وضعیت وضعیت بیمارستان چیست؟

تعریف:

هنگامی که یک بیمار به بیمارستان منتقل می شود، یک وضعیت به او داده می شود. وضعیت بستری و وضعیت مشاهده دو عاملی رایج هستند. هنگامی که شما به بیمارستان بستری می شوید، همیشه نمی توانید دریابید که آیا به عنوان بستری در بیمارستان بستری شده اید یا تحت نظارت بیمارستان بستری شده اید.

تفاوت وضعیت بستری و وضعیت مشاهده

وضعیت بستری چیزی است که ما معمولا به عنوان کسی که به بیمارستان بستری شده است فکر می کنیم.

وضعیت مشاهده یک نوع وضعیت سرپایی است. با این حال، کسی که در وضعیت مشاهده بیمارستان می تواند چندین روز و شب در داخل بیمارستان صرف کند، حتی اگر از لحاظ فنی یک سرپایی باشد. در حقیقت، او ممکن است در همان نوع تخت بیمارستان قرار بگیرد، درست در کنار بیمارستان بستری.

نظارت استفاده از شیوه ای برای نگه داشتن یک فرد در بیمارستان برای مدت کوتاهی بود، در حالی که پزشکان سعی داشتند تصمیم بگیرند که آیا او به اندازه کافی بیمار است تا نیاز به درمان سرپایی داشته باشد. در حال حاضر، بیماران مشاهده می تواند گاهی اوقات در طول روز در وضعیت مشاهده در بیمارستان نگهداری شود.

چرا بستری در معرض خطر قرار دارد؟

اگر در همان بخش بیمارستان خوابیدید و همان نوع مراقبت را در خود داشتید، چرا باید مراقبت کنید که آیا شما در وضعیت سرپایی یا وضعیت مشاهده هستید؟ شما باید مراقب باشید زیرا این تفاوت می تواند به شما صدها یا هزاران دلار هزینه کند.

برای افرادی که در Medicare هستند، تمایز بین وضعیت بستری و وضعیت مشاهده، از لحاظ پوشش مراقبت در یک مرکز پرستاری ماهر پس از اقامت در بیمارستان، حیاتی است.

این جزئیات بیشتر در زیر شرح داده شده است.

بیمه درمانی شما یا مدیکر برای اقامت بیمارستان خود به عنوان یک بیمار نظارت نمی کند همانگونه که به عنوان بیمار بستری پرداخت می شود. در عوض، برای اقامت بیمارستان خود، بخشی از مزایای بیمه درمانی خود را با استفاده از خدمات سرپایی پرداخت خواهید کرد.

سهم شما از هزینه خدمات سرپایی، مانند وضعیت مشاهده، بیشتر از سهم شما در هزینه بستری بستری است.

اگر چه پیچیده و گیج کننده است، قوانین یا حداقل راهنماهایی وجود دارد که پزشک و بیمارستان در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا شما وضعیت بیمارستان را مشاهده کرده اید یا وضعیت بستری را دنبال کنید، پیگیری می شود.

برای درک چگونگی کار رهنمودهای مشاهده و به همین دلیل است که بیمارستانها بیمار را به وضعیت مشاهده می برند، به بیمارستان بستری در وضعیت مشاهده نگاه کنید؟ شما بیشتر میپردازید: وضعیت بستری بیمارستانی و نحوه نظارت بر نظارت بر عملکرد .

مثال:

آقای اسمیت به اتاق اورژانس با درد قفسه سینه می آید. متخصص قلب، دکتر جونز می تواند برای اطمینان از اینکه آیا آقای اسمیت یک حمله قلبی دارد یا خیر، آقای اسمیت را به بیمارستان منتقل می کند.

آقای اسمیت شب را در اتاق بیمارستان متصل به مانیتور قلب میگذراند. در طول شب، پرستاران به طور مرتب به او نگاه می کنند. او اکسیژن می گیرد و آزمایش های خون هر چند ساعته انجام می شود. دکتر جونز ممکن است حتی دستورالعمل های گسترده ای را برای تعیین وضعیت قلب آقای اسمیت سفارش داده باشد.

بعد از ظهر روز بعد، دو روز و یک شب در بیمارستان، دکتر جونز اطلاعات کافی برای تعیین اینکه آقای اسمیت حمله قلبی نداشته است، اطلاعات کافی دارد.

آقای اسمیت به خانه فرستاده می شود

شرکت بیمه آقای اسمیت، بخشی از هزینه های اقامت بیمارستان خود را تحت پوشش هزینه خدمات سرپایی آقای اسمیت می پردازد. (اگر آقای اسمیت مدیکر را داشته باشد، بخش مدیکر بخش B بخشی از اتهامات مربوط به مشاهده بیمارستان آقای اسمیت را پوشش می دهد.)

از آنجایی که بیمه نامه بهداشت بیمۀ آقای اسمیت 25٪ حق بیمه برای خدمات سرپایی دارد، آقای اسمیت 25٪ از هزینه هر آزمایش خون و X-Ray را پرداخت می کند. او همچنین 25 درصد از هزینه های اکسیژن، هزینه نظارت بر قلب و هزینه های ساعتی بیمارستان برای خدمات سرپایی سرپایی را پرداخت می کند.

اگر آقای اسمیت همان خدمات دقیق را به عنوان بستری بیمار دریافت کرده است، نه بر اساس وضعیت مراقبت، بسته به نوع پوشش او، او ممکن است یک بیمه بستری در بیمه بستری داشته باشد و بیمه درمانی او بقیه اتهامات را پوشش داده است.

اما برای برنامه های بیمه درمانی نیز رایج است که بستری شدن را به صورت غیرقانونی در نظر بگیرد و سپس هزینه های همکاری بیمه را آغاز کند. در این صورت، کل مبلغی که آقای اسمیت بدهکار بود ممکن است به هر دلیلی تقریبا مشابه بوده است.

پوشش بیمه بستری در مقابل مراقبت و مدیکر مراقبت از امکانات پرستاری ماهر

بیمار گاهی اوقات به اندازه کافی برای ترک بیمارستان، اما هنوز به اندازه کافی به اندازه کافی برای بازگشت به خانه نیست. امکانات پرستاری ماهر را می توان برای پر کردن این شکاف استفاده کرد. به عنوان مثال، بیمارانی که جایگزین زانو دارند ممکن است فقط چند روز در بیمارستان نیاز داشته باشند، اما ممکن است قبل از اینکه بتوانند به خانه بازگردند، ممکن است نیاز به مراقبت پایین در یک مرکز مراقبت پرستاری داشته باشند.

Medicare فقط برای مراقبت در یک مرکز پرستاری ماهر هزینه می کند، اگر حداقل یک مدت سه روزه در بیمارستان بستری باشد . اگر در بیمارستان هستید اما در وضعیت مشاهده، به جای وضعیت بستری، به سه روز توجه نکنید. در این صورت، هنگامی که شما آزاد شده اید، نمی توانید پوشش Medicare برای اقامت در یک مرکز پرستاری ماهر دریافت کنید. این یکی از دلایلی است که بیماران و خانواده هایشان برای درک اینکه آیا از وضعیت سرپایی یا مشاهدات استفاده می شود، اهمیت دارد.

> منابع:

> Medicare.gov. آیا بیمارستان بستری یا سرپایی دارید؟ اگر شما Medicare دارید - بپرسید! تجدید نظر شده در ماه مه 2014