اشک کاف روتاتور یک آسیب معمول به مفصل شانه است. در حقیقت، زمانیکه یک پاره کاف روتاتور کشیده می شود، در بیشتر افراد زندگی می کند (اگر آنها به اندازه کافی بلند باشند). این بدان معنا نیست که هر کسی که زندگی طولانی داشته باشد نیاز به عمل جراحی شانه دارد. این به این معنی است که هر پارگی کاف روتاتور باعث مشکلاتی می شود که نیاز به عمل جراحی دارند.
هیچ سؤالی وجود ندارد که برخی اشک های کتان روتاتور به درمان های مهاجم نیاز دارند. برای برخی افراد، تسکین درد و بازسازی عملکرد، باید چیزی درباره آسیب به اشک کاف روتاتور انجام شود. با این وجود، تمام اشک های کتان روتاتور به درمان جراحی نیاز ندارند. تعیین زمان ریزش کاف روتاتور به جراحی نیازمند چندین عامل است، از جمله:
- پاسخ به درمان های دیگر
اکثر اشک های کاف روتاتور می توانند در ابتدا با درمان های غیر جراحی شامل داروهای ضد التهاب ، فیزیوتراپی و احتمالا تزریق کورتیزون درمان شوند . اگر این گزینه ها پس از چندین ماه درمان نتوانند تسکین دهند، جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. - درجه علائم
بیمارانی که علائم کمتری دارند ممکن است درمان جراحی با تلاش برای دستیابی به موفقیت با گزینه های درمان غیر جراحی به تعویق بیفتد. از سوی دیگر، بیماران دچار درد ثابت، مشکل با فعالیت های ساده (لباس پوشیدن، بلند کردن اجسام خانگی) و یا درد در شب مداخله در خواب ممکن است به احتمال زیاد بیشتر تحت درمان جراحی قرار بگیرند.
- الزامات بیمار و انتظارات
برخی از بیماران ممکن است نیازی به جراحی روتاتور کاف نداشته باشند، اگر علائم آنها با فعالیت های معمول خود تداخل نداشته باشد. به عنوان مثال، بیمارانی که یک کاف روتاتور دارند، پاره ای از شانه غیر غالب خود را دارند و یک شیوه زندگی آرام تر را زندگی می کنند، ممکن است نیازی به عمل جراحی نداشته باشند. از سوی دیگر، بیماران ورزشکار که شانه خود را آسیب می زنند ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند تا به انتخاب ورزشی خود بازگردند.
- نوع تلنگر
اشک های کوچکتر را می توان کنترل کرد تا ببینید که آیا درمان های غیر جراحی ممکن است به کاهش علائم کمک کند. اشک های بزرگتر ممکن است از مداخله قبلی بهره مند شوند. اشک های بزرگ می توانند از بین بروند (منجر به تاندون دائمی کوتاه شده)، و عضله ممکن است به طور غیرقابل برگشتی ضعیف شود، و دشوار تر کردن تاخیر در تعمیر. در بیماران با این اشک، عمل جراحی قبلی ممکن است به بهبود احتمال بهبودی کمک کند.
شما باید با پزشک خود درمورد موارد احتمالی خطرات و مزایای انجام عمل جراحی مشورت کنید. هرکدام از بیماران باید به صورت جداگانه درمان شوند زیرا کلیه اشک های کتان روتاتور یکسان نیستند و در هر مورد باید در نظر گرفته شود.
کلمه ای از
بنابراین اگر شما با یک پری دریایی کاف تشخیص داده اید چه باید بکنید؟ اول، نگران نباشید، در مورد گزینه های خود یاد بگیرید و درمان هایی که ممکن است برای شما امکان پذیر باشد. در حالی که برخی از اشک های کتان روتاتور باید به موقع مدیریت شوند، اساسا هیچ اضطرابی کاف روتاتور وجود ندارد، بنابراین در مورد گزینه های درمان خود و آنچه که می توانید از جوانب مثبت و منفی درمان های مختلف یاد بگیرید. درک کنید که بسیاری از اشک های کتان روتاتور (و در واقع اکثر آنها) نیازی به درمان جراحی ندارند. در حالی که جراحی می تواند منجر به تسکین درد و بهبود عملکرد شود، بسیاری از افراد می توانند این اثرات مشابه را با درمان غیر جراحی پیدا کنند.
منبع:
Dunn WR، و همکاران. "تغییرات در درک جراح ارتوپدی در مورد نشانه های جراحی روتاتور کاف" مجله Surg Am. 2005 Sep؛ 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC، Jarrett CD، Brown BT. مدیریت اشک های روتاتور کاف. مجله جراحی دست . 2015؛ 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.