اگر شما از ثبت نام باز در بیمه درمانی بیمه درمانی مقرون به صرفه دولت خودداری کردید، باید چند مورد برای مقابله با آن داشته باشید.
اولا شما باید به روش دیگری به بیمه درمانی دسترسی پیدا کنید یا قبل از فرصت ثبت نام در آینده بیمه نشده باشید. بعدا می توانید مجازات مالیاتی برای ماه های بیمه درمانی خود داشته باشید. شما می توانید یا برای این بودجه و یا سعی کنید معافیت، بنابراین شما مجازات نمی شود.
چگونه می توانید از بیمه درمانی خود مراقبت کنید اگر نامزدی اوباماکر را رها کردید
اگر شما ثبت نام باز در بازار بیمه درمانی فردی را از دست ندهید، گزینه های زیادی وجود ندارد، اما شما چندین نفر دارید. در اینجا برخی از گزینه های شما برای دریافت بیمه درمانی می باشد.
ایالت شما ممکن است ثبت نام مجدد را گسترش دهد: ده اوراق بهادار دولتی وجود دارد که ثبت نام را برای پوشش 2018 گسترش می دهد و فراتر از تاریخ مهلت 15 دسمبر 2017 که دولت فدرال استفاده می کند، گسترش می دهد. هفت نفر از آنها تا ژانویۀ 2018 اجازه می دهند تا تا مهلت های بعدی ثبت نام کنند:
- کلرادو: 12 ژانویه
- مینه سوتا: 14 ژانویه
- واشنگتن: 15 ژانویه
- ماساچوست: 23 ژانویه
- DC: 31 ژانویه
- کالیفرنیا: 31 ژانویه
- نیویورک: 31 ژانویه
دوره ثبت نام ویژه: اگر شما دارای یک رویداد واجد شرایط هستید، ممکن است واجد شرایط دریافت دوره خاص ثبت نام در بورس بیمه درمانی خود باشید. دوره های ثبت نام ویژه معمولا بواسطه رویدادهای زندگی ایجاد می شود که تغییر اندازه خانواده یا مکان شما را مرتفع می کند یا باعث می شود دیگر بیمه درمانی از دست بدهید.
به عنوان مثال، اگر شما ازدواج کرده یا یک کودک داشته باشید، ممکن است یک رویداد محرمانه ایجاد کنید. اگر شما یا همسرتان کار خود را که بیمه درمانی شما را تامین می کند از دست بدهد، از دست رفتن پوشش شما یک رویداد واجد شرایط خواهد بود. اگر دیگر شما به دلیل پوشش Medicaid واجد شرایط نیستید زیرا درآمد شما افزایش می یابد، از دست دادن پوشش Medicaid شما یک رویداد واجد شرایط خواهد بود.
و اگر سیاست بیمه درمانی 2017 شما برای تمدید واجد شرایط نباشد، زیرا بیمه گر شما بازار را در منطقه خود ترک کرده است، تا تاریخ 1 مارس 2018 برای انتخاب یک طرح جدید، با استفاده از دوره ثبت نام ویژه که ناشی از از دست دادن پوشش است (برخی استثنا به این؛ بعضی از مبادلات دولتی که این نامزدها را به برنامه های جدید نشان می داد، دوره ثبت نام ویژه را نپذیرفتند)
در اینجا یک لیست کامل از تمام رویدادهای واجد شرایط در بازار بیمه درمانی فردی است . اکثر آنها هر دو را در و خارج از مبادله اعمال می کنند ، گرچه چند نفر فقط در مبادلات اعمال می شوند.
HealthCare.gov و بسیاری از مبادلات دولتی برای تأیید صحت واجد شرایط بودن برای دوره های ثبت نام ویژه، افزایش یافته است، بنابراین آماده ارائه مدارک مورد نیاز شما می باشد. و اگرچه یک حرکت دائمی به یک منطقه جدید (که برنامه های بهداشتی مختلفی در دسترس است) یک رویداد واجد شرایط است، اما اگر دوره قبلی قبل از حرکت داشته باشید، فقط یک دوره ثبت نام ویژه ای ایجاد می کند. این تغییر قانون در سال 2016 به اجرا درآمد و از دسترسی افراد بیمه نشده به مکان جدید برای دسترسی به بیمه درمانی جلوگیری می کند .
تغییرات قانونی اضافی در سال 2017 انجام شد، از جمله الزاماتی که حداقل یک همسر در یک زن و شوهر تازه متاهل قبل از عروسی قبل از عروسی بیمه کرده بودند (با چند استثناء) برای اینکه زن و شوهر برای دوره ثبت نام خاصی واجد شرایط باشند.
علاوه بر این، قوانین جدید باعث می شود که در یک دوره ثبت نام ویژه، برنامه ای را در سطح فلز دیگری تغییر دهید
Medicaid: در صورتی که واجد شرایط هستید، می توانید در Medicaid ثبت نام کنید یا فرزندان خود را در برنامه بیمه بهداشت کودکان در هر زمان ثبت نام کنید. شما مجبور نیستید برای پذیرش آزاد در بورس بیمه درمانی خود صبر کنید. برای واجد شرایط بودن برای Medicaid شما باید از دستورالعمل های کم درآمد خود در ایالت شما برخوردار شوید. بعضی ایالت ها نیاز دارند که علاوه بر داشتن درآمد کم، دیگر معیارهای واجد شرایط را نیز بدست آورید. بچه های شما ممکن است واجد شرایط CHIP باشند، حتی اگر واجد شرایط Medicaid نباشید.
اگر شما در مینه سوتا یا نیویورک هستید و درآمد شما از 200 درصد از میزان فقر فدرال تجاوز نمی کند، می توانید در برنامه بهداشت عمومی دولتی ثبت نام کنید؛ ثبت نام در این برنامه ها در تمام طول سال ادامه دارد.
اگر شما در ماساچوست هستید، درآمد شما از 300 درصد از میزان فقر فدرال تجاوز نمی کند، شما واجد شرایط پوشش ConnectorCare هستید. ثبت نام در دسترس است در طول سال، اگر شما یا تازه واجد شرایط برای ConnectorCare یا شما قبلا ثبت نام نکرده اید .
شما می توانید درخواست Medicaid، در مورد معیارهای واجد شرایط بودن را بیاموزید و با درنظر گرفتن معامله بیمه درمانی ایالتی خود در مورد دستورالعمل های کم درآمد در کشور خود بیاموزید. یا اگر ترجیح می دهید به طور مستقیم با برنامه Medicaid دولت خود تماس بگیرید، می توانید اطلاعات تماس را با کلیک بر روی کشور خود در وب سایت انجمن ملی مددکیف ها راهنمایی کنید.
در مینه سوتا برنامه بهداشت عمومی MinnesotaCare نامیده می شود.
در نیویورک، برنامه بهداشت عمومی به نام "طرح ضروری" نامیده می شود.
در ماساچوست، ConnectorCare برای افرادی با درآمد تا 300 درصد از سطح فقر در دسترس است.
بیمه درمانی مبتنی بر شغلی: اگر شما ثبت نام باز بودن Obamacare را از دست ندهید، زمانی که مشاغل مزایای بیمه دریافت می کنید، هنوز واجد شرایط دریافت بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل هستید. اگر چه معمولا مدت کوتاهی پیش از استخدام جدید برای بیمه درمانی واجد شرایط است، ACA آن را تا حداکثر سه ماه محدود می کند.
بیمه درمانی کوتاه مدت : اگر برنامه های درمانی کوتاه مدت در منطقه شما موجود باشد، می توانید در هر زمان ثبت نام کنید. با این حال، سیاست های کوتاه مدت همه حمایت های مصرف کننده را ارائه نمی دهد که سیاست های جامع تر ارائه می دهد. به عنوان مثال، شرایط موجود قبل از شما به احتمال زیاد از پوشش حذف خواهد شد و سیاست تقریبا قطعا حداکثر مزایای محدود (این دیگر اجازه نمی ACA، اما بیمه درمانی کوتاه مدت توسط ACA تنظیم نشده است ) به دلیل این محدودیت ها، یک سیاست کوتاه مدت، مجوز ACA برای بیمه درمانی را برآورده نمی کند. شما هنوز هم مجاز به پرداخت حق بیمه برای بیمه نیستید که هنوز در سال 2018 قابل اجرا است .
مزایای بیمه درمانی کوتاه مدت
نقایص بیمه درمانی کوتاه مدت
HHS قوانین جدید را در سال 2017 اجرا می کند که برنامه های کوتاه مدت را به مدت بیش از سه ماه محدود می کند. دولت ترامپ در حال بررسی مقررات برای محدود کردن دوران اوباما در برنامه های کوتاه مدت است (اگر چه بعد از آنکه رئیس جمهور ترامپ به تصویب رسید، آن را تحت قانون اساسی پرزیدنت اوباما اعلام کرد). پیش بینی می شود که تعریف یک برنامه کوتاه مدت در بعضی از نقاط سال 2018 به "زیر یک سال" برگردد اما مقررات پیشنهادی تا ژانویه 2018 هنوز منتشر نشده است. اگر و زمانی که برنامه های کوتاه مدت اجازه داده شد تا مدت 364 روز طول بکشد، در دسترس بودن برنامه های طولانی مدت احتمالا در کشور متفاوت خواهد بود، همانطور که پیش از سال 2017 بود.
من رفتن به بیمه نیستم چه اتفاقی افتاده؟
اگر هیچ کدام از گزینه های بالا برای شما کار نکند و شما تا زمان ثبت نام باز بودن Obamacare سال آینده بیمه نباشید، به کلینیک رایگان محلی یا مرکز بهداشت عمومی مراجعه کنید. قانون مراقبت مقرون به صرفه کمک مالی به مراکز بهداشتی اجتماعی برای کمک به مراقبت از افراد بدون بیمه درمانی افزایش داد.
برای رفتن بدون بیمه درمانی، بهتر است برای بیمه شدن با استفاده از این ابزار آماده شوید .
آیا من مجبور به پرداخت مالیات مجازات برای بیمه هستم؟
قانون مراقبت مقرون به صرفه فردی می گوید همه ساکنان قانونی ایالات متحده باید بیمه درمانی داشته باشند و یا مجازات مالیاتی را به عنوان پرداخت فرد مسئولیت مشترک به عهده بگیرند. این مجازات مالیاتی، یک درصد از درآمد شما یا یک نرخ ثابت - که هر کدام بزرگتر است - و زمانی که شما مالیات خود را برای سالی که بیمه نشده اید، پرداخت می شود. اگر جزء سالهاست که فقط بیمه نشده اید، مجازات به نفع شماست.
این مجازات در لایحه مالیات بر ارزش افزوده GOP، که در اواخر سال 2017 به تصویب رسید، لغو شد ، اما این پیش بینی این لایحه تا سال 2019 تأیید نخواهد شد. افرادی که در سال 2018 بیمه نشده اند، هنوز مجبور خواهند شد که مجددا مالیات خود را در سال 2018 در اوایل سال 2019، مگر اینکه واجد شرایط برای معافیت باشند.
در مورد مجازات بیمه درمانی با این منابع بیشتر بدانید:
9 چیزهایی که باید درباره مجازات بیمه درمانی بدانند
مجازات بیمه درمانی برای یک فرد چقدر است؟
مجازات بیمه درمانی خانواده چقدر است؟
آیا می توانم از جریمه بیمه بهداشتی اجتناب کنم؟
پرداخت شخصی مسئولیت مشترک به همراه برخی از نقاط ضعف است. به عنوان مثال، اگر درآمد شما خیلی پایین است، شما ملزم به پرداخت مالیات بر درآمد فدرال نیستید، به طور خودکار از مجازات معاف خواهید شد. حتی مشکلات مالی مانند اخراج از آپارتمان شما و یا اخطار لغو خدمات آب و برق می تواند شما را برای معافیت سختی واجد شرایط باشد.
درباره راه های دیگر برای دریافت معافیت بیمه درمانی و جلوگیری از مجازات اطلاعات بیشتر بدانید:
آیا شما می توانید اخراج بیمه درمانی را دریافت کنید؟
چه موقع فرصت من برای ثبت نام در Obamacare است؟
ثبت نام بازپرداخت برای پوشش 2019 در تاریخ 1 نوامبر 2018 آغاز خواهد شد، با تمام برنامه های مؤثر 1 ژانویه 2019.
> منابع:
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی، حفاظت از بیماران و قانون مراقبت مقرون به صرفه، تثبیت بازار . 13 آوریل 2017
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی، PPACA اطلاع از پارامترهای مزایا و پرداخت برای 2017 .
> ثبت فدرال، منافع استثنایی؛ طول عمر و محدودیت های سالانه؛ و کوتاه مدت، بیمه محدود مدت، 31 اکتبر 2016.
> وزارت امورخارجه ایالات متحده، دولت اوباما قانون نهایی راجع به قانون مراقبت های مقرون به صرفه اعلام می کند که مدت زمان انتظار 90 روزه، 2014 فوریه 2014.