عواقب عمده سکته مغزی، تغییرات عصبی است، اما مشکلات قلبی نیز ممکن است باعث بهبودی یک بیمار سکته مغزی شود.
مطالعه ای که در مجله Stroke منتشر شد، به مدت سه ماه پس از سکته مغزی ، یک گروه از 846 بیمار را بررسی کرد. بیش از 1 در 3 در آن زمان یک رویداد قلب جدی داشتند و در نتیجه 4 درصد آنها جان خود را از دست دادند. اگر چه آسیب عصبی شایع ترین علت مرگ پس از سکته مغزی است، اما عوارض قلبی رتبه دوم را دارد.
مشکلات قلبی عروقی پس از سکته مغزی
در روزهای بلافاصله پس از سکته مغزی، حمله قلبی ، نارسایی احتقانی قلب ، ریتم های غیر طبیعی قلب و توقف قلب بسیار بیشتر رخ می دهد.
ریتم های غیر طبیعی قلب به نام " فیبریلاسیون دهلیزی " و "فلوتر ریبون" اغلب رایج هستند. در هر دو، اتاق های فوقانی قلب - ضایعه بیضه بدون کنترل به سرعت و بی اثر است.
اگر از فیبریلاسیون دهلیزی رنج می برید، ضربان قلب شما بسیار نامنظم است یا نامنظم است. در مقابل، اگر فک پایین شما ریزش داشته باشد، ریتم ضربان قلب شما به طور منظم و بسیار سریع و در عین حال بی اثر خواهد بود. هر دو شرایط خطرناک هستند، زیرا اتاق های فوقانی قلب بی اثر هستند و به این معنی نیست که خون به طور سیستماتیک از قلب خارج شده و به بدن دیگر منتقل نمی شود.
در عوض، استخر های خون در لایه های زیر جلدی و لخته شدن خون ممکن است شکل بگیرد. اگر لخته ها به جریان خون منتقل شوند، ممکن است در شریان های عروق کرونر (جایی که آنها می توانند حمله قلبی ایجاد کنند) یا مغز (که ممکن است موجب سکته مغزی دیگری شود) به پایان برسد.
داشتن سکته مغزی خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد
بعضی از خطرات مشابهی که می توانند به سکته مغزی منجر شوند، می توانند مشکلات قلب را نیز افزایش دهند، از جمله فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا، بیماری عروق کرونر و آریتمی قلبی. برخی از مواد شیمیایی باعث ایجاد دلایل سکته مغزی می شوند که ممکن است بر عملکرد قلب تاثیر بگذارد.
به عنوان مثال، مواد شیمیایی مغز که پس از سکته وارد جریان خون می شوند ممکن است برای قلب بد باشد.
سکته می تواند به طور مستقیم به بخش هایی از مغز که قلب را کنترل می کنند آسیب برساند. خسارت نیمکره راست (بیش از چپ) باعث ایجاد مشکل جدی ریتم قلب و مرگ ناشی از قلب می شود که به احتمال زیاد به طور ناگهانی متوقف می شود.
پیشگیری از مشکلات قلب پس از سکته مغزی
توصیه های اخیر پیشنهاد کرده است که به طور مداوم برای تمام قربانیان سکته مغزی بستری در طول یک یا سه روز برای شناسایی مشکلات قلبی پیشرفت، قلب را کنترل کند.
در اینجا برخی از عوامل خطر است که ممکن است آن را به عنوان یک ایده بسیار خوب برای نظارت بر قلب پیوسته پس از سکته مغزی:
- بیش از 75 سال سن
- مهمتر از سکته مغزی کوچک (یک سکته کوچک به طور فنی به عنوان یک حمله ایسکمیک گذرا یا TIA شناخته می شود)
- تاریخچه ی یک یا چند مورد زیر: دیابت، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، سکته قبلی یا بیماری قلبی ایسکمی (بیماری عروق کرونر)
- سطح بالایی از کراتینین سرم، که تولید می شود زمانی که عضله تجزیه می شود
- سطح تروپونین بالا. تروپونین یک پروتئین است که در عضله قلب قرار دارد. وقتی که سلولهای قلب مجروح و یا نابود شوند، به جریان خون آزاد می شود.
- فشار خون سیستولیک بالا (اولین، معمولا بیشتر، تعداد داده شده در فشار خون نتایج؛ آن فشار را اندازه گیری زمانی که قلب قراردادن است).
- تغییرات در نتیجه الکتروکاردیوگرام، که اندازه گیری آنچه در قلب شما اتفاق می افتد - به خصوص تغییرات ریتم غیر طبیعی؛ اوایل، ضربه های اضافی بطن قلب؛ و فیبریلاسیون دهلیزی و فلاکت، همانطور که قبلا توضیح داده شد.
> منابع:
Chalela، Julio A، MA Ezededine، L. Davis، S. Warach. "آسیب مغزی در سکته حاد." مراقبت نوروکلئیت 1 (2004): 343-346.
Maramattom، Boby V. "اهمیت بالینی انتشار تروپونین قلب و اختلالات قلبی در بیماران مبتلا به خونریزی مغزی Supratentorial." درمانگاه Mayo، پرونده 81 (2006): 192-196.
Prosser، Jane، L. MacGregor، K. Lees، H.-C. Diene، W. Hacke، S. Davis. "پيش بينی های مرگ و مير در ابتداي قلب پس از سکته مغزی ايسکميک". سکته مغزی 38 (2007): 2295.