چرا مردم سالمند نباید از قرصهای دیفن هیدرامین برای کمک به خواب استفاده کنند

بنادریل و 'خواب شبانه' PM ممکن است باعث سردرگمی، احتباس ادرار

مشکلات در حال سقوط و یا ماندن خواب که با بی خوابی رخ می دهد ممکن است بسیاری از مردم را مجبور به پیدا کردن یک راه حل در مزرعه داروخانه. استفاده از کمکهای خواب بدون ضد، به خصوص آنهایی که دارای دیفن هیدرامین هستند (مانند بنادریل) نسبتا رایج است. با این حال، برخی از دلایل وجود دارد که چرا افراد مسن و افراد مسن نباید از داروهای حاوی دیفن هیدرامین برای کمک به خواب استفاده کنند.

یاد بگیرید که چرا افراد مسن باید از قرص های خواب آور که حاوی این ماده به علت خطر عوارض جانبی مانند سردرگمی، زوال عقل، احتباس ادراری و سرگیجه هستند، استفاده نکنند.

دیفن هیدرامین در بنادریل و قرص های "PM" چیست؟

دیفن هیدرامین شایعترین عنصر موجود در قرصهای ضدویروسی است. این عنصر اصلی در بنادریل است و موجب خواب آلودگی می شود. به همین دلیل معمولا در آماده سازی "PM" برای درمان بیخوابی استفاده می شود، از جمله: Tylenol PM، Advil PM، و ZzzQuil .

دی سنت هیدرامین یک داروی ضد انعطاف پذیر است مانند دکسیلامین، یک ماده قرص خواب آور در Nyquil و Unisom. این می تواند مفید باشد برای از بین بردن پاسخ های آلرژیک. این همچنین مسیرهای هیستمینیریک مغز را مهار می کند. اینها مسیرهایی هستند که از مغز به سمت دیگر مغز گسترش می یابند. آنها باعث افزایش بیداری می شوند. بنابراین داروهایی که مسیر را مسدود می کنند می توانند موجب خواب آلودگی شوند.

آیا دیفن هیدرامین برای درمان بیخوابی خوب است؟

اثربخشی دیفن هیدرامین به خوبی مورد بررسی قرار نگرفته است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد دیفن هیدرامین در کوتاه مدت (کمتر از 2 هفته) ممکن است باعث تداوم خواب شود. به عبارت دیگر، بیداری کمتری در شب وجود دارد. این گاهی با یک مفهوم به نام بهره وری خواب اندازه گیری می شود.

راندمان خواب، میزان کل خواب تقسیم بر کل مقدار زمان صرف شده در رختخواب است. همانطور که توسط افرادی که از دارو استفاده می کنند، به نظر می رسد بهبود می یابد.

به نظر می رسد زمان خوابیدن ( تاخیر خواب نامیده می شود ) یا مجموع زمان صرف شده برای خواب به نظر می رسد به طور مشابه بهبود می یابند. این ممکن است مربوط به زمان مصرف دارو برای شروع کار و طول مدت آن در بدن باشد. به طور کلی، دیفن هیدرامین برای 4-6 ساعت فعال است و حدود نیمی از آن در طی 4 تا 8 ساعت برداشته می شود. با این وجود، عوارض جانبی صبح مانند خواب آلودگی باقی مانده و یا خماری می تواند اتفاق بیفتد، اما این به طور معمول پس از حدود 4 روز مصرف شبانه بهبود می یابد.

هنگامی که با مطالعه خواب بررسی می شود، تأخیر خواب، باز خواب و زمان خواب تمام اختلافات بین دیفن هیدرامین و گیاه طبیعی با نام والرین را نشان نمی دهد.

در مطالعهی افراد مسن، محاکمه در مقایسه با استفاده از تامازپام و دیفن هیدرامین باعث کاهش بیداری شد اما در زمان خواب، زمان خواب کامل یا کیفیت خواب با استفاده از دیفن هیدرامین، کاهش پیدا کرد. توجه مهم در این جمعیت خطر عوارض جانبی جدی است.

عوارض جانبی جدی با دیفن هیدرامین شامل دمانس است

شواهدی وجود دارد که استفاده از دیفن هیدرامین در میان افراد مسن و سالخوردگان ممکن است به عوارض جانبی جدی منجر شود.

این اثرات ممکن است باعث شود شما دو بار در مورد استفاده از آن فکر کنید.

اول، چه کسی بزرگتر است؟ به طور کلی، این شامل افرادی می شود که بیش از 65 سال دارند. با این حال، هرچه افراد مسن تر می شوند، خطر عوارض جانبی بیشتر است. نه تنها افراد سالخورده با عوارض جانبی مشابه با دیگران مواجه هستند، بلکه ممکن است مشکلات بیشتری نیز داشته باشند.

دیفن هیدرامین سبب عوارض جانبی متعددی می شود که شامل خواب آلودگی و کاهش زمان واکنش می شود. همچنین ممکن است باعث سرگیجه شود. در میان افراد مسن با سایر مشکلات پزشکی یا اختلالات فیزیکی، ممکن است منجر به سقوط یا حوادث شود.

این احتمال بیشتر است که فرد در حال بیدار شدن در شبانه روز ادرار شود و بیدار شود.

آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین می توانند اثرات آنتی کولینرژیک داشته باشند. این بدان معنی است که دارو بر روی شیمیایی سیگنال به نام استیل کولین عمل می کند. این می تواند پیامدهای مهمی داشته باشد. یکی از مهم تر آن اختلال شناختی است که ممکن است به علت دمانس یا دلیری رخ دهد. این ممکن است به عنوان سردرگمی شناخته شود. شواهد رو به رشدی وجود دارد که مصرف مزمن این داروها ممکن است با توسعه بلند مدت زوال عقل مرتبط باشد.

در نتیجه ممکن است اثرات خشک کردن نیز وجود داشته باشد. این ممکن است به عنوان دهان خشک، یبوست، بینایی تیره و احتباس ادراری ظاهر شود. احتباس ادرار ممکن است خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) را افزایش دهد و یا عملکرد کلیه را تحت تاثیر قرار دهد.

افراد مسن باید از دیفن هیدرامین استفاده نکنند اگر سابقه گلوکوم زاویه بسته، یبوست، احتباس ادراری، آسم یا بیماری شدید کبد داشته باشند. ممکن است اثرات طولانی مدت روی حافظه ای که خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد، وجود داشته باشد. با توجه به خطر سایر عوارض جانبی جدی که بر تفکر و تعادل تاثیر می گذارد ممکن است برای جلوگیری از مصرف دیفن هیدرامین مهم باشد.

کلمه ای از

خوشبختانه گزینه های درمان دیگری برای بیخوابی در بزرگسالان سالخورده و سالمندان وجود دارد. ممکن است استفاده از قرصهای اضافی را نیز مصرف کنید، اما درمان شناختی رفتاری برای بیخوابی (CBTI) ممکن است بهترین گزینه بدون خطر عوارض جانبی دارو باشد. هنگامی که در حال حاضر، آپنه انسداد خواب باید شناسایی و درمان شود، و این ممکن است برای از بین بردن بیداری و بی خوابی ناشی شود.

> منابع:

> Basu، R و همکاران "استفاده مکرر و هیپنوتیزم از دیفنی هیدرامین در روستایی، مسن تر، جامعه انسانی مبتنی بر جامعه: اثرات شناختی". Am J Geriatr روانپزشکی . 2003؛ 11: 205-213.

> شیشه JR و همکاران "تأثیر درمان 2 هفته ای با استامازپام و دیفن هیدرامین در بیماران مبتلا به بی خوابی سالم: یک کارآزمایی تصادفی شده با کنترل پلاسبو" J Clin Psychopharmacol. 2008؛ 29: 182-188.

> Kudo Y، Kurihara M. "ارزیابی بالینی دیفن هیدرامین هیدروکلراید برای درمان بیخوابی در بیماران روانپزشکی: یک مطالعه دو سوکور" J Clin Pharmacol . 1990؛ 30: 1041-1048.

> Kryger، MH و همکاران. "اصول و تمرینات پزشکی خواب". Elsevier ، نسخه ششم، 2017.

> Rickels K و همکاران "دیفن هیدرامین در بیماران مبتلا به بی خوابی خانواده: یک مطالعه دو سوکور" J Clin Pharmacol . 1983؛ 23: 234-242.