بازسازی یک شانه شکسته
شکستگی شکمی پروگزیمال یک استخوان شکسته است که در نزدیکی مفصل شانه قرار دارد. "Proximal" اشاره به نزدیک شدن به بدن شما است، و "humeral" اشاره به استخوان بازو شناخته شده به عنوان humerus. شکستگی انحصاری پروگزیمال می تواند یک آسیب دردناک باشد که توانایی شما برای حرکت و بازو گرفتن را محدود می کند. این می تواند تأثیر قابل توجهی بر توانایی شما برای کار، انجام وظایف خانگی یا فعالیت های تفریحی داشته باشد.
یک برنامه فیزیوتراپی پس از شکستگی پروگزیمال هومر می تواند به سرعت و با خیال راحت به فعالیت عادی بازگردد.
علل شایع شکستگی پروگزیمال هومرال
شکستگی مفصل پروگزیمال شما اغلب باعث آسیب جدی به بازوی یا شانه شما می شود. شرایطی که ممکن است موجب شکستگی در اینجا شوند، شامل موارد زیر می شود:
- سقوط بر روی دست خود را گسترش یافته است
- کشش نیرومند به بازو و شانه
- سقوط در طرف یا شانه شما
نشانه ها و علائم شکستگی جمجمه پروگزیمال
علائم معمول عبارتند از:
- درد شانه یا درد بازو
- دشواری دست دادن و شانه کردن
- تورم در اطراف شانه شما
- کبودی یا تغییر رنگ در اطراف شانه و بازو
اگر شما مشکوک هستید که شکستگی پروگزیمال بینی (یا هر شکستگی بازوی دیگر) را تجربه کرده اید، باید بلافاصله به پزشک یا بخش اورژانس گزارش دهید تا صدمات شما را به طور صحیح مدیریت کند. عدم انجام این کار ممکن است باعث کاهش قابل توجه و دائمی عملکرد در بازوی شما شود.
درمان اولیه برای شکستگی جمجمه پروگزیمال
اگر پزشک شما مشکوک به شکستگی شما باشد احتمالا برای تشخیص تشخیص اشعه ایکس گرفته خواهد شد. گاهی اوقات تصاویر پیشرفته تر شانه های شما با یک CT یا CAT اسکن می شوند. این تصاویر به پزشک خود کمک می کند تا شدت آسیب خود را ببینید و به بهترین نحو برای تصحیح آسیب خود تصمیم گیری کنید.
اگر شکستگی پروگزیمال هورمون تایید شود، ممکن است لازم باشد که شکست ایجاد شود. اغلب قطعات شکسته استخوانی نزدیک به یکدیگر برای کاهش شکست نیاز به مقدار زیادی ندارند. برای شکستگیهای شدید که قطعه استخوانی دور از هم هستند، یک روش جراحی به نام بازسازی داخلی بازسازی (ORIF) باید انجام شود. پزشک شما با گزینه های و بهترین استراتژی درمان برای وضعیت خاص خود صحبت می کند.
فیزیوتراپی برای شکستگی جمجمه پروگزیمال
در بیمارستان: اولین برخورد شما با یک متخصص فیزیوتراپیست ممکن است بلافاصله پس از آسیب در بیمارستان اتفاق بیفتد. به احتمال زیاد، شما باید دست خود را در یک رشته بپوشانید تا از شانه خود محافظت کنید و از بین برود. شما ممکن است با یک متخصص فیزیوتراپی دیدار کنید که بتواند به شما بگوید که چگونه لباسهای خود را مناسب بپوشانید . او همچنین ممکن است تمرینات پاندولی ملایم را برای کمک به نگه داشتن شانه تلفن همراه به عنوان درمان می کند. پزشک شما به شما اطلاع خواهد داد که آیا این تمرینات برای انجام این کار ایمن باشد.
در کلینیک : پس از چهار تا شش هفته بهبودی، ممکن است آماده حضور در درمان فیزیکی باشید. اگر نتوانید به علت آسیب خود رانندگی کنید یا از خانه بیرون بریزید، یک درمانگر فیزیکی ممکن است برای درمان به خانه شما بیاید.
درمانگر فیزیکدان شما در طول اولین قرار ملاقات شما وضعیت شما را ارزیابی خواهد کرد. او از شما درباره صدمه شما سوال می کند و برخی از اندازه گیری ها را انجام می دهد تا بدانید که چگونه انجام می دهید. ارزیابی همچنین به درمانگر فیزیک شما کمک می کند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
اندازه گیری های معمولی پس از شکستگی پروگزیمال هومر انجام شد:
- دامنه حرکت
- استحکام
- درد
- عملکرد و تحرک
- جابجایی اسرار (اگر جراحی ORIF داشته باشید)
پس از ارزیابی کامل، درمان شما شروع به کمک به بهبود عمل بازو می کند. درمانگر فیزیکدان شما باید از آنچه انتظار می رود و آنچه که از شما انتظار می رود، به شما ارائه دهد.
برنامه های موفقیت آمیز فیزیوتراپی مستلزم مشارکت فعال شما هستند، بنابراین مطمئن شوید که سؤالات زیادی برای درک آنچه در حال انجام است بپرسید.
برخی از اختلالات رایج که شما و متخصص فیزیوتراپ شما انجام می دهند عبارتند از:
- محدوده حرکت: پس از شکستگی پروگزیمال هومر، به احتمال زیاد شما می توانید حرکت حرکت شانه و آرنج خود را کاهش دهید، و این از دست رفتن حرکات دست شما را دشوار می کند. درمانگر فیزیکی شما ممکن است تمرینات را برای شما انجام دهد تا به بهبود حرکت حرکت شما کمک کند.
- قدرت: شانه شما به احتمال زیاد در یک زنجیر به مدت چهار تا شش هفته پس از آسیب قرار می گیرد. این دوره بی حرکت شدن معمولا منجر به از دست دادن قدرت شدید (فکر می کنم "از آن استفاده کنید یا آن را از دست بدهید"). تمرینات تقویتی به احتمال زیاد به عضلات مانند کاف روتاتور و عضلات بازوی مانند دوچرخه سواری و سه چرخه تمرکز می کنند. ماهیچه هایی که به حمایت از تیغ شانه ها کمک می کنند نیز ممکن است تضعیف شوند و تمرین برای تقویت این عضلات ممکن است تجویز شود.
- درد: پس از شکستگی به هر استخوان، معمولا درد کمتری وجود دارد. این طبیعی است و انتظار می رود. سطح درد شما باید روز به روز پس از آسیب دیدگی شما بهبود یابد، اما بعد از شروع درمان فیزیوتراپی ممکن است درد داشته باشید. درمانگر فیزیک شما می تواند به شما کمک کند درد خود را با ورزش یا درمان هایی مانند گرما ، یخ و یا TENS کنترل کنید . اطمینان حاصل کنید که درمانگر فیزیکی خود را بشناسید که آیا درمان شما باعث درد بیش از حد می شود یا خیر، می تواند تنظیمات مربوط به مراقبت شما را انجام دهد و کنترل درد را به شما ارائه دهد.
- جابجایی اسرار: اگر شما یک روش ORIF برای کمک به کاهش انسداد شکمی دارید، احتمالا یک جراح جراحی در جلوی یا سمت شانه دارید. گاهی اوقات، چسبندگی های کوچک باعث حساسیت اسکار به "گیر" و محدود کردن حرکت می شود. درمانگر فیزیک شما ممکن است ماساژ زخم و بسیج را انجام دهد تا به بهبود تحرک زخم کمک کند. او همچنین می تواند شما را در ماساژ خودسارآمیز آموزش دهد، بنابراین شما می توانید این کار را در خانه انجام دهید.
- تابع: برنامه فیزیوتراپی شما باید بر روی بازسازی عملکرد طبیعی به بازو و شانه شما تمرکز کند. درمانگر فیزیک شما می تواند به شما در فعالیت های عملکردی کمک کند تا به بهبود شیوه شانه و بازوی خود بپردازید، بنابراین آسیب دیدن فعالیت های عادی شما را محدود نمی کند. با پزشک خود فیزیکی صحبت کنید، چیزهایی که دشوار است (و یا غیر ممکن است) به خاطر آسیب زدن خود، به طوری که او می تواند یک برنامه بازسازی مناسب عملکرد فقط برای شما مناسب.
برنامه PT شما باید به شرایط خاص شما باشد. اطمینان حاصل کنید که با PT خود کار کنید تا اهداف واقع بینانه را برای توانبخشی خود تعیین کنید و اگر با نگرانی درباره شکستگی بازو پروگزیمال خودتان مشکلی داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.
چقدر طول می کشد تا شکستگی شکمی
هشت تا 12 هفته پس از آسیب، قدرت و تحرک شما باید به اندازه کافی بهبود یابد تا بتوان عملکرد طبیعی بازو را کنترل کرد. سطح درد شما نیز باید حداقل باشد. در این زمان، برنامه فیزیوتراپی شما ممکن است قطع شود. هنوز برای چندین ماه ممکن است تمرینات را در خانه انجام دهید تا بیشترین تحرک را داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که با پزشک و فیزیوتراپیستتان نزدیک شوید تا دقیقا متوجه شوید چه کاری باید انجام دهید و چه انتظاری دارید.
کلمه ای از
اگر شکستگی استخوان پروگزیمال شما را تجربه کرده باشید، ممکن است از خدمات ماهر PT استفاده کنید تا بتوانید به طور کامل بهبود یابید. با درک آنچه انتظار می رود در طی بازسازی، شما می توانید تمام اطلاعات لازم برای مشارکت کامل در بازسازی شکستگی انسدادی داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که بهترین بهبود ممکن است.
> منابع:
> Handoll HH، Brorson S. مداخلات برای درمان شکاف پروگزیمال هومر در بزرگسالان. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . نوامبر 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
برنامه روتاتور کاف و شانه آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00663.