برخی داروها می توانند مشکلات معده را ایجاد کنند
برای برخی افراد، داروهای تجویزی خاص و یا داروهای بدون نسخه ممکن است باعث ناراحتی معده، درد و یا تحریک شود. برای افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) ، اجتناب از داروهایی که می تواند منجر به مشکلات معده شود مهم است، به خصوص اگر سابقه ای از داروهایی وجود داشته باشد که باعث تحریک معده می شوند. در حالی که مشکلات معده ممکن است گاهی باعث علائم شود، می تواند وجود داشته باشد و در عین حال نشانه ای از علائم ایجاد نشود.
برخی از داروهایی که به علت مشکلات معده شناخته می شوند شامل داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، آنتی اسیدها، آنتی کولینرژیک ها و آنتاگونیست های گیرنده H2 می باشند.
NSAIDs
شاید به این دلیل که آنها اغلب برای درد روزانه استفاده می شوند و می توانند بدون استفاده از دارو خریداری شوند، مواد مخدر که عمدتا باعث تحریک معده می شوند. دلیل آن این است که NSAID ها بر روی مایع معده، مخاط است. NSAID ها برای کاهش درد و التهاب کار می کنند، زیرا آنها به یک فرآیند که باعث ایجاد ترکیبات پروستاگلاندین می شود، کمک می کند . پروستاگلاندین ها در روند التهاب دخیل هستند، بنابراین بدون آنها درد و التهاب کاهش می یابد. با این حال، آنها همچنین یکی از مهمترین فرایندهای مهم در معده هستند: ایجاد و نگهداری لایه داخلی معده، که مخاط آن نامیده می شود.
مخاطی شامل سلول هایی است که موکوس تولید می کنند ، یک ماده سفید سفید زرد رنگ است که معده را پوشانده و آن را از عصاره های گوارشی سخت محافظت می کند.
NSAID ها تولید موکوس را مختل می کنند که موجب ضعف در لایه مخاط می شود. این نازک شدن پوشش های مخاطی باعث ایجاد آنزیم های نرمال گوارشی می شود که باعث تخریب و یا سوزش معده می شود. زمانی که التهاب در معده وجود دارد، آن گاستریت نامیده می شود. هنگامی که التهاب پیشرفت می کند، می تواند منجر به خونریزی، زخم (زخم ها در پوشش معده) و یا به ندرت سوراخ شدن (سوراخ در معده) شود.
بعضی از افراد بعد از مصرف NSAID خطر ابتلا به سوزش معده را افزایش می دهند و این شامل افراد مسن یا افرادی هستند که سابقه مشکلات معده دارند. افراد مسن تر که داروهای ضدالتهاب را مصرف می کنند، به طور منظم برای درد و التهاب از آرتریت یا سایر شرایط در معرض خطر تحریک معده قرار می گیرند. سابقه زخم پپتیک یا گاستریت همچنین پس از مصرف داروهای ناتوانی همراه با خطر بیشتر عوارض همراه است. در برخی موارد، ممکن است داروها تجویز شوند که می توانند از اثرات منفی NSAID ها برای محافظت از معده استفاده کنند.
علائم التهاب معده از NSAID ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خون در مدفوع
- خون در استفراغ
- احساس سوزش در معده یا پشت
- اسهال
- گرگرفتگی (سوء هاضمه)
- درد در معده
- مدفوع تار یا سیاه
نکاتی برای کمک به جلوگیری از آسیب های معده از مصرف NSAID ها عبارتند از:
- نوشیدن الکل در حالی که مصرف NSAIDs
- مصرف دوز تجویز شده و تجویز بیش از حد مجاز نیست
- مصرف NSAID ها را همراه با غذا، شیر یا آب مصرف کنید
- بعدا در روز از NSAID ها استفاده کنید (ابتدا با پزشک چک کنید)
- قرص های ضد NSAID را پوشش دهید (ابتدا با پزشک مشورت کنید)
تخلیه معده را به تاخیر می اندازد
چندین نوع از داروها می توانند باعث تخلیه معده شوند. تخلیه معده با تاخیر به این معنی است که عضلات معده که مسئول تخلیه هستند، کاهش یافته و غذا از میزان معده خارج نمی شود.
برای افرادی که مبتلا به gastroparesis تشخیص داده می شوند که اختلالی است که موجب تخلیه تاخیر در معده می شود، داروهایی که این کاهش رشد را افزایش می دهد می تواند مشکلات مهمی را ایجاد کند.
برخی از انواع داروهایی که می توانند باعث تخلیه مواد غذایی از معده شوند عبارتند از:
- هیدروکسید آلومینیوم. بعضی از آنتی اسیدها حاوی هیدروکسید آلومینیوم به عنوان یکی از مواد اصلی فعال هستند. آنتی اسیدها برای مدت کوتاهی از 30 تا 60 دقیقه کار می کنند و پس از خاموش شدن، جایی که اسید معده بیشتری تولید می شود، احتمال بروز آن افزایش می یابد. داروهای حاوی این دارو همچنین ممکن است به مدت طولانی در معرض یبوست باشد.
- داروهای آنتی کولینرژیک. این داروها برای درمان افسردگی، اختلالات خواب و بی اختیاری استفاده می شود. بعضی از داروها عبارتند از: بنادریل (دیفن هیدرامین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، باربیتورات ها، آرامبخش های ماهیچه ای و بنزودیازپین ها.
- آنتاگونیست گیرنده H2 . بعضی از داروها در این دسته از داروهایی که برای درمان بیماری ریفلاکس معده (GERD) استفاده میشوند ممکن است تخلیه مواد غذایی از معده را تاخیر دهند. با این حال، برخی از آنتاگونیست های گیرنده H2 ممکن است اثر متضاد داشته باشند و میزان مصرف مواد غذایی را از معده افزایش دهند. اثر دقیق داروهای فردی در این کلاس هنوز تحت بررسی است.
یک یادداشت از
هر دارویی ممکن است خطراتی داشته باشد، حتی کسانی که بدون نسخه در دسترس هستند. به همین دلیل مهم است که اجازه دهید دکتر تمام داروهای استفاده شده، حتی کسانی را که به عنوان خوش خیم فکر می کنند، بدانیم، یا اینکه ما فراموش می کنیم چون آنها را در داروخانه خریداری می کنیم و اغلب آنها را مصرف می کنیم. برای اکثر افراد، NSAID ها و داروهای سوزش سر دل به مسائل عمده ای نمی رسند، اما وقتی مشکلات معده ایجاد می شود، اگر این داروها به طور منظم مصرف شوند، ممکن است علت این باشد که ممکن است باعث ایجاد علائم .
> منابع:
> کالج آمریکایی گوارش "Gastroparesis" مرکز آموزش و پرورش بیمار و منابع. 2015
> Wallace JL. "مکانیسم، پیشگیری و معاینه بالینی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی". جهان G Gastroenterol . 2013 مارس 28؛ 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861