این که آیا این دکتر خانوادگی، غدد درون ریز، درمانگر یا گیاهخوار است یا نه، ممکن است اطلاعات مربوط به تیروئید شما را دریافت نکنید. در اینجا پنج اسطوره و بیت اطلاعات غلط رایج وجود دارد که شما احتمالا می شنوید، همراه با داستان واقعی که باید بدانید.
1. سطح شما طبیعی است
اول، یعنی "عادی" چیست؟ یک دهه پیش، جامعه پزشکی تحت استاندارد قرار گرفت که آزمون خون 5.0-5.0 هورمون تستوسترون (TSH) خون محدوده طبیعی بود .
اگر TSH شما زیر 5 باشد، شما بیش از حد تیروئید / بیش فعالی بودید. اگر TSH شما بالاتر از 5.0 بود، شما کمبود تیروئید / کمبود داشتید. در سال 2002، هر دو انجمن آمریکایی غدد و متخصصین بالینی و آکادمی ملی بیوشیمی بالینی "دستورالعمل های پزشکی آزمایشگاه" توصیه می شود که محدوده طبیعی به 3 تا 3.0 تجدید نظر شود. چند سال بعد، این توصیه ها را رها کردند. شما ممکن است سطح TSH را در محدوده مرجع "طبیعی" داشته باشید، اما اگر شما در انتهای بالایی از محدوده هستید، بعضی از پزشکان معتقدند که لزوما برای شما طبیعی یا سالم است. هنگامی که یک پزشک به شما می گوید که سطوح شما "طبیعی" است، بپرسید که "محدوده طبیعی" او / او در واقع برای استفاده از آن تعیین می کند.
2. اگر مشکل تيروييد داشته باشيد، يد يا کپس را مصرف کنيد
پزشکان طبی طبیعی که واقعا عملکرد تیروئید را درک نمی کنند، اغلب سریع به شما می گویند که "مشکلات تیروئید به این معنی است که شما نیاز به ید دارید" و یا سبزیجات حاوی ید یا مکمل هایی مانند جلبک دریایی، حشره کش و بوقلویید.
اگر شما واقعا کمبود ید هستید، ممکن است ید شما به تیروئید کمک کند. مطالعات نشان داده اند که کمبود ید در واقع در ایالات متحده افزایش یافته است و در حدود 12 درصد از جمعیت ایالات متحده در حال حاضر کمبود ید، از کمتر از 3 درصد در اوایل 1970s است. بنابراین، برای برخی افراد، کمبود ید ممکن است یک عامل در مشکلات تیروئید باشد.
اما برای برخی از افراد، محصولات حاوی ید یا ید باعث مشکلات خود ایمنی تیروئید مانند بیماری هاشیموتو و گریوس می شود و موجب افزایش تریروئید (گواتر) می شود. قبل از شروع به ید، در نظر گرفتن ید ادرار را اندازه گیری کنید تا ببینید که آیا کمبود واقعی دارید و به علائمی که پس از شروع مصرف ید شما توجه می شود توجه کنید.
3. شما بیماری Graves / Hyperthyroidism و نیاز به درمان ید رادیواکتیو (RAI)
هنگامی که به بیماری خود ایمنی تیروئید می آید، بیماری حشیموتو، که معمولا به علت کم کاری تیروئید اتفاق می افتد، بسیار شایع تر از بیماری گریوس است که سبب پرکاری تیروئید می شود. با این حال، در بعضی مراحل بیماری هاشیموتو ، و به ویژه، اغلب در مراحل اولیه، تیروئید که در فرآیند نارسایی اتوایمیون است، ممکن است در اثر عمل جراحی برداشته شود و به طور موقت بیش از حد فعال شود و یک فرد مبتلا به هیپرتیروئید شود. گاهی اوقات علائم موقت پرکاری تیروئیدیسم - اضطراب، دلتنگ شدن قلب ، پالس سریع، کاهش وزن، اسهال، بی خوابی - که ابتدا بیمار هشیموتو را به دکتر می آورد.
متاسفانه بعضی از پزشکان سفارش یک آزمون TSH، TSH پایین را که مشخصه هیپوتیروئیدی است مشاهده می کنند و توصیه می کنند که درمان ید رادیواکتیو - معمولا درمان دائمی که تیروئید را غیرفعال می کند و باعث ایجاد هیپوتیروئیدی می شود.
مشکل این است که در این موارد، این بیماری گریوس نیست و پرکاری تیروئیدیسم فقط موقت است، وضعیتی که به آن "حشیتوکسیکوز" معروف است. در این مورد، شما ممکن است یک دوره موقت پرکاری تیروئید داشته باشید، اما در واقع راهی برای تبدیل شدن به هیپوتیروئیدی خواهید بود. در برخی موارد، مگر اینکه پرکاری تیروئیدیسم با استفاده از مواد مخدر تهدید کننده زندگی و غیر قابل کنترل باشد، درمان پرتو گرانشی ضروری نیست.
اگر به شما گفته شده است که بیماری گریوس یا پرکاری تیروئیدی دارید و عجله دارید تا RAI داشته باشید، بر روی آزمایشهای خون برای آنتیبادی هایی که بیماری Graves را تایید می کنند، و همچنین آزمایش های تصویربرداری، اصرار ورزیدند.
شما می خواهید پزشک خود را نشان دهد که واقعا گریوز / هیپرتیروئیدیسم را تجربه کرده اید، و نه تنها به طور موقت هشیتوکسیکوز را تجربه می کنید.
4. دمای بدن پایه می تواند هیپوتیروئیدی را تشخیص دهد
در اینجا وضعیتی است که دمای بدن بالقوه نشان می دهد، به یک ابزار تشخیصی "یک اندازه برای همه" تبدیل شده است که به سادگی کار نمی کند. از لحاظ پزشکی شناخته شده است که هورمونهای تیروئید تأثیر مستقیم بر میزان متابولیسم پایه و یا استراحت دارند. و در حالی که فشارخون یا کاهش دمای بدن، نشانه شناخته شده و پزشکی قابل قبول از هیپوتیروییدی است ، برخی از پزشکان بر این باورند که دمای بدن یک ابزار تشخیص ناپذیر است. اواخر Broda Barnes، MD عموم مردم را بیشتر از استفاده از دمای بدن پایه زیر بغل (BBT) به عنوان یک علامت و ابزار تشخیصی برای کم کاری تیروئید آگاه ساخته است. این یک روش تشخیصی و نظارت است که هنوز هم توسط بعضی از متخصصین مکمل و جایگزین مورد استفاده قرار می گیرد.
برای اندازه گیری BBT خود از یک گرمای ویژه BBT استفاده کنید. به محض این که بیدار شوید، با حرکات کمتری، دماسنج را درون زیر بغل خود قرار دهید، در کنار پوست قرار دهید و ده دقیقه آن را نگه دارید. خواندن را برای سه تا پنج روز متوالی ثبت کنید. زنان که هنوز دوره قاعدگی خود را دارند نباید در پنج روز اول دوره خود آزمایش کنند، اما می توانند در روز 5 شروع شوند. مردان و دختران و زنان که قاعدگی نداشته باشند می توانند هر ماه ماه را آزمایش کنند.
اگر متوسط BBT کمتر از 97.6 فارنهایت باشد، برخی از متخصصین مکمل تشخیص یک تریروئید ناقص و یا جایگزینی هورمون تیروئید کم می کنند. میانگین BBT بین 97.8 تا 98.2 به صورت طبیعی است. درجه حرارت از 97.6 تا 98.0 درجه فارنهایت به عنوان شواهد احتمال هیپوتیروئیدیسم محسوب می شود و درجه حرارت کمتر از 97.6 درجه می تواند حتی نشان دهنده کم کاری تیروئید باشد. بعضی از تمرینکنندگان، هرگونه درجه حرارت کمتر از 98 درجه را در نظر می گیرند که نشانگر کم کاری تیروئید است.
با این وجود، استفاده از دمای بدن پایه بحث انگیز است و حتی کسانی که تمرینکنندگان هستند که از احتیاط آزمون استفاده می کنند که باید از یک رویکرد کلی استفاده کنند و نه صرفا به آن متکی هستند.
5. تنها درمان هیپوتیروئیدیسم Synthroid است
شاید یکی از رایج ترین اشتباهات پزشکان به طور مرتب تکرار شود Synthroid تنها درمان کم کاری تیروئید است. در واقع، Synthroid یک نام تجاری برای دارو "لووتیروکسین" است - شکل ترکیبی تریروکسین هورمون تیروئید، همچنین به عنوان T4 شناخته می شود.
Synthroid به عنوان داروی لووتایروکسین با نام تجاری با نام تجاری شناخته می شود ، در درجه اول به دلیل بازاریابی آن. Synthroid، با این حال، تقریبا همیشه گرانترین لوتویروکسین است. علامت های تجاری دیگر که در بسیاری از تمرینکنندگان به همان اندازه موثر و تقریبا همیشه ارزان قیمت هستند شامل Levoxyl و Unithroid هستند. برخی از بیماران دریافتند که آنها به بهترین وجه به یک نام تجاری - و نه لزوما Synthroid - به دلیل راه حل که برند حل می شود و جذب می کند، یا پرکننده ها و رنگ های مورد استفاده تولید کنندگان مختلف، بهتر است.
علاوه بر داروهای لووتيروکسين ، ليوتيرونين نيز نام عمومی برای هورمون T3 وجود دارد. نام تجاری Cytomel است. یافته های T3 به لووتیروکسین اضافه شده است که به برخی از بیماران تیروئید کمک می کند تا علائم را به طور موثر تر از لووتیروکسین (T4) رفع کنند.
در نهایت، دسته ای از داروهای تجویزی معروف به تیروئید طبیعی خشک شده وجود دارد . اینها را با مکمل های تیروئید غدد لنفاوی نادرست اشتباه نگیرید. آنها یکسان نیستند. نسخه تیروئید طبیعی خشک شده - نام تجاری اولیه Armor Thyroid است ، اما در دسترس است Nature-throid، Thyroid WP و ژنریک ساخته شده توسط Acella- از غده تیروئید خشک خوک ساخته شده است. این شامل طبیعی T4 و T3 ، به همراه سایر هورمونهای تریروئید کمتر از قبیل T2 ، T1 است. بعضی از متخصصان و مخصوصا متخصصان جامع، یکپارچه و سلامت طبیعی می بینند که تیروئید طبیعی برای بعضی از بیماران مطلوب است.
> منابع:
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid، نسخه 10. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012