مدیریت مثانه بیش از حد فعال در مردان: نشانه ها، علائم و درمان

زندگی شما مجبور نیست که در اطراف حمام بچرخد

برای اکثر مردان، یک سفر به حمام، مثانه را خالی کرده و برای چند ساعت تسکین می دهد. مردان مبتلا به مثانه بیش فعالی (OAB) به طور مرتب تمایل زیادی برای ادرار کردن در طول روز و شب دارند. OAB می تواند تغییر زندگی، تاثیر بر مردان در تمام سنین، و ویرانی در کار شما، شیوه زندگی اجتماعی و فعال، و خواب شما. خوشبختانه، روشهای گوناگونی برای تسکین مثانه و فعالیت بدنی شما وجود دارد.

شیوع

در سال 2009، در حالی که یک مثانه بیش از حد فعال می تواند به عنوان یک مسئله زن در نظر گرفته شود، مطالعه سال 2009 می گوید: "شایع بودن علائم بیش فعالی مثانه (OAB) در زنان و مردان قابل توجه است و تاثیر آن بر کیفیت زندگی (QOL) نیز قابل توجه است."

در واقع، حدود 30 درصد از همه مردانی که در ایالات متحده زندگی می کنند، برخی از علائم مثانه پرخطر را تجربه می کنند. علاوه بر این، مطالعه گزارش می دهد که علائم احتمالا بدون درمان یا به عنوان شرایط دیگری مانند هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) یا افزایش غده پروستات درمان می شوند. OAB ممکن است به علت عوامل دیگری نیز باشد.

علائم و نشانه ها

بسیاری از علائم OAB ممکن است در فعالیت روزمره شما دخالت کنند. ممکن است تجربه کنید:

• فوری اوره: این احساس شدید برای ادرار کردن است که ممکن است برای متوقف کردن یا نادیده گرفتن آن دشوار باشد.
• بی اختیاری استناد: این یک ادرار ناخواسته است که پس از تمایل شدید به ادرار کردن، از بین رفته است. بعضی افراد ممکن است مقدار کمی ادرار را از بین ببرند، در حالی که دیگران ممکن است از دست دادن عمدی از حجم زیادی از ادرار را تجربه کنند.

• فرکانس ادرار: احساس نیاز به ادرار کردن بیش از هشت بار در یک دوره 24 ساعته.
• Nocturia: این اصطلاح نیاز به افزایش دو یا چند بار در طول شب برای استفاده از توالت دارد.
• درد لگن: یک مطالعه 2008 نشان می دهد که پروتئین التهابی که به عنوان سیتوکین شناخته می شود، ممکن است مسئول ایجاد درد در لگن یا مثانه و ایجاد برخی از علائم OAB باشد.

• اختلال ناقص: بعضی از مردم ممکن است مشکلاتی در تخلیه مثانه داشته باشند. این می تواند منجر به یک مثانه شدید شود زیرا مثانه ظرفیت کامل خود را به سرعت وارد می کند و باید بیشتر از حد خود را تسکین دهد.

علل

همانطور که قبلا ذکر شد، یک علت اولیه OAB در مردان ممکن است به دلیل پروستات بزرگ شده باشد. همانطور که توسط انجمن ملی قلب (NAFC) اعلام کرد، حدود نیمی از همه مردان، پروستات بزرگ شده را در سن 60 سالگی تجربه خواهند کرد. این تعداد تا سن 85 سالگی تا 90 درصد افزایش می یابد. پروستات بزرگ شده مانع جریان ادرار، نیاز به سفر اضافی به حمام.

علل دیگری نیز برای OAB وجود دارد. شرایط عصبی مانند سکته مغزی، بیماری پارکینسون و آسیب نخاعی ممکن است مسئول باشد. علاوه بر این، سایر شرایط پزشکی مانند دیابت ، عفونت های مکرر دستگاه ادراری یا یبوست مزمن می تواند علت بالقوه باشد. علاوه بر این، اختلالات ساختاری مثانه و کاهش شناخت ممکن است بر نشانه ها تاثیر بگذارد.

توجه داشته باشید که اینها علت بالقوه هستند - این بدان معنی نیست که OAB شما به علت هر کدام از این مسائل است. مکالمه باز با دکتر شما به کاهش نگرانی شما کمک می کند و درمان مناسب را به شما می دهد.

گزینه های درمان

روش های مختلف درمان وجود دارد که به شما کمک می کند OAB را مدیریت کنید و اثرات آن را بر زندگی روزانه خود کاهش دهید.

موسسه ملی بهداشت و درمان دیابت و دستگاه گوارش و کبد (NIDDK) فهرست جامعی از رویکردهای درمان را فراهم می کند. آنها عبارتند از:

• آموزش مثانه: برای این روش درمان، پزشک شما احتمالا شما را به یک متخصص بهداشت لگن یا درمانگر فیزیکی مراجعه می کند. این حرفه ای ها با آموزش تخصصی در مثانه، روده و سلامت جنسی هستند.
  
  برنادت کیمن، درمانگر فیزیوتراپی در فیزیوتراپی Kamin در ایلینوی، می گوید: "گزینه های درمان فوری درمان برای مردان مبتلا به OAB وجود دارد. مردان نباید با علائم مثانه زندگی کنند که به طور قابل توجهی بر شیوه زندگی آنها تاثیر می گذارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چه فیزیوتراپی می تواند برای مردان با OAB انجام شود، با انجمن فیزیوتراپی آمریکا تماس بگیرید، یک سازمان دارای بخش هایی است که در زمینه اختلال عملکرد کف لگن مردانه و زن هستند. "

• درمان های دارویی: داروهای گوناگون مانند تولترودین، اگزو بیوتینین و سولفناکین است که مثانه را آرام می کند. عوارض جانبی رایج این داروها شامل چشم خشک و دهان خشک است.
• Neuromodulation: NIDDK states: "پالس های الکتریکی خفیف میتوانند برای تحریک اعصاب که عضلات مثانه و اسفنکتر را کنترل می کنند استفاده شوند." پالس ها را می توان به مکان های مختلفی منتقل کرد، از جمله بطری یا سایت های مخصوص پوست. طیف وسیعی از دستگاه های نوروزی وجود دارد، از روش های محافظه کارانه تا پیوند جراحی یک محرک عصبی دائمی.
• تزریق داخل مثانه: در تزریقات کوچک، تزریق بوتاکس ممکن است در افراد مبتلا به بی اختیاری فشار شدید تسکین دهنده کوتاه مدت باشد. برای حفظ موثر، تزریق باید از زمان به زمان انجام شود. در مورد عوارض جانبی بالقوه با پزشک خود بحث کنید.
• جراحی: به طور معمول، جراحی آخرین گزینه است که گزینه های درمان قبلی موفق نشده اند. ممکن است مداخلات جراحی برای افزایش ظرفیت مثانه برای نگهداری ادرار استفاده شود، یا در شرایط غیرقابل تحمل، حذف مثانه ممکن است در نظر گرفته شود.

کلمه ای از

علائم و نشانه های مثانه بیش از حد فعال می تواند به زندگی شما آسیب برساند، اما هرچه زودتر این نشانه ها را با پزشک خود در میان بگذارید، سریعتر می توانید در یافتن امداد، کنترل وضعیت و بازگشت به زندگی خود باشید. لطفا بدانید که تمام درمان ها درست از خفاش کار خواهند کرد. ممکن است چند تلاش برای پیدا کردن ترکیبی مناسب از مداخلات برای کمک به شما بهتر انجام شود.

> منابع:

> Gomelsky A، Dmochowski RR. غدد لنفاوی در مردان پیشرفت های درمانی در اورولوژی 2009؛ 1 (4): 209-221. DOI: 10.1177 / 1756287209350383

> شرایط مردان انجمن ملی برای وب سایت Continence. https://www.nafc.org/mens-conditions/

> Saini R، Gonzalez RR، Te AE. سندرم درد مزمن لگنی و مثانه بسیار فعال: لینک التهابی. گزارش های ارولوژی کنونی. ژوئیه 2008؛ 9 (4): 314-9.

وب سایت بنیاد مراقبت اورولوژی مثانه حاد (OAB) چیست؟