درمان نوظهور نشان می دهد وعده
بررسی اجمالی
نالترکسون دارویی است که با دوز معمول 50 تا 100 میلی گرم، اثرات مهاری را متوقف می کند. با این حال، در دوزهای بسیار پایین، برخی محققان معتقدند که این دارو ممکن است برای افراد مبتلا به فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن مفید باشد ؛ بیماری های خود ایمنی / التهابی از جمله مولتیپل اسکلروزیس ، سندرم درد پیچیده منطقه ای و بیماری کرون؛ و سایر بیماری های مرتبط با ایمنی مانند اچ آی وی / ایدز .
نالترکسون با دوز پایین (LDN) یک دارو ارزان قیمت است که در بازار موجود است که موجب هیجان در مورد مصرف احتمالی آن شده است. هرچند تحقیقات در حال حرکت به آهستگی به نظر می رسد، زیرا انگیزه مالی زیادی وجود ندارد.
چطور LDN کار می کند؟
محققان هنوز مکانیسم دقیق دارو را درک نمی کنند. بعضی محققان تئوری می کنند که LDN مسدود کننده های خاصی در سیستم عصبی است که باعث علائم فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن می شود.
برخی شواهد نشان می دهد که LDN به عنوان ضد التهابی در سیستم عصبی مرکزی و محیطی عمل می کند، احتمالا با محدود کردن فعالیت سلول های تخصصی به نام میکروگلایا.
تحقیقات همچنین نشان می دهد که LDN ممکن است به سیستم عضلانی نرمال کمک کند؛ به همین دلیل است که به نظر می رسد به افراد مبتلا به autoimmunity و سایر بیماری های سیستم ایمنی کمک می کند.
درباره التهاب و خودایمنی در فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن بیشتر بدانید:
برای فیبرومیالژیا
یک سری از مطالعات دانشگاه استنفورد نتایج مثبت را نشان می دهد - همانند کاهش 30 درصدی علائم در مقایسه با پلاسبو. محققان می گویند که نتایج بهتر در افراد دارای میزان رسوب بالاتر است که نشان دهنده پاسخ التهابی در بدن است.
(نرخ سقوط بالا می تواند یک وضعیت همپوشانی را نشان دهد به طور معمول در فیبرومیالژیا افزایش نمی یابد.)
نتایج همچنین نشان می دهد که دارو به خوبی تحمل می شود.
با این حال، این مطالعات تمام شده اند کوچک و کار بیشتر باید انجام شود قبل از اینکه ما می دانیم که چگونه LDN امن و موثر برای این وضعیت است.
LDN FDA برای فیبرومیالژیا مورد تایید نیست، اما گاهی اوقات از برچسب خارج می شود.
برای سندرم خستگی مزمن
تا کنون LDN برای سندرم خستگی مزمن مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، برخی از پزشکان و بیماران می گویند که آنها با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته اند.
با شواهد اخیر که نشان می دهد احتمال التهاب عصبی در سندرم خستگی مزمن و تاثیر LDN بر التهاب در سیستم عصبی، ممکن است شاهد این باشد که چرا این درمان موثر برای بعضی از افراد است.
همانند فیبرومیالژیا، LDN گاهی از علائم سندرم خستگی مزمن تجویز می شود.
مصرف
برای استفاده در درمان فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن، نالترکسون به طور کلی در دوزهای 4.5 میلی گرم یا کمتر مصرف می شود. به طور معمول، شما شروع به 1.5 میلی گرم، کار تا 3 میلی گرم، و سپس افزایش به 4.5.
اثرات ناشی از این دوز کم در دوزهای بالاتر مشاهده نمی شود.
اثرات جانبی
در حالی که LDN به خوبی قابل تحمل است، عوارض شناخته شده نالترکسون عبارتند از:
- سرگیجه و سنكوپ (غفلت)
- سردرد
- بیخوابی
- اضطراب و عصبانیت
- خواب آلودگی و خستگی
- تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی / گرفتگی، کاهش اشتها
- درد محل تزریق و تورم
- درد مفصلی
- انقباض عضلانی بیش از حد
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
- گلو درد
در مطالعات استنفورد، عوارض جانبی به عنوان نادر، خفیف و گذرا ثبت شد.
افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی ممکن است نیاز به آزمایشات یا دوزهای خاص داشته باشند تا از LDN به راحتی استفاده کنند. این دارو ممکن است برای یک نوزاد متولد شود. ما هنوز نمی دانیم که آیا به شیر مادر منتقل می شود.
LDN و سم زدایی اپيوئيد
در دوزهای بالا، نالترکسون برای از بین بردن افراد مبتلا به کمردرد های مخدر مانند ویکوودین (هیدروکودون استامینوفن) و اکسین کونتین (اکسید کونون) استفاده می شود زیرا اثر آن بر مغز متوقف می شود.
این تاثیر در مصرف مواد مخدر در دوزهای پایین هنوز شناخته نشده است، اما این یک ایده بد برای ترکیب این داروها است. اطمینان داشته باشید که قبل از شروع LDN، با پزشک خود صحبت کنید تا چه مدت باید از مواد مخدر استفاده کنید.
آیا برای شما مناسب است؟
اگر شما علاقه مند به تلاش LDN هستید، با پزشک خود در مورد مزایا و معایب احتمالی صحبت کنید. در حالی که بعضی از پزشکان LDN را برای افرادی که مبتلا به این بیماری هستند و بسیاری دیگر، LDN را تجویز می کنند، هنوز در معرض ابتلا به این بیماری است، بنابراین ممکن است پزشک نتواند آن را در نظر بگیرد.
منابع:
Ablin JN، Buskila D. نظر کارشناسان در مورد مواد مخدر در حال ظهور. 2010 سپتامبر؛ 15 (3): 521-33. درمان های در حال ظهور برای فیبرومیالژیا: به روز رسانی.
Plesner KB، Vaegter HB، Handberg G. Ugeskrift برای لایگر. 2015 اکتبر 9؛ 177 (43): V03150248. نالترکسون کم دوز برای درمان درد. [چکیده ارجاع شده است. مقاله در دانمارکی.]
Younger J، Mackey S. Pain medicine. 2009 مه-ژوئن؛ 10 (4): 663-72. "علائم فیبرومیالژیا توسط نالترکسون کم کالری کاهش یافته است. یک مطالعه آزمایشی."
جوانتر J و همکاران آرتروز و روماتیسم. 2013 فوریه؛ 65 (2): 529-38. نالترکسون با دوز پایین برای درمان فیبرومیالژیا: یافته های یک آزمایش کوچک، تصادفی، دو سو کور، کنترل شده با پلاسبو، مقابله ای، متقاطع و ارزیابی میزان درد روزانه.
Younger J، Parkitny L، McLain D. روماتولوژی بالینی. 2014 آوریل؛ 33 (4): 451-9. استفاده از نالترکسون کم (LDN) به عنوان یک درمان جدید ضد التهابی برای درد مزمن.