آیا خطر وجود دارد؟
آیا گفته شده است که شما نیاز به جراحی جایگزین مشترک دارید، اما امیدوار بود که بتوانید کمی بیشتر صبر کنید؟ خوب، شما تنها نیستید بسیاری از بیماران میخواهند از درد رهایی پیدا کنند اما آماده عمل جراحی بزرگ نیستند. بنابراین، ممکن است به تأخیر افتادن جایگزین مفصلی و تاکید بر درمان های ساده تر، از جمله داروهای خوراکی ، تزریق کورتیزون ، استفاده از وسایل راه رفتن و درمان فیزیکی را انتخاب کنید .
اما آنها ممکن است نگران باشند ... آیا من با آسیب زدن یا جراحی دشوارتر، با تاخیر در تعویض مفصل ران یا زانو؟
در کوتاه مدت، پاسخ این است که هیچ. بدخیم جراحی پیچیده تر یا دشوارتر می شود به دلیل تاخیر در جراحی جایگزین مشترک. بیمارانی که مبتلا به آرتریت روماتوئید یا آرتریت زانو هستند تشخیص می دهند که زمان مناسب برای تعیین وضعیت مناسب خود را تعیین می کنند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد: درمان های ساده تر، نظر دیگران و یا زمان زیادی برای در نظر گرفتن گزینه های خود.
اما برخی ملاحظات بیماران باید درک شود. در حالی که تا چندین ماه یا حتی سالها به تعویق انداختن جراحی ممکن است پیامدهای قابل توجهی نداشته باشد، تاخیر طولانی مدت ممکن است وضعیت آنها را پیچیده کند. در اینجا برخی از نگرانی ها در مورد تاخیر در جراحی جایگزین مشترک وجود دارد.
بدتر شدن دگرگوني مشترک
اغلب پیشرفت آرتریت تدریجی است و طی ماهها و سالها به آرامی رشد می کند.
بعضی از مردم تغییرات را تسریع کرده اند، اما حتی در چنین شرایطی، تغییرات در یک شب رخ نمی دهد. همانطور که آرتریت بدتر می شود، می تواند تغییر شکل مفصل را افزایش دهد. در بیماران مبتلا به آرتریت زانو، این بیشتر به طور قابل توجهی دچار ناتوانی در زانو و زانو می شود . در آرتریت هوشی، طول پا می تواند به عنوان غضروف کوتاه و استخوان می پوشد دور.
جایگزینی مفصل می تواند با افزایش ناخوشایند مفصل پیچیده تر شود. این ممکن است نیاز به جراح شما برای استفاده از ایمپلنت های تخصصی یا انجام عمل جراحی گسترده تر برای اصلاح تغییر شکل.
استحکام اتصال
در همان نور، به عنوان متحد آرتریت پیشرفت، مشترک حرکت کمتر است. با حرکت کمتر، نرم بافت اطراف مفصل - از جمله عضلات، رباط ها و کپسول مفصلی - ممکن است قرارداد، باعث سختی. این امر مخصوصا برای بیمارانی که جایگزین زانو دارند، جالب توجه است. جابجایی قبل از جراحی، یکی از بهترین شاخص های حرکت پیش بینی شده پس از جراحی است .
قدرت عضلات
به عنوان آرتریت پیشرفت می کند، عضلات اطراف مفصل احتمالا ضعیف می شوند. مردم از این مفصل کمتر استفاده می کنند و تمرکز فیزیکی خود را به عنوان یک نتیجه از درد آنها محدود می کنند. همانطور که عضلات تضعیف می شود، توانبخشی بعد از جراحی ممکن است دشوارتر شود و شاید عضلات بتوانند قدرت کامل خود را به دست آورند.
مسائل و مشكلات جبران كننده
این احتمالا عجیب ترین بحث بر سر جراحی تاخیر است، چرا که بحث در مورد میزان توسعه بدن این نوع مشکل جبرانناپذیر است. اما این منطقی است که باور کنیم که افرادی که به یک مفصل نفوذ می کنند، ممکن است بار دیگر به سایر قسمت های بدن برسند.
افراد مبتلا به آرتریت روماتویید شدید اغلب درد پشت خود را تجربه می کنند و افراد مبتلا به آرتریت زانو اغلب در زانو مقابلشان شکایت دارند.
بهداشت عمومی عمومی
معمولا جراح شما می تواند با مشکل فنی در انجام جراحی جایگزین را به فردی که دچار جراحی او شده است، غلبه کند، اما ممکن است بیمارانی که مشکلات پیری و کاهش فعالیت بدنی را تجربه می کنند، مشکلات ایجاد کنند. افزایش وزن ، کاهش استقامت، شرایط قلبی و ریوی، همه نگرانی ها را برای افرادی که جایگزین مفصل را برای بیش از حد بلند کرده اند.
اینها بعضی از دلایلی هستند که ممکن است بخواهید جراحی جایگزین مشترک را ادامه دهید.
همانطور که گفته شد، به ندرت هر یک از این مسائل را در موارد اضطراری حاد مشاهده می کنید - به این معنی است که شما مطمئنا زمان تصمیم گیری برای این کار را دارید. اغلب پزشکان می گویند: "شما می دانید که زمان مناسب برای انجام عمل جراحی است." فکر نمی کنم این چیزی است که به شدت مفید باشد. در عوض، شما را تشویق می کنم که در مورد نشانه های آماده سازی برای جایگزینی زانو یا جایگزینی با مفصل ران فکر کنید و از راهنمایی خود برای تعیین زمان انجام عمل جراحی استفاده کنید.
منبع:
Poss R، "کل جایگزین مشترک: بهینه سازی انتظارات بیمار" J. Am. آکادم ارتو Surg.، Oct 1993؛ 1: 18 - 23.
Fortin PR، "زمانبندی کامل جایگزین مفصل، نتایج بالینی را در میان بیماران مبتلا به استئوآرتریت ران یا زانو تأثیر میگذارد." آرتریت ریم. دسامبر 2002؛ 46 (12): 3327-30.