنترل وزن هنگام تولد، مانند در طول انفجار و یا بعد از جراحی باشد. این بار بهترین فرصت برای بارداری سالم و کودک را ارائه نمی دهد، بنابراین اطمینان از اقدامات احتیاطی مهم است.
کلمه ای از
هر چه برنامه هایتان در مورد حاملگی در آینده باشد، مهم است که از تمام گزینه های پیشگیرانه در دسترس خود استفاده کنید . شما می خواهید اطمینان حاصل کنید که روش انتخاب شما برای شما، شریک زندگی و خانواده تان کار می کند اما همچنین در زمانی که بهترین دوران بارداری را اجتناب می کنید، به همان اندازه موثر خواهد بود.
> منابع:
> Cornish JA، Tan E، Simillis C، et al. "خطر ابتلا به داروهای ضد بارداری خوراکی در علل بیماری های روده ای التهابی: یک متاآنالیز". Amer J از Gastro 2008؛ 103: 2394-2400.
> Gawron LM، Gawron AJ، Kasper A، Hammond C، Keefer L. "انتخاب روش پیشگیری از بارداری توسط زنان مبتلا به بیماری های روده ای التهابی: یک مطالعه مقطعی." پیشگیری از بارداری مه 2014 89: 419-425.
> Khalili H، Higuchi LM، Ananthakrishnan AN، و همکاران. "پیشگیری از بارداری خوراکی، عوامل تولید مثل و خطر بیماری التهابی روده". گل سرخ 2013 اوت؛ 62: 1153-1159.
> مارتین جی، کین SV، Feagins LA. "باروری و پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به بیماری های التهابی روده". Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 فوریه؛ 12: 101-109.
> Zapata LB، Paulen ME، Cansino C، و همکاران. "استفاده از پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به بیماری التهابی روده: بررسی سیستماتیک". پیشگیری از بارداری . ژوئیه 2010؛ 82: 72-85.