چه چیزی رایگان و چه چیزی نیست
با تشکر از قانون مراقبت مقرون به صرفه ، بیمه های درمانی در ایالات متحده باید پوشش مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه برای بزرگسالان و کودکان را بدون نیاز به پرداخت مستمری مستمری ، حق بیمه یا مشمول مالی بیمه کنند .
با این حال، آنچه که به عنوان مراقبت پیشگیرانه محسوب می شود می تواند گیج کننده باشد. در اینجا یک لیست سن مبتنی بر مراقبت های پیشگیرانه برای کودکان است که در صورت توصیه بیمار فرزند شما باید از طریق بیمه بهداشتی فرزند خود، بدون هزینه اشتراک، پرداخت شود .
بزرگسالان یک لیست متفاوت دارند .
مراقبت پیشگیرانه کودکان در صورت عدم همکاری هزینه
نوزادان
- نمایش شنوایی
- داروهای پیشگیری از گونوره در چشم
- غربالگری سکته مغزی یا هموگلوبینوپاتی
- غربالگری هیپوتیروئیدی
- غربالگری فنیل کتونوری (PKU)
سن 0-11 ماه
- ارزیابی رفتاری
- غربالگری فشار خون
- اندازه گیری ارتفاع، وزن و شاخص توده بدن
- تاریخچه پزشکی
- ارزیابی ریسک سلامت دهان و دندان
- اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به سل است، آزمایش تستوسترون انجام می شود
- غربالگری رشد
- مکمل آهن برای کودکان سنین 6 ماه تا 12 ماه اگر در معرض کم خونی هستید
سن 1-4 سال
- ارزیابی رفتاری
- غربالگری فشار خون
- اندازه گیری ارتفاع، وزن و شاخص توده بدن
- تاریخ پزشکی
- ارزیابی خطر بهداشت دهان و دندان
- اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به سل است، یک آزمایش توبرکولین انجام دهید
- غربالگری دیس لیپیدمی اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به اختلالات چربی باشد
- غربالگری اوتیسم در سن 18 و 24 ماهگی
- غربالگری رشد برای کودکان زیر 3 سال
سن 5-10 سال
- ارزیابی رفتاری
- غربالگری فشار خون
- غربالگری دیس لیپیدمی اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به اختلالات چربی باشد
- اندازه گیری ارتفاع، وزن و شاخص توده بدن
- تاریخ پزشکی
- ارزیابی خطر بهداشت دهان و دندان
- اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به سل است، یک آزمایش توبرکولین انجام دهید
سن 11-14 سال
- ارزیابی رفتاری
- غربالگری فشار خون
- غربالگری دیس لیپیدمی اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به اختلالات چربی باشد
- اندازه گیری ارتفاع، وزن و شاخص توده بدن
- تاریخ پزشکی
- اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به سل است، یک آزمایش توبرکولین انجام دهید
سن 15-17 سال
- ارزیابی رفتاری
- غربالگری فشار خون
- غربالگری دیس لیپیدمی اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به اختلالات چربی باشد
- اندازه گیری ارتفاع، وزن و شاخص توده بدن
- تاریخ پزشکی
- اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به سل است، یک آزمایش توبرکولین انجام دهید
نوجوانان
- ارزیابی مصرف الکل و مواد مخدر
- غربالگری دیسپلازی گردن رحم برای زنان فعال جنسی است
- غربالگری افسردگی
- غربالگری HIV در صورت افزایش خطر
- غربالگری عفونت های منتقله از راه جنسی و مشاوره پیشگیری در صورت افزایش خطر
همه سنین از تولد تا 18 سال یا سن خاص نیست
- مکمل فلوراید برای کودکان بدون فلوراید در منابع آب آنها
- غربالگری هماتوکریت یا هموگلوبین
- غربالگری سرب برای کودکان در معرض خطر
- غربالگری چاقی و مشاوره
- غربالگری چشم انداز
- ایمن سازی بر اساس سن و جمعیت توصیه می شود
- Dipteria، tetanus، سرگیجه
- نوع hemophilus influenzae b
- هپاتیت A
- هپاتیت B
- ویروس پاپیلومای انسانی
- ویروس غیرفعال شده
- آنفلوانزا
- سرخک
- مننژیکوکال
- پنوموکوک
- روتا ویروس
- واریسلا
مراقبت پیشگیرانه که آزاد نیست
اگر فرزند شما دارای یک برنامه مراقبت بهداشتی تحت مراقبت است که از یک شبکه ارائه دهنده استفاده می کند ، مجاز است هزینه اشتراک برای مراقبت های پیشگیرانه ارائه شده توسط ارائه دهندگان خارج از شبکه را هزینه کند. اگر نمی خواهید مراقبت پیشگیرانه کودک خود را پرداخت کنید، از ارائه دهندگان در شبکه استفاده کنید.
اگر یک سرویس پیشگیرانه توسط پزشک کودک شما توصیه نمیشود
- "A" یا "B" را در توصیه های کارگزار خدمات پیشگیرانه ایالات متحده ارزیابی کرده یا
- ارائه شده در دستورالعمل جامع تحت حمایت اداره منابع و خدمات بهداشت و درمان، و یا
- توصیه شده توسط کمیته مشورتی در اقدامات ایمن سازی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها
پس از آن به طور کلی بدون هزینه اشتراک ارائه نخواهد شد.
اگر بیمه درمانی فرزند شما یک برنامه بهداشت والدین است، مجاز است که از هزینه اشتراک برای مراقبت پیشگیرانه استفاده کنید. ادبیات برنامه سلامتی به شما می گوید که برنامه سلامت پدربزرگ است. به طور خلاصه، می توانید شماره خدمات مشتری را در کارت شناسایی بیمه در مورد فرزند خود بخوانید و یا اگر بخشی از پوشش بیمه فرزند خود را از طریق کار خود بررسی کنید با اداره مزایای کارکنان خود تماس بگیرید.
مراقبت پیشگیرانه واقعا رایگان نیست
اگرچه بیمه درمانی فرزند شما باید برای خدمات بهداشتی پیشگیرانه بدون پرداخت هزینه مستمری، کپی یا مشمول مالیات پرداخت می کند، این به این معنی نیست که خدمات رایگان هستند. بیمه گذار هزینه های خدمات مراقبت های پیشگیرانه را در زمان تعیین نرخ حق بیمه هر ساله در نظر می گیرد.
اگر چه وقتی فرزند شما مراقبت پیشگیرانه را دریافت می کند ، هزینه های اشتراکی را پرداخت نکنید، هزینه آن خدمات به هزینه بیمه درمانی می افزاید. این به این معنی است که آیا کودک شما مراقبت پیشگیرانه توصیه می شود یا خیر، برای پرداخت هزینه بیمه درمانی هزینه آن را پرداخت می کنید.
> منابع:
> پرسش و پاسخ اجرای قانون مراقبت مقرون به صرفه - مجموعه 12، مرکز نظارت بر اطلاعات و مراقبت از مصرف کنندگان، مراکز خدمات Medicare و Medicaid.
> پرسش های متداول در مورد قانون مراقبت مقرون به صرفه - مجموعه 18، مرکز نظارت بر اطلاعات و مراقبت از مصرف کنندگان، مراکز خدمات Medicare و Medicaid.
> سوالات متداول در مورد اجرای قانون مقرون به صرفه مراقبت (قسمت XXVI)، اداره امنیت بهره وری کارکنان، وزارت کار ایالات متحده.
> خدمات بهداشتی پیشگیرانه برای کودکان، HealthCare.gov.